Ревматизм проявляется воспалительным процессом соединительных тканей. Особенно часто локализация приходится на сердечно сосудистую систему. Основной причиной являются острые или хронические инфекции носоглотки, вызванные стрептококком. Имеет место генетическая предрасположенность.
Продукты жизнедеятельности стрептококка поражают организм, вызывая иммунное воспаление. При этом антитела избирательно действуют на сердечные клапаны и миокард. Ревматизм имеет множество проявлений и вариантов течения. В основном возникает у детей школьного возраста. Дети до трех лет практически не болеют. Первые симптомы появляются спустя несколько недель после перенесенной ангины или фарингита. Возникает слабость, быстрая утомляемость, головная боль, лихорадка.
Практически каждого заболевшего беспокоят боли в суставах. Начало ревматического артрита острое, с поражением средних суставов (коленные, локтевые). Наблюдается болезненность, припухлость и покраснение. Довольно быстро происходит обратное развитие процесса в пораженном суставе.
Нарушения сердечно сосудистой системы в большинстве случаев приводят к пороку сердечного клапана и потере трудоспособности. Изменения в сердце несколько лет могут проходить бессимптомно. Одышка, боли в сердце, нарушение сердечного ритма обнаруживаются зачастую только во время профилактического осмотра. При ревматизме такие проявления, как сыпь и подкожные ревматические узлы встречаются довольно редко.
Диагноз основывается на лабораторных данных наличия стрептококковой инфекции, ЭКГ и УЗИ сердца, УЗИ коленных суставов. Назначается комплексная терапия. Основное направление – это подавление стрептококковой инфекции. Лечение проводится в стационаре. Назначают антибиотики (в основном пенициллин) и антиревматические средства, при необходимости подключают гормональные препараты. Необходима коррекция питания. После острого периода показана лечебная физкультура с учетом тяжести поражения сердца. Необходимо устранение хронического очага инфекции, например, удаление миндалин. Второй этап лечения предусматривает восстановление функций сердечно сосудистой системы. Лучший вариант – это санаторно-курортное лечение. Оздоровительно-лечебный режим, допустимая двигательная активность, лечебная физкультура и закаливающие процедуры. Далее следуют амбулаторные обследования 2 раза в год. Профилактическое лечение антибиотиком в течение 5 лет. Контроль состояния здоровья позволит вовремя выявить рецидив болезни и принять соответствующие меры.
Автор: Максим Ковалевский
