Зубной протез-бабочка – это разновидность съемных протезов, которые используются в качестве временной меры после удаления одного или нескольких зубов. Свое необычное название они получили благодаря специфической форме крепления, которая напоминает крылья насекомого. В последнее время конструкция изготавливается и на постоянной основе, в зависимости от материалов и конкретного клинического случая.
Особенности конструкции
На сегодняшний день протезы-бабочки отличаются друг от друга только по материалам, из которых их изготавливают в зуботехнических лабораториях. Каждый из них имеет ряд особенностей, влияющих, как на срок службы, так и на эстетику и комфорт при ношении. Также квалифицированный врач всегда заранее узнает о возможной аллергической реакции на конкретный материал, чтобы не усугубить состояние пациента.
Бюджетным вариантом являются акриловые протезы, которые, несмотря на низкую цену, имеют большое количество преимуществ:
Хорошая эстетика – вид максимально близок к естественному оттенку эмали.
Можно использовать в качестве замены мостовидным конструкциям на 3 и более зуба.
Прочная основа и надежная фиксация кламмеров.
Низкая стоимость от 5000 рублей.
Заявленный срок службы более 6 лет.
Минусы акрилового протеза:
Основа из пластика выглядит не эстетично и заметна при разговоре или улыбке.
Пористая поверхность, из-за которой конструкцию нужно чаще мыть, чтобы не скапливался болезнетворный налет.
Слишком жесткое крепление, из-за него возможны временные нарушения дикции, особенно первые две недели ношения.
При поломке – невозможно починить.
Высокий риск аллергии на пластмассу – от небольшого зуда до раздражения и воспаления десен и слизистой оболочки.
Интересный факт
Примерно 90% случаев аллергии на акриловые протезы – это следствие ошибки зубного техника на этапе изготовления. Неправильно подобранные пропорции полимеров приводят к негативным реакциям организма. Именно поэтому каждому пациенту необходима тщательная предварительная диагностика и сдача анализов на возможную аллергию.
Улучшенным материалом считается акри-фри, и как понятно из названия – это полимерное соединение без использования акрила. Они гораздо прочнее, не вызывают аллергии, но есть и ряд недостатков:
Из-за жесткого крепления кламмеры могут натирать десны.
Основа часто прилегает неплотно – приходится использовать фиксирующие гели.
Несмотря на прочность, протез легко поцарапать даже жесткой щеткой.
Высокая стоимость от 15000 рублей.
Главным преимуществом материала акри-фри является возможность ремонта любой сложности. Заменяются, как основы, так и крепления, которые выходят из строя чаще всего из-за неаккуратного обращения или высокой жевательной нагрузки.
Нейлоновые протезы относятся к той же ценовой категории, что и акри-фри, но у них много существенных отличий:
Максимальная эстетика – основа полупрозрачная и полностью имитирует цвет десны.
Устойчивость к любым пищевым красителям – облегчает ежедневную чистку.
Эластичность – конструкция не ощущается во рту, а привыкание занимает считанные дни.
Риск раздражения отсутствует – нет ни одного лабораторного подтверждения аллергии.
Минусы нейлона вытекают из особенностей материала:
Подходят только для замены 1-2 стоящих рядом зубов – большую мостовидную конструкцию изготовить нельзя из-за высокой гибкости.
Быстрая деформация и невозможность ремонта.
Малый срок службы – в среднем через 2-3 года требуется полная замена.
Существуют также и комбинированные материалы – нейлон + металл или акрил + металл. Прочные крепления усиливают жесткость протеза, но при этом страдает эстетика – металлические элементы никак не спрятать, и при улыбке они будут хорошо видны невооруженным глазом.
Протез-бабочка – наилучший вариант альтернативы, когда дентальная имплантация невозможна, или же пациент не хочет вживлять металлические штифты в кость.
Плюсы и минусы протеза-бабочки
Обобщая преимущества конкретных материалов, можно назвать плюсы протезов-бабочек:
Быстрота изготовления, легкость и безболезненность в установке и ежедневном снятии, которое не потребует помощи стоматолога.
Не нужно предварительного препарирования и сепарации зубов.
Отсутствие возрастных ограничений – протез разрешается ставить, как детям и подросткам, так и пожилым пациентам.
Простой уход, не требующий дополнительной покупки дорогостоящих аксессуаров и «аптечных» чистящих средств.
Равномерное распределение жевательной нагрузки за счет двухсторонней фиксации на опорных зубах.
Можно ставить через пару недель после удаления или потери зуба – так гарантируется защита лунки от болезнетворного налета и предотвращение аномалий прикуса.
Относительно низкие цены.
Минусы:
Ни один из материалов не предназначен для пережевывания слишком жесткой пищи – придется перейти на ежедневную мягкую диету из хорошо проваренного мяса, мелко порезанных фруктов, пюре и т.д.
