Мужчина 67 лет обратился с жалобами на боль в области боковых зубов нижней челюсти слева в течение одного месяца.
На основании данных клинического и рентгенологического обследования пациенту поставлен диагноз необратимого пульпита, симптоматического апикального периодонтита зуба 37.
Пациенту предложено эндодонтическое лечение.
При оценке данных рентгенологического исследования возникло подозрение об особенностях морфологии зуба 37. Корни зуба давали нечеткий контур, что делало возможным наличие нескольких дополнительных корней.
Под местной анестезией сформирована полость дсотупа. Дно пульпарной камеры исследовано с помощью инструмента DG 16 explorer – ыявилено наличие устьев четырех каналов: мезиобуккального (MBR), мезиолингвального (MLR),дистобуккального (DBR), дистолингвального (DLR).
Проведено определение рабочих длин каналов, получены три контрольные рентгенограммы ( в различных ангуляциях). Интерпретация рентгенограммы подтвердило особенности анатомии – зуб 37 имел четыре корня.
Механическая обработка каналов проведено методом краун-даун с помощью NiTi роторных инструментов (Protaper™, Dentsply) до файла F2. Подобраны мастер-конусы. Каналы обтурированы с помощью цинкоксидэвгенольного силера и гуттаперчевых штифтов (Protaper Gutta Percha™, Dentsply).
После проведенного лечения боль, с которой обратился пациент, не исчезла. Пациент направлен на КТ для исключения возможности перфорации, некачественной обтурации и наличия необработанного канала. Анализ полученных данных исключил все возможные осложнения.
Так как источник боли не имел стоматологического аспекта, пациент направлен на консультацию к семейному врачу для идентификации происхождения боли и направления к соответствующему специалисту.
После проведённого общесоматического обследования пациенту был поставлен диагноз хронического среднего отита. Назначено соответствующее лечение.
