Исследователи из Бразилии и Америки недавно начали клинические испытания методик поверхностного обезболивания в стоматологии, с помощью которых удается избежать неудобств, связанных с инъекционным введением анестетика.
Неинвазивное обезболивание в стоматологии оказалось эффективным
Аппарат с микроиглами
В основе первой методики – использование небольшого аппарата с 57 микроиглами. Устройство помещают на поверхность десны, щеки или другую область во рту, затем выполняют крошечные проколы, сквозь которые обезболивающие препараты, такие как лидокаин, проникают в глубокие ткани слизистой оболочки.
Страх укола – одна из основных причин развития дентафобии, и как следствие, избегания посещения стоматологической клиники, что негативно влияет на здоровье зубов. По словам профессора факультета Химической инженерии Технического университета Техаса Харвиндера Джилла: «Введение инъекций с анестетиком вызывает стресс у пациента и волнение у врача, что в итоге может повлиять на результаты лечения». Проф. Джилл утверждает, что многие методики обезболивания не позволяют препаратам глубоко проникать в ткани, поэтому они малоэффективны, и не могут гарантировать полного обезболивания. Чтобы действительно лишить чувствительности область лечения и блокировать нервные пути, требуется инъекционное введение препарата, но как правило, это довольно болезненная процедура.
В качестве предварительного этапа исследования, новую методику опробовали на 10 больных. По словами проф. Джилла, пациенты хорошо перенесли обезболивание. «Одна из целей работы – оценить болевые ощущения, возникающие при введении микроигл, размером 700 мкм, в мягкие ткани. Также мы стремимся в целом оценить эффективность поверхностного обезболивания с помощью данного прибора. В-третьих, мы оцениваем практическую возможность введения достаточного количества анестетика в ткани слизистой оболочки с помощью новой методики».
Назальная аэрозольная анестезия
Предварительные результаты показали, что назальный спрей с анестетиком может быть также эффективен, как и инъекция обезболивающим препаратом. Недавно были опубликовали результаты работы, оценивающей эффективность, безопасность и переносимость пациентами назальных обезболивающих спреев для анестезии зубов верхней челюсти. Автор исследования – д.н. Себастьян Дж. Чианчио, глава факультета Периодонтии и эндодонтии, директор Центра стоматологических исследований. Второй этап клинического испытания назального спрея был одобрен американским управлением по контролю за продуктами и лекарственными препаратами.
По словам С. Чианчио, сложность инъекций с анестетиком не ограничивается болезненными ощущениями пациента. «У традиционной методики есть ряд существенных недостатков. Первый и наиболее очевидный – боязнь пациента. Во-вторых, обезболивающие уколы порождают риск заражения пациента через патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в кровоток. Также существует вероятность повреждения нерва и тканей, вероятность неприятной болезненности в области после процедуры. Кроме того, анестезия может не до конца обезболить участок», — говорит Чианчио.
В клиническое испытание были включены 45 пациентов среднего возраста, 39 участникам требовалось лечение верхнего зуба. Некоторым пациентам сделали инъекцию с лидокаином и адреналином и впрыснули плацебо с помощью назального спрея в обе ноздри. Другим участникам наоборот — сделали инъекцию с плацебо и впрыснули анестетик с помощью назального спрея. Ученые постоянно следили за состоянием пациентов в ходе стоматологического лечения, так чтобы в любой момент сделать анестезию участнику из группы, получивших обезболивание только посредством впрыскивания спрея.
В результате дополнительная анестезия с помощью инъекции не понадобилась 25 из 30 участникам или 83,3%. По мнению автора работы, результаты позволяют заключить, что назальные спреи с анестетиком обеспечивают достаточное обезболивание в процессе стоматологического лечения для большинства пациентов.
На сегодняшний день исследователи завершают клинические испытания методики на детских пациентах. Исследования взрослых участников находятся на 3 этапе, в них включена более масштабная группа испытуемых.
