Гранулема – это капсула с гнойным содержимым, которая локализуется в области корней, обычно на их верхушке. Гранулема является очагом инфекции и может спровоцировать воспалительный процесс в корне.
Основная причина формирования гранулемы зуба – это воспалительный процесс в зоне мягких тканей, которые удерживают зуб в зубной лунке. Таким образом, гранулему можно считать одним из осложнений периодонтита.
Гранулема возникает в результате травмы или инфекции зубов, которые не были вовремя вылечены. Тогда воспаление с ткани зуба переходит на канал и вглубь, в кость. По большей части это протекает безболезненно.
Иногда гранулема возникает из-за расположенного рядом инфекционного очага – гайморита или заноса инфекции с током крови из других органов. Однако гранулема может не проявлять себя очень длительно, о ней зачастую узнают при плановом осмотре.
Проявления гранулемы зуба
По локализации гранулемы бывают разных видов, однако самой распространенной является верхушечная: она локализуется на самой верхушке корня зуба. Грануляционные ткани окружаются воспалительной капсулой, они замещают собой отмирающие в результате воспаления нормальные ткани челюсти. В результате растущая гранулема может перетечь в кисту зуба.
Постепенно гранулема может проявляться опухолевым образованием и краснотой в зоне воспаления, потемнением зуба, сильной болью, а в запущенных случаях образованием свища и истечением гноя.
Обычно гранулема обостряется при:
переохлаждении;
простудах;
стрессах;
тяжелых нагрузках на зубы;
травмах.
Лечение гранулемы зуба
Гранулема является источником инфекции в организме, опасным не только для зубов и челюсти, но и для сердца и почек, поэтому так важно ее лечение. Методы лечения гранулемы зависят от размера, локализации и активности гранулемы.
Консервативные методы лечения гранулемы зуба заключаются в распломбировании каналов и применении всего спектра терапевтических мер, пока гранулема полностью не рассасывается. Метод достаточно длительный, эффективен при небольших размерах гранулем.
Чаще при сложных гранулемах или длительном процессе применяют хирургический метод лечения: проводят резекцию корня зуба вместе с тканями гранулемы, в основном это один из трех корней, а после этого каналы тщательно пломбируют. Зуб при этом остается на своем месте.
Может быть применена ампутация корня, тогда зуб из трехкорневого превращается в двухкорневой. Зуб при этом остается полностью функциональным.
