Клинический случай: использование микроостеоперфораций при дистализации клыков

Клинический случай: использование микроостеоперфораций при дистализации клыков

У пациента был выпуклый профиль, отмечалась некомпетентность губ.

Соотношение моляров и клыков — по II классу Энгля с обеих сторон. Верхнечелюстная средняя линия была смещена вправо на 2,5 мм, а нижняя средняя линия совпадала с лицевой срединной линией. Гигиена полости рта была удовлетворительной.

Панорамная рентгенография подтвердила наличие всех постоянных зубов, адекватный уровень костной ткани. Цефалометрический анализ показал скелетный II класса с верхнечелюстной прогнатией.

Задача лечения заключалась в том, чтобы улучшить эстетику лица, получить компетентность губ.

Перед началом лечения пациенту были удалены верхние премоляры, для усиления опоры установлен аппарат Nance. Использованы брекеты Roth’s edgewise (Master Series, American Orthodontics, Sheboygan, WI) с 0,018-дюймовыми пазом. После этапа выравнивания на верхней челюсти установлена дуги нержавеющей стали 16 × 22. Для дистализации клыков с обеих сторон использовались закрывающие пружины 120 г (GAC International). С одной стороны пациенту было проведена микроостеоперфорация (МоР), другая сторона была контрольной.

MOP применяли, как описано Alikhani et al. [3]. Три MOP были применены дистальнее клыка, каждая перфорация была шириной 1,5 мм и глубиной 5 мм; для дистализации клыков использовали мини-винты длиной 8 мм и диаметром 1,5 мм (Orlus, Henry Schein Orthodontics).

Пациент был обследован через 2 недели, а силы дистализации контролировались до тех пор, пока не была установлено соотношение клыков по Классу I.
Модели верхней челюсти были отсканированы в 3shape R900 модельном сканере (3shape, Копенгаген, Дания). Модели накладывались друг на друга, и измерялась дистализация клыков. Для проверки состояния здоровья и успеха MOP были измерены индекс десны, глубина зондирования и степень подвижности — индекс Мулемана , Индекс Silness и Loe, рентгенографический контроль.

Согласно 3D-анализу, дистализация клыка спустя 91 день составляла 6,03 мм на стороне, где проводился МОР, на контрольной стороне — 4,11 мм. Индекс состояния десны и кровоточивости при исследовании были уменьшены; глубина зондирования после дистализации — без изменений, тогда как показатели подвижности были увеличены. Признаки резорбции корней клыков отсутствовали.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *