Женщина 38-ми лет обратилась с жалобой на постоянную сильню боль в области боковых зубов верхней челюсти справа в течение трех последних дней.
Клиническое обследование
Наличие кариозной полости и несостоятельной пломбы на зубе 16. Зуб 16 имел широкую коронку с дополнительным бугорком, который располагался мезиальным и дистальны небными бугорками.
Перкуссия зуба болезненная, подвижность в пределах физиологической нормы, признаков наличия свищевого хода не было.
Холодовой и электрический пульпарные тесты дали интенсивную затяжную болевую реакцию.
Рентгенологическое обследование
Кариозная полость располагалась вплотную к пульпарной камере, расширение периодонтальной щели в области мезиального небного корня.
Пациентке поставлен диагноз необратимого пульпита и симптоматического апикального периодонтита зуба 16. Предложено эндодонтическое лечение.
Лечение
Рабочее поля изолировано с помощью раббердама, проведена механическая обработка кариозной полости, сформирована полость доступа. Корневые каналы пройдены, с помощью апекс-локатора определены рабочие длины (Root ZX; Morita, Tokyo, Japan), провелено рентгенографическое подтверждение.
Каналы обработаны с помощью роторных инструментов системы Protaper (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) с соблюдением стандартного протокола ирригации. В каналы помещена паста на основе гиброксида кальция.
Спустя 2 недели, на повторном приеме, пациентка не предъявляла никаких жалоб.
Проведена постоянная обтурация корневых каналов с помощью гуттаперчевых моно-конусов и силера (AH plus sealer, Dentsply Maillefer, Tulsa, OK).Зуб восстановлен с помощью композитного материала (Z250, 3M Dental Products, St. Paul, Minn.) и подготовлен для последующей фиксации металлокерамической коронки.
