Нередко в кабинете стоматолога приходится слышать такую фразу «Нужно пломбировать 46-й зуб». Она звучит странно – ведь у человека всего 32 зуба. Еще страннее звучат фразы из уст детских стоматологов о том, что у ребенка шатается 73-й или 82-й зуб. Однако на самом деле дело просто в особой системе нумерации зубов, которую используют стоматологи. Чаще всего сегодня используется Международная двухцифровая система Виола.
Номера зубов
Первым делом следует понять, что зубной ряд симметричен, то есть левая и правая половина челюсти совершенно идентичны. Кроме того, отдельно рассматриваются еще и зубы верхней и нижней челюстей.
Самые передние зубы – это резцы. Ими мы откусываем пищу, они имеют плоскую форму и острый край. Всего резцов 8 – четыре на нижней и четыре на верхней челюсти, то есть по два в каждой половине челюстей. Центральные резцы имеют порядковый номер «1», а расположенные за ними вторые, соответственно, номер «2». Эти номера относятся ко всем четырем зубам в каждой половине челюсти.
Для отрывания кусочков пищи человек использует мощные конусообразные зубы – клыки. Они идут вслед за резцами и имеют номер «3». Клыков у человека всего 4, по одному на каждом сегменте челюстей.
ВАЖНО: Кроме стандартной двухцифровой международной системы Виола существуют и другие, достаточно широко распространенные схемы нумерации зубов, которыми пользуются в некоторых стоматологиях.
За пережевывания пищи отвечают жевательные зубы. Малые жевательные зубы, или премоляры, имеют номера «4» и «5». Вслед за ними идут большие жевательные зубы, или моляры, которые имеют номера «6» и «7». Последние зубы – это тоже моляры, но они имеют особое название – зубы мудрости. Эти зубы вырастают значительно позже других и далеко не у всех, однако в стандартной нумерации они все же есть, и имеют, соответственно, номер «8».
Международная система Виола
Сегменты челюсти
Однако номера зуба недостаточно для четкого определения его местоположения – ведь каждый номер имеют четыре зуба – по одному в каждой половине верхней и нижней челюстей. Для того чтобы было понятно, о каком именно зубе идет речь, указывается еще и номер сегмента челюсти. Этот номер сегмента записывается на место десятков, а номер зуба, соответственно, на место единиц.
Первый сегмент – это верхняя правая сторона челюсти, причем правая со стороны человека, то есть левая со стороны стоматолога. Второй сегмент – это верхняя левая сторона челюсти, третий – нижняя левая сторона, и, наконец, четвертый – это нижняя правая сторона.
Таким образом, 46-й зуб – это шестой зуб на четвертом сегменте челюсти, то есть первый моляр на нижней правой стороне челюсти.
Нумерация в детской стоматологии
В детской стоматологии нумерация построена по тому же принципу, однако для ее понимания следует углубиться в стоматологию. Стоит помнить, что когда у ребенка вырастают молочные зубы, в челюстях уже начинают формироваться будущие постоянные зубы. Если ребенку сделать рентгеновский снимок челюсти, то на нем будут видны как молочные зубы, так и зачатки коренных.
Так вот, по стандартной нумерации нумеруют именно зачатки коренных зубов, то есть 11 зубом у ребенка будет зачаток центрального резца на верхней правой стороне челюсти. Нумеровать зачатки зубов необходимо – еще до прорезывания они могут заболеть, а отслеживать здоровье этого зуба в дальнейшем, после прорезывания, будет удобно, если его номер не будет изменяться.
Нумерация в детской стоматологии
Однако молочные зубы также нуждаются в нумерации – все-таки они находятся во рту несколько лет, и нуждаются в наблюдении и лечении. Поэтому стоматологи ввели для них другие обозначения десятков – с пятого по восьмой. То есть пятый десяток – это зубы сверху справа, шестой десяток – зубы сверху слева, седьмой десяток – зубы снизу слева, а восьмой десяток – зубы снизу справа. Также стоматологи напоминают, что у детей только 5 зубов в каждом секторе, так как молочных зубов всего 20.
ВАЖНО: Номера зуба недостаточно для четкого определения его местоположения – ведь каждый номер имеют четыре зуба – по одному в каждой половине верхней и нижней челюстей. Для того чтобы было понятно, о каком именно зубе идет речь, указывается еще и номер сегмента челюсти.
Другие системы нумерации
Кроме стандартной двухцифровой международной системы Виола существуют и другие, достаточно широко распространенные схемы нумерации зубов, которыми пользуются в некоторых стоматологиях. Их полезно знать, чтобы в случае чего понять стоматолога.
Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера
Эта система была разработана и принята в 1876 году, и кое-где ее до сих пор используют для того, чтобы обозначать зубы у детей и взрослых. Коренные зубы в ней считаются арабскими цифрами от 1 до 8, а молочные – римскими цифрами от I до V. Считать зубы начинают с середины челюсти.
Чаще всего стандартную квадратно-цифровую систему используют врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.
Система Хадерупа
В этой системе для обозначения зубов верхнего и нижнего ряда используются знаки «+» и «-» соответственно, а для нумерации зубов используются арабские цифры. Чтобы при помощи систем Хадерупа обозначить молочные зубы, к арабским цифрам от 1 до 5 спереди приписывается 0, т.е. 01, 02 и т.п. Для обозначения челюсти также применяются знаки плюс и минус.
Универсальная цифровая буквенная система
Эта система была принята американской ассоциацией стоматологов. В ней каждый зуб имеет буквенное значение, в зависимости от своей функции. То есть, буквой I в ней обозначают резцы, буквой C – клыки, буквой Р – премоляры, а буквой М – моляры. К каждой букве приписывается цифра, чтобы показать последовательность зуба в зубном ряду. Так, самый первый к центру резец будет иметь обозначение I1, а последний в ряду моляр – М3.
В этой системе также допускается аналогичная Виоле нумерация сегментов челюстей, так что порядковый номер каждого зуба становится двузначным.
Молочные зубы иногда считаются с верхнего правого по часовой стрелке латинскими буквами от А до К
