Покрывные протезы – это разновидность зубных протезов, которые отличаются от полностью съемных конструкций тем, что снятие и фиксация требует определенных усилий, или же помощи стоматолога. Чаще всего крепятся на предварительно установленные импланты, хотя существует несколько разновидностей фиксации.
Съемный протез
Показания и противопоказания к установке покрывного протеза
Чаще всего стоматологи рекомендуют выбрать покрывной протез, если у пациента:
частичное или полное отсутствие зубов;
во рту остались только одиночные корни;
коронковая часть зуба сломана в результате травмы;
наблюдается стираемость зубов.
Покрывные протезы нельзя ставить одновременно на импланты и опорные зубы или корни. Разная подвижность даст неустойчивую фиксацию и риск дальнейших травм.
Противопоказания относятся к общему списку, который подходит для большинства протезов:
сахарный диабет;
эпилепсия;
нарушение свертываемости крови;
сердечнососудистые заболевания.
Плюсы и минусы покрывных протезов
Преимуществ у такой разновидности протезирования достаточно много, среди основных пунктов стоматологи выделяют:
Высокие эстетические качества – искусственные зубы не отличить от настоящей эмали.
Равномерное распределение жевательной нагрузки – опорные зубы или имплантаты защищают надкостницу от разрушения.
Хорошая приживаемость и минимальный риск аллергии.
Отсутствие рвотного рефлекса и нарушений дикции в первую неделю ношения.
Не требуется костная пластика перед установкой.
Можно ставить при атрофии альвеолярных отростков.
Очевидных минусов два – высокая стоимость и сложность в изготовлении, которое подразумевает индивидуальный заказ от производителя.
Виды покрывных протезов
Современные модели покрывного протеза изготавливают из разнообразных материалов, в том числе активно используются:
Акрил – прочный и долговечный полимер, который необходим для имитации зубов. Современные составы минимизируют риски аллергии, а для покрывных моделей часто используются комбинированные соединения.
Нейлон – из него изготавливается основа, идеально повторяющая контуры и оттенок десны. Специально для этого была разработана целая технология. Нейлоновые пластины мягкие, абсолютно нетоксичны, что делает их самой дорогой частью протеза.
Металл – практически все виды креплений делаются из металлических сплавов.
Что касается непосредственно методов фиксации, то у покрывного протеза их два – кнопочный и балочный тип. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.
Покрывной кнопочный протез
Он бывает двух видов:
Шаровидная система фиксации – когда на установленный имплантат надевается абатмент с наконечником в форме шарика, напоминающим коленный сустав. Такой механизм дает имитацию естественной подвижности зуба.
Экваторный абатмент – у него есть запатентованная марка Locator – в ней нет шариков, зато есть надежная шайба, фиксирующая основу. Благодаря ей, такой протез легко снимать, не обращаясь за помощью к врачу.
Покрывной кнопочный протез
Покрывной кнопочный протез
Плюсы кнопочной системы фиксации:
относительная простота установки;
можно менять по мере изнашивания;
несложная гигиена полости рта;
цена «под ключ» до 120000 рублей.
Минусов всего два:
требуется плановый ремонт каждый год;
большинство конструкций ставится на 2 имплантата, что увеличивает нагрузку на челюсть.
Покрывной протез на балке
Под эту категорию подходит протезирование на имплантах по методу all-on-4, то есть в качестве опоры выступает до четырех штифтов, которые можно ставить с немедленной нагрузкой.
Плюсов у такой системы достаточно:
высокая устойчивость на весь период службы – до 15 лет;
равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсти;
не требуется частый ремонт и обслуживание.
Минусы очевидны – долгое и непростое изготовление, и высокая стоимость от 120000 рублей.
Что такое технология BPS?
Буквенное сокращение расшифровывается как: биофункциональная система протезирования. Говоря проще – это современный метод изготовления покрывного протеза «под ключ», когда с точностью до миллиметра определяется его положение на челюсти, размеры и способ крепления. Кроме того, такой метод гарантирует следующие плюсы:
большой выбор материалов, исходя из показаний и финансовых возможностей пациента;
многослойные полимерные покрытия с повышенной эластичностью;
долговечность конструкции – искусственные зубы прослужат от 15 лет и более;
невосприимчивость к красителям – можно не отказывать себе в ежедневной чашечке крепкого кофе;
идеальное соотношение челюстей, даже если есть проблемы с прикусом;
антибактериальное покрытие, защищенное от зубного налета.
Этапы изготовления и установки покрывного протеза
Процедура длительная, которая состоит из нескольких шагов, начинающихся с санации полости рта – снятие налета и зубного камня с опорных зубов, или окончательного удаления оставшихся моляров с последующей имплантацией.
Далее пациента ожидает следующий алгоритм:
Снимаются слепки с верхней и нижней челюсти, их передают в лабораторию для изготовления двух гипсовых моделей.
При необходимости делается контрольный рентген или панорамный снимок.
Подбирается временный пластиковый протез.
Если остались опорные зубы – их необходимо обточить для точной фиксации, если нет – проводится базальная имплантация.
После препарирования или установки имплантов снимается повторный слепок для определения места фиксации протеза.
На основе слепков делаются восковые модели, с которых потом отливается итоговый покрывной каркас.
Пациента приглашают на примерку и подгонку, после чего зубной техник доводит конструкцию до идеального состояния.
Протез фиксируется на челюсти выбранным способом.
В общей сложности на изготовление может уйти до 3-4 месяцев, сама установка быстрая – после финальной примерки врачу останется только окончательно закрепить аппарат во рту, и объяснить способы снятия для дальнейшей чистки.
Как ухаживать за покрывным протезом?
Особых требований по уходу покрывные протезы не имеют. После капитальной установки пациент обязан соблюдать правила ежедневной гигиены – чистить искусственные зубы, как свои, утром и вечером, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью.
Необходимо тщательно ухаживать за протезом
Единственное особенное требование по уходу – такой протез нуждается в ежегодной перебазировке – обновлении нейлоновой основы, если:
обнаружились дефекты – сколы, вмятины и порезы;
аппарат начинает «хлябать» во рту, усложняя процесс жевания;
есть подозрение на убыль десны;
появилась асимметрия лица.
Делается перебазировка лабораторно, услуга платная, и на 2018 год она стоит около 7000 рублей, на все время ремонта пациенту выдается временный протез.
Разница между покрывным и полным протезом
Несмотря на то, что в ряде источников покрывной протез называют эволюционной формой полной «вставной челюсти», отличий у них гораздо больше:
Несколько видов фиксации – титановые стержни или оставшиеся корни зубов. Нельзя совмещать разные опоры – если остались свои зубы, их, скорее всего, придется удалять.
Увеличенный срок службы – если полные протезы начинают выходить из строя уже через 5-6 лет, то покрывные модели служат вдвое дольше.
Возможность использования нескольких материалов – если у пациента аллергия на конкретные металлы, их заменяют синтетическими полимерными аналогами.
Никакой аллергии и раздражения – даже при ношении без перерыва в течение дня, у десен минимальная усталость без покраснений.
Отсутствует необходимость пользоваться фиксирующими гелями – каркас уже надежно закреплен во рту, и просто так не «выскочит».
Атрофия минимальная, хотя убыль костной ткани, к сожалению, тоже неизбежна.
Улучшенные эстетические качества – основа не смотрится красным куском пластмассы.
Стоимость
Цена покрывного протеза напрямую зависит от типа конструкции, города и престижа клиники и лаборатории. На 2019 год средняя стоимость начинается от 4000 рублей и выше.
Отзывы
Мнения пациентов о покрывных протезах, в целом, положительные. Конструкция полностью оправдывает свою стоимость, хоть иногда и вызывает некоторые трудности в период привыкания. На основе комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:
Проблемы с дикцией возникают, если протез ставится на «чистую» челюсть, с которой были удалены все зубы. Чтобы быстрее избавиться от шепелявости, нужно как можно больше говорить вслух, читать книгу или произносить скороговорки.
Информация о том, что покрывные протезы нужно дополнительно приклеивать фиксирующими гелями, не соответствует действительности. Даже бюджетные модели имеют надежную систему фиксации, которая в первый же день покажет себя хорошо.
Диета после установки нужна только тем, кто привык ежедневно щелкать семечки или есть вязкую твердую пищу. О ней придется забыть – тягучие сладости не только могут повредить дорогостоящий аппарат, но еще и спровоцировать развитие воспаления.
Покрывная система идеально подходит для людей старше 60 лет. Ее легко ставить на мини-импланты и в тех случаях, когда челюсть маленькая для большого количества штифтов – достаточно двух опорных точек на верхней и на нижней челюсти.
