Термин «остеомиелит» означает воспаление кости и костного мозга. Оно возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Приблизительно треть всех остеомиелитов составляют остеомиелиты челюсти. Причем остеомиелиты нижней челюсти встречаются в два раза чаще, чем верхней.
Остеомиелит челюсти — это тяжелое состояние, часто сочетающееся с общим отравлением организма. К счастью, встречается он относительно редко. Протекать заболевание может как острое, подострое или хроническое.
Существует несколько причин возникновения остеомиелита челюсти, но две трети случаев — это проникновение инфекции в кость через испорченный зуб.
Инфекция в челюсть может попасть:
• в абсолютном большинстве (75%) через больной зуб (осложнение периодонтита);
• через кровь.
Симптомы
Общие признаки отравления: недомогание, головная боль, слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 38°С и выше.
Местные симптомы:
• боль в области инфицированного зуба, которая резко усиливается при накусывании или постукивании;
• причинный зуб и соседние с ним становятся подвижными;
• слизистая краснеет, опухает и тоже болит;
• лимфатические узлы в области шеи увеличены и болезненны при прощупывании.
В анализе крови тоже наблюдаются признаки воспаления.
При подостром остеомиелите появляется свищ, создается отток воспалительной жидкости и гноя, и становится легче — воспаление как бы притупляется, но разрушение кости продолжается. На рентгеновском снимке можно увидеть отторжение омертвевших участков кости (секвестры).
Хронический остеомиелит протекает длительно с периодами обострения, с появлением свищей и секвестров.
Как проводится профилактика
Конечно, в первую очередь, необходимо своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, а также профилактические осмотры у стоматолога два раза в год.
Лечите острые и хронические инфекции, особенно в области верхних дыхательных путей.
Избегайте переломов и ранений челюстей.
Возможные осложнения
Могут возникнуть воспалительные осложнения:
• абсцесс (ограниченное гнойное воспаление),
• флегмона (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, например, шеи),
• сепсис (микробы попадают в кровь и инфекция разносится по всему организму).
Остеомиелит челюсти может привести:
• к ее патологическому перелому,
• к снижению подвижности нижней челюсти (контрактура).
Лечение
Лечение этого заболевания суровое – оно предполагает обязательное удаление вовлеченных в воспалительный процесс зубов, надрез надкостницы для создания оттока воспалительной жидкости и промывания костной полости противомикробными средствами.
Обязательно назначают антибиотики и детоксикационную терапию.
Иногда может дополнительно понадобиться хирургически удалить секвестры (участки отторгнутых мертвых тканей), сделать костную пластику челюсти.
