Сегодня, пожалуй, каждая стоматология в Петербурге предлагает услуги по протезированию металлокерамикой. На сегодняшний день это самый распространенный вид протезирования, характеризующийся высокой надежностью и хорошей эстетикой. Среди главных преимуществ протезирования металлокерамикой стоит отметить идеальное воссоздание формы и цвета зуба, высокую прочность конструкции, ее гипоаллергенность, долговечность (средний срок службы металлокерамической коронки составляет 10 – 15 лет), безопасность для десны, хорошую гигиену, а также возможность применения даже при самых сложных деформациях зубов.
Процесс протезирования зубов металлокерамикой состоит из нескольких этапов. Первый этап – консультация у стоматолога-ортопеда, который, исходя из вашей ситуации, подбирает оптимальную конструкцию протеза а в случае необходимости направляет вас на лечение или рентген-снимки. Зубы, на которые устанавливают металлокерамические коронки, как правило, рекомендуют депульпировать. Это делается потому, что металлокерамика ставится на длительный срок, а вероятность того, что «живой» зуб под такой коронкой воспалится, довольно высокая. В итоге коронку придется снимать, а сделать это без ее повреждения практически невозможно. Поэтому в таком случае можно потерять и время и деньги.
Еще одним немаловажным моментом перед протезированием является контроль качества пломбировки каналов. Если они запломбированы не до верхушек или в зубе запломбированы не все каналы, то грамотный стоматолог-ортопед направит такого пациента на повторное лечение зуба. Важно также оценить состояние десен, и в случае пародонтита или гингивита, провести лечение этих заболеваний, а уже потом приступать к протезированию.
Металлокерамическая коронка может устанавливаться на вкладку или на постоянную пломбу. Вкладка изготавливается из того же металла, что и основа коронки. Сначала врач делает индивидуальную модель вкладки из воска, которая потом отливается в лаборатории. После чего подгоняется по размеру и клеится на специальный цемент. Считается, что вкладка гораздо надежнее пломбы, так как вероятность ее выпадения и разрушения в зубе ничтожно мала.
После того, как вкладка установлена, врач обтачивает зуб под коронку. Толщина металлокерамической коронки составляет от 1,4 до 1,7 мм, поэтому размеры зуба уменьшаются на эту толщину со всех сторон. Это необходимо для того, чтобы после установки коронка идеально вписывалась в зубной ряд и не мешала смыканию зубов. Если край коронки будет расположен под десной, то для того, чтобы получить качественный оттиск, врач проводит ретракцию десны. Эта процедура выполняется при помощи ретракционной нити, пропитанной специальным раствором. Нить вводят в десневую борозду на 10 – 15 минут. Таким образом, десна отодвигается от шейки зуба.
Следующим этапом протезирования идет снятие оттисков. Для этого врач подбирает по размеру оттискную ложку (она должна охватить весь зубной ряд), готовит слепочный материал и снимает оттиски с верхней и нижней челюстей.
Далее идет этап отливки моделей, который проводится уже в зуботехнической лаборатории зубным техником. Согласно снятым врачом оттискам, техник изготавливает гипсовую модель обеих челюстей, на основании которой и будет моделироваться коронка. Сначала по модели отливается металлический каркас коронки, на него накладывается керамическая облицовка нужного оттенка, после чего конструкция отправляется на обжиг в специальную печь.
В это время врач работает с пациентом и изготавливает временную коронку из пластмассы. Она необходима для того, чтобы защитить обточенный зуб от различных раздражителей, скопления остатков пищи, а также позволяет скорректировать косметические дефекты. Такие коронки фиксируются на специальный временный цемент, что позволяет их без труда снять при следующем визите к врачу.
Кроме этого, врач вместе с техником подбирает оптимальный цвет для коронки, чтобы она не отличалась от остальных зубов пациента.
Когда коронка готова, стоматолог-ортопед проводит ее примерку и проверяет, как конструкция сидит на зубе, не мешает ли она нормальному смыканию зубов, вписывается ли ее форма и цвет в зубной ряд. После этого, врач обязательно показывает пациенту, как коронка смотрится во рту и если обоих все устраивает, то готовая конструкция клеится на крепкий цемент.
Как видим, процесс протезирования металлокерамикой довольно сложный и многоэтапный, требующий участия нескольких звеньев. Однако такая сложная работа дает отличный результат в виде хорошей эстетики и высокой прочности – главных критериев современного протезирования.