В период привыкания возможны проблемы с дикцией.
Долгое ношение вызывает необратимую атрофию альвеолярного гребня, из-за которой рано или поздно понадобится установка импланта или другой, более надежной съемной конструкции.
Несмотря на ряд недостатков, протез-бабочка считается одной из лучших конструкций для съемного протезирования. Небольшой дискомфорт после установки проходит через 2-3 дня, не нанося механических травм языку и мягким тканям, как это часто бывает с другими разновидностями ортопедических аппаратов.
Показания и противопоказания к установке
Как таковые показания мало отличаются от остальных протезов:
Отсутствие от 1 до 3-4 идущих подряд зубов.
Невозможность или нежелание устанавливать несъемные протезы.
Детский и подростковый возраст, когда не рекомендуется использовать другие конструкции – челюсть продолжает расти, и аппараты с металлическими креплениями могут нанести серьезный вред здоровым зубам.
Любое из противопоказаний к имплантации.
Необходимость в надежном временном протезе перед установкой моста или импланта.
Физиологический особенности, не позволяющие установить другой вид съемного протеза.
Противопоказания:
Любые воспалительные процессы в полости рта, включая пародонтит, гингивит и стоматиты.
Не вылеченный кариес, или наоборот – слишком большое количество пломб на опорах.
Повышенная подвижность зубов – протез в таком случае нельзя будет закрепить даже с помощью специальных гелей.
Атрофия костной ткани – недостаточный объем исправляется синус-лифтингом, и только после реабилитации можно планировать протезирование.
Трещины, сколы и другие повреждения на опорных резцах и молярах.
Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – любое протезирование при таких диагнозах возможно только после коррекции брекетами или съемными аппаратами.
Полное отсутствие зубов – кламмеры необходимо за что-то крепить с обеих сторон.
Чтобы исключить любые противопоказания, перед выбором материала для будущего протеза назначается обследование. Как минимум, пациент должен пройти рентген или панорамную томографию, иначе стоматолог не будет иметь полной картины о состоянии полости рта.
Вопрос: Ставите ли вы протез «Бабочка» в качестве постоянного? Если да, то когда вы обычно это делаете? Изготавливается ли он для постоянного ношения каким-то особым образом?
Печагин Денис Николаевич
Врач-стоматолог-ортопед, ФНКЦ ФМБА России
К недостаткам протеза «Бабочка» относится временный характер его применения из-за негативного воздействия на краевой пародонт опорных зубов в области элементов крепления; повышение риска возникновения гиперчувствительности и пришеечного кариеса у опорных зубов; ослабление фиксации протеза из-за истирания фиксирующих элементов.
Для того чтобы конструкция микропротеза «Бабочка» использовалась в качестве постоянной, она изменяется до малого седловидного протеза: используются модифицированные i-образные, шпилькообразные литые опорно-удерживающие кламмеры с каркасом. Расположение кламмеров планируется при параллелометрии; при необходимости кламмеры дополнительно маскируются опаковым подслоем с покрытием внешней поверхности термопластическим материалом зубных оттенков. При такой модификации уменьшается негативное влияние на краевой пародонт опорных зубов, косметические параметры протеза остаются на высоком уровне, при этом функциональные характеристики приближаются к бюгельному протезу
Как изготавливается протез-бабочка?
Благодаря современным технологиям, процесс изготовления занимает минимальные сроки и проходит по стандартному алгоритму:
Первичный осмотр и выявление проблемного участка.
Санация полости рта – удаление налета, зубного камня, лечение всех обнаруженных воспалений.
Снятие слепков челюсти, желательно, чтобы зуб еще не был удален или потерян полностью – это необходимо, чтобы протез был выполнен с максимальной точностью.
Все оттиски передаются в лабораторию, где на их основе изготавливается модель челюсти, по которой и будет отливаться основа.
Больной зуб удаляется, примерно через 10-14 дней назначается дата примерки. Этого времени вполне достаточно, чтобы лунка полностью зарубцевалась, а костная ткань оправилась от полученной травмы.
Назначается контрольный прием, где врач, при необходимости, проводит доводку и коррекцию протеза.
В среднем сроки изготовления занимают 2 недели, иногда чуть дольше, если у пациента нестандартная физиология челюсти. Строгого периода реабилитации нет – уже после первой установки можно возвращаться к повседневным делам с учетом индивидуальных рекомендаций. Единственный нюанс – нужно обязательно проконсультироваться по правилам гигиены – каждый случай уникален, и очень важно не допустить поломки протеза.
В последнее время все больше российских стоматологий отказывается от устаревших технологий производства протезов в пользу системы CAD/CAM. Аппараты помогают не только ускорить изготовление, но и улучшить качество самих конструкций.
