Мы думаем, что выпадение зубов – это «детская проблема»: смена молочных зубов на постоянные приводит к тому, что дети некоторое время ходят «беззубыми».
Хуже, если такими оказываются взрослые пациенты, для которых потеря зуба компенсируется только протезированием. Однако иногда мы сталкиваемся с неожиданными сложностями, когда протез установить буквально не на что. Такое бывает при заболеваниях пародонта – тканей, окружающих зуб.
Пародонтоз встречается достаточно часто и служит причиной разных проблем: от кровоточивости и болезненности десен до потери зубов. Он вызывается бактериями, живущими в полости рта: когда их, вследствие плохой гигиены, накапливается много, то в тканях, окружающих зуб, начинается воспаление. Клетки разрушаются, в результате чего образуются частицы, несущие электрический заряд – ионы. Они опасны тем, что под их воздействием начинается дальнейшее, практически необратимое, разрушение клеточных мембран: страдают ткани зуба, он теряет связь с лункой и выпадает.
Факторов, которые ускоряют развитие пародонтоза, множество. В их числе наследственность, хронические воспаления в ротовой полости, постоянное травмирование тканей пародонта (например, острыми осколками зубов), неправильный прикус. Есть и ряд заболеваний, наличие которых усугубляет пародонтоз: атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, нарушения иммунитета.
Обычно пациенты обращаются к стоматологу-протезисту на второй стадии развития заболевания, когда оголяются шейки зубов, увеличиваются межзубные промежутки, а сами зубы становятся подвижными. На следующей стадии оголяются уже и корни зубов, а в зубодесневых карманах скапливается зубной камень. Десна, окружающая зуб, приобретает светлый цвет из-за нарушения в ней кровообращения.
Протезирование отсутствующих зубов необходимо, однако здесь есть ряд особенностей. Во-первых, перед этим необходимо провести лечение пародонтоза, что занимает определенное время: профессиональная чистка, лечение кариозных зубов и других заболеваний полости рта, предварительное ношение съемного протеза, чтобы зубной ряд вновь привык к нагрузке – это может потребовать нескольких недель.
Во-вторых, выбор протеза может быть осложнен тем, что десна, ткани которой сильно истощены, «отвыкла» от нагрузок, поэтому потребуется съемный протез, а при значительных потерях зубов установить его бывает сложно. Если же врач считает возможным установить металлокерамику, то материал при пародонтозе должен быть мягче, чем обычно, чтобы меньше травмировать ткани десны.
В-третьих, стоматологу предстоит зафиксировать шатающиеся зубы, чтобы сохранить их в полости рта. Для этого есть специальные каповые аппараты и шины, и если они будут подобраны неправильно, то будут усугублять течение основного заболевания.
В-четвертых, многим пациентам, пришедшим на протезирование зубов, приходится проходить через хирургическое вмешательство – зубодесневые карманы чистятся от остатков отмерших тканей и зубного камня под общим наркозом. А если костная ткань вокруг зуба начала рассасываться, то дополнительно проводится ее наращивание.
Как мы видим, процедура протезирования при пародонтозе сложна, поэтому надо стараться максимально восстановить ткани еще на ранней стадии заболевания, когда вы замечаете кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Главное внимание надо уделить гигиене полости рта: ведь из-за того, что десны становятся болезненными, пациенты начинают щадить их, хуже чистят зубы, и количество налета на них только растет. А надо не просто тщательно проводить эту процедуру, но и выбирать соответствующие средства для ухода за полостью рта.
В идеале при лечении и дальнейшей профилактике пародонтоза надо восстановить ткани десны и зуба. Возможно ли это? Чтобы ответить на этот вопрос, врачи обратились к другим областям медицины, в которых также стоит аналогичная задача. Например, при инфарктах и инсультах пациентам необходимо восстанавливать трофику тканей, и для этого используются препараты, обладающие выраженным антиоксидантным действием. Они восстанавливают структуры клеточных мембран, замедляют процессы разрушения, идущие в тканях, повышают их устойчивость, в том числе и в случае недостаточного кровоснабжения. Один из эффективных препаратов в этой области – Мексидол – послужил основой создания специальной зубной пасты Мексидол дент(MEXIDOL dent), которая предотвращает развитие пародонтоза, улучшает кровоснабжение тканей десны и укрепляет ткань зубов. При этом неприятные проявления пародонтоза – кровоточивость десен, болезненность, отек, неприятный запах изо рта – уходят.
Все перечисленные меры помогают укрепить ткань десны перед предстоящим протезированием, а в некоторых случаях – и избежать его, так как пародонтоз прекращает развитие на ранней стадии. И конечно, если заболевание выявлено, необходимо раз в три месяца обязательно посещать стоматолога, потому что потерю зуба гораздо дольше компенсировать, чем предотвратить.
