Пересадка гемопоэтических стволовых клеток применяется для терапии рака и тяжелых аутоиммунных заболеваний и заболеваний крови. После трансплантации восстановление иммунитета происходит медленно, в связи с чем повышен риск инфекции. В исследовании привели убедительные данные о том, что наличие очагов острых или хронических инфекций в ротовой полости не влияет на уровень выживаемости пациентов в течение 6 месяцев после трансплантации стволовых клеток.
Санация ротовой полости перед трансплантацией стволовых клеток не влияет на уровень выживаемости пациентов
Исследование провела группа ученых из Университета Хельсинки, университетской больницы, Университета Базеля и больницы при университете. В работу были включены пациенты больницы при Университете Базеля: 341 больному провели аллогенную трансплантацию стволовых клеток, 125 пациентам – аутогенную трансплантацию стволовых клеток. Операции проводились в период между 2008 и 2016 гг. Перед операцией пациенты прошли клиническое и радиологическое обследование полости рта, с целью диагностировать очаги потенциальной инфекции и зарегистрировать число удаленных и пломбированных зубов.
В течение 6 месяцев после операции не выжил 51 пациент. Однако проанализировав данные, авторы работы пришли к выводу, что наличие очагов инфекции в ротовой полости, число удаленных или пломбированных зубов, наличие пародонтита не повлияли на уровень выживаемости пациентов.
«Результаты исследования противоречат первоначальной гипотезе. Наличие очагов инфекции в ротовой полости не влияет на выживаемость пациентов после операции по трансплантации стволовых клеток. Более того, мы не смогли выявить взаимосвязи между наличием инфекции в ротовой полости и развитием тяжелых инфекционных осложнений в период наблюдения, который занял 6 месяцев», — говорит один из авторов, проф. Туомас Валтимо, преподающий на факультете биомедицинских технологий в Университете Базеля.
«Тем не менее, мы считаем, что если состояние заболевания пациента позволяет провести радикальное лечение очагов инфекций в ротовой полости, и раны смогут восстановится до химиотерапии, то лечение будет оправдано. В других случаях, проведение санации полости рта нельзя считать фактором, который снизит риск инфекций и кровотечения в восстановительный период», — говорит Т. Валтимо.
Однако авторы подчеркивают, что результаты работы относятся только к пациентам, которым предстоит трансплантация стволовых клеток. При этом их нельзя применить к другим группам больных, в особенности при наличии у пациента рака головы или шеи, протезов сердечного клапана или эндопротеза сустава.
