Новое исследование рисует мрачную картину состояния здоровья ротовой полости у детей с умственной отсталостью и отклонениями в развитии. Треть из них страдает неизлеченным кариесом, 80% имеют заболевания десен и у 10% отсутствуют некоторые зубы.
Все больше исследований показывает, что здоровье полости рта влияет на общее состояние здоровья, и стоматологические проблемы выходят далеко за рамки просто красоты улыбки
По словам автора исследования д-ра Джона Моргана, в причинах плохой гигиены полости рта среди взрослых с интеллектуальными отклонениями в развитии не всегда легко разобраться. Часть проблем уходит корнями в недостаточное понимание. Многие не до конца разбираются в том, что они должны делать, чтобы заботиться о своей ротовой полости, а у некоторых попросту нет навыков, необходимых для этого. Другие люди с умственной отсталостью могут принимать лекарство, которое вызывает сухость во рту, что увеличивает риск развития кариеса и других стоматологических проблем.
Исследователи изучили электронные стоматологические записи более чем 4700 людей с отклонениями в умственном развитии. Среди этих пациентов у 61% диагностирована легкая и умеренная инвалидность. 39% имели тяжелую инвалидность. У четверти пациентов имелись противопоказания к стоматологическим вмешательствам, которые предполагают специальные процедуры, такие как общий наркоз. Почти 40% необходима та или иная форма помощи в решении поведенческих проблем, чтобы пройти стоматологические процедуры.
Часто опекуны или воспитатели выступают в качестве посредников. Но такое распределение ролей может осложнить данный вопрос. Это происходит потому, что вместо того, чтобы сказать: «Вы должны чистить зубы два раза в день» непосредственно пациенту, врачам приходится передавать эту информацию через воспитателя.
Для изучения данного вопроса д-р Морган и его коллеги опросили 800 человек, которые являются воспитателями интеллектуально и умственно отсталых взрослых людей, чтобы увидеть, в чем заключается взаимное непонимание.
Выяснилось, что плохое состояние полости рта и стоматологические заболевания могут быть связаны с неспособностью людей с отставанием в умственном развитии самостоятельно о себе заботиться.
По мнению исследователей, некоторые люди из данной категории могут иметь когнитивные, физические или поведенческие ограничения, которые препятствуют регулярному посещению стоматолога. Данная проблема осложняется еще и тем, что очень много умственно отсталых людей принадлежат к экономически и социально неблагополучным слоям населения.
Д-р Морган уверен, что при проведении последующих исследований будет обнаруживаться все больше свидетельств прямой взаимосвязи между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья. Ведь если инфекции ротовой полости остаются без надлежащего лечения, они могут распространиться по всему организму и вызвать более серьезные проблемы.
Часть ответственности ложится на педагогов, которые должны обучить студентов стоматологических учебных заведений необходимости уделять особое внимание этой категории населения. Потребность в повышенном внимании исходит из того, что люди с умственной отсталостью находятся в группе высокого риска по заболеваниям полости рта. Более того, обычно в связи с их ограниченными возможностями, а иногда и в связи с когнитивными или эмоциональными проблемами, лечение таких людей в обычных стоматологических кабинетах более сложное и дорогостоящее.