Особенности ношения и срок службы
Первые несколько недель могут сопровождаться следующими симптомами:
Неприятное ощущение постороннего предмета во рту.
Дискомфорт в опорных зубах – легкое покалывание при пережевывании пищи, тяжесть.
Повышенное слюноотделение.
Частичное нарушение дикции – небольшая шепелявость.
Покраснения десен, ненавязчивый зуд и жжение первые несколько часов после установки.
Все перечисленные проявления, какими бы неприятными они не казались, считаются нормой, и поводов для паники нет. Контрольное время наблюдения – 12-14 дней, после чего зубы должны окончательно привыкнуть к конструкции. Если дискомфорт не проходит после второй недели, лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить отторжение из-за аллергии.
Что касается сроков службы, то у большинства «бабочек» они установлены в районе 5-7 лет. Нейлон из-за своей мягкой и эластичной структуры портится раньше и не подлежит восстановлению – скорее всего, уже через 3 года его придется заменить.
Как ухаживать за протезом-бабочкой?
Общие правила ухода ничем не отличаются от других типов конструкций:
После каждого приема пищи промывать изделие под струей теплой проточной воды. Нельзя, допускать слишком горячей или слишком холодной температуры – от больших перепадов полимерные покрытия начинают трескаться и покрываться порами.
Необходимо соблюдать постоянную диету – отказаться от твердой пищи, сократить употребление чая или крепкого кофе. По возможности – бросить курить и оградить себя от алкогольных напитков, которые разрушают акрил и нейлон.
Ни в коем случае нельзя чистить протез зубной щеткой – даже ультрамягкая щетина способна поцарапать хрупкую поверхность. В образовавшиеся трещинки будет скапливаться налет, провоцируя сильное воспаление десен.
Шипучими таблетками для очистки пользоваться можно, но не чаще 2-3 раз в неделю. После выдерживания «бабочки» в растворе ее все равно надо обмыть проточной водой, чтобы удалить остатки снятого налета и химического реагента.
Хранить изделие в жидкости вовсе необязательно – современные полимерные составы не трескаются от сухого воздуха. А вот прямых солнечных лучей лучше избегать, поэтому врачи рекомендуют купить специальный контейнер с вентиляционными отверстиями. Они продаются в любой аптеке.
Альтернативы
Вместо бабочки современный стоматологический рынок предлагает несколько других, не менее эффективных и эстетично выглядящих аппаратов:
Бюгельный протез – конструкция на основе прочной металлической дуги, двух вариантов механической фиксации и полимерных зубов. Долговечны, практически незаметны при разговоре, но при этом очень дороги. Изготовление и установка сравнима по цене с имплантацией на премиальных штифтах.
Сэндвич-протез – уникальная запатентованная разработка от российских стоматологов, которая уверенно продвигается в клиниках. Аппарат позволяет восстановить практически весь зубной ряд всего с двумя опорами на челюсти. Он мягкий, не вызывает аллергии, но при этом отвечает стандартам прочности.
Сколько стоит протез-бабочка?
Цены зависят от материала, престижа клиники и города.
Комбинированные изделия – самые дорогие, их розничная стоимость с учетом лабораторного изготовления может достигать до 25000 рублей и выше.
Отзывы
Отзывов о протезах-бабочках достаточно много, и доступность изделий сыграла в этом большую роль. В целом, негативных комментариев мало, и на основе мнений пациентов можно сделать несколько ключевых выводов:
Не стоит отказываться от ежегодной коррекции и полировки, она необходима, чтобы выровнять жевательную нагрузку и остановить убыль десны. Примерно через полтора года это будет заметно в зеркале невооруженным глазом.
Если кламмеры плохо держатся на опорах, то разрешается использовать фиксирующий гель Corega и его аналоги. Перед покупкой обязательно прочитать инструкцию – не все составы подходят для нейлона или акрила.
При простуде любой протез нужно держать во рту как можно меньше. Дело не только в скоплении бактерий. Большинство препаратов содержит большое количество витамина C, который действует на поверхность изделия негативно, она желтеет, становится пористой и со временем разрушается.
Чтобы избавиться от шепелявости, нужно как можно больше говорить. В идеале – начинать утро с речевой разминки – скороговорки и артикуляционная гимнастика позволяют быстрее привыкнуть к инородному телу во рту.
Прикусывание языка первые 4-6 месяцев ношения – обычное дело. Облегчить боль помогут стоматологические мази с лидокаином или другим седативным веществом – Камистад, Метрогил и т.п. Составы противопоказаны при беременности и кормлении грудью, одобрить обезболивающую мазь может только врач.
Ирригатор поможет лучше убирать остатки пищи с изделия, но заправлять его необходимо чистой фильтрованной водой комнатной температуры. Очищающие жидкости «из аптеки» могут быть несовместимы с акрилом.
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
