Принципы лечения «неудачных» моляров: кариозные поражения, дефекты развития, гиперчувствительность

Принципы лечения «неудачных» моляров: кариозные поражения, дефекты развития, гиперчувствительность

Постоянные первые моляры, пораженные гипоплазией эмали, или подвергшиеся процессу гипокальцификации, с или без сопутствующей кариозной патологии представляют сложную клиническую задачу для врачей-стоматологов.

Принципы лечения «неудачных» моляров: кариозные поражения, дефекты развития, гиперчувствительность

В большинстве случаев лечение таких зубов происходит путем их перекрытия металлическими, керамическими или же металлокерамическими коронками. Однако подобные методы лечения не являются приемлемыми до достижения пациентом позднего подросткового возраста, когда зубы не только полностью прорезаются, но еще и достаточно стабилизируются в сформировавшейся структуре. В подобных ситуациях главная задача клинициста состоит в том, чтобы максимально сохранить дефектный зуб на этот промежуточный период, который может продолжаться от нескольких месяцев до 10-15 лет. При этом на выбор окончательного метода лечения влияют такие факторы, как:
степень прорезывания зуба (насколько мягкие ткани покрывают окклюзионные и осевые поверхности, ограничивая доступ к проведению реставрации?);

дискомфорт пациента из-за чувствительности зубов;
тяжесть кариозного поражения;
прогноз функциональной успешности реставрации при ее выполнении разными методами;
тяжесть и степень гипоплазии и гипокальцификация (сколько бугров удастся адекватно восстановить? Достаточное ли количеством эмали для обеспечения адгезивной связи между реставрацией и тканями зуба, или лучше провести восстановление с использованием металлической коронки?);
целесообразность проведения консервативной реставрации без компрометации будущего прогноза зуба, который может быть использован как опора под керамическую или металлокерамическую коронку в будущем;
материалы, используемые для купирования постоперационной чувствительности зуба.

Опыт восстановления первых моляров, пораженных гипоплазией или кариозным процессом, уже раннее был опубликован в ряде исследований. С 2014 года для этой цели даже было разработано несколько новых видов материалов, однако до сих пор не до конца решен вопрос их оптимальных физических характеристик, защиты пульпы при подобном ятрогенном вмешательстве, купирования чувствительности и профилактики повторных кариозных поражений.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *