Бюгельное протезирование зубов

Бюгельное протезирование зубов

Бюгельное протезирование – это вид съемного протезирования, в котором замена одного или нескольких зубов осуществляется за счет бюгельного аппарата. Он представляет собой дугообразный каркас из прочного металла, к которому крепятся искусственные зубы. Фиксируется конструкция за счет механизмов – крючков (кламмеров), микрозамков (аттачменов) и телескопических коронок.

Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза
Ключевым показанием для установки бюгельного протеза является невозможность имплантации или боязнь пациента ставить несъемные протезы.

Также необходимо наличие минимум двух опорных зубов с обеих сторон от предполагаемого протеза.

Противопоказаний гораздо больше:

эпилепсия и другие неврологические нарушения;
бруксизм;
любые воспаления в полости рта;
глубокий прикус;
короткая уздечка языка;
недостаточная глубина неба;
аллергия на материалы.

Как видно из списка, часть противопоказаний устранима, например, пластикой уздечки, лечением воспалительных процессов или исправлением прикуса.

Неврология и хронические заболевания относятся к абсолютным противопоказаниям.

Плюсы и минусы бюгельных конструкций
Явных преимуществ у бюгельного протезирования гораздо больше, чем негатива:

Можно устанавливать, как на верхней, так и на нижней челюсти.
Благодаря дуге, жевательная нагрузка распределяется равномерно.
Крепления бюгеля не дает изнашиваться соседним зубам.
Протез прочный, без хрупких пластмассовых элементов.
Средний срок службы – 10 лет.
Конструкция после привыкания никак не ощущается во рту.
К недостаткам относятся такие нюансы:

Бюгельный протез периодически приходится снимать для чистки и проверки целостности.
Крепление на крючках «портит» улыбку.
У некоторых пациентов наблюдается аллергия на металлические элементы.
Высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантатах.
Виды бюгельных протезов
Бюгельное протезирование зубов различается, как по типу крепления аппарата в полости рта, так и по материалу, из которого он изготавливается.

На сегодняшний день существует четыре вида протезов, которые устанавливают в российских стоматологиях.

Бюгельный протез на кламмерах
Ходовой и самый доступный тип бюгельного протезирования, в котором роль фиксатора играют прочные металлические крючки. Они крепятся на опорные зубы с двух сторон, при этом опорные зубы препарируются, чтобы увеличить надежность фиксации. Такая конструкция дает дополнительный шинирующий эффект.

Каждый крючок подбирается по размеру, чтобы максимально охватить зуб и свести к минимуму неприятные ощущения.

Нельзя устанавливать кламмеры, если у пациента:

кариес;
повышенная чувствительность эмали;
физические повреждения зубов.
Главный недостаток такой разновидности бюгеля кроется в эстетике – металлические скобы никуда не спрятать, они будут видны при улыбке или разговоре.

Бюгельный протез на аттачментах
Данный вид — дорогой и максимально эстетичный вариант, который позволяет носить протез максимально скрытно, так, чтобы кроме пациента и стоматолога никто не знал о его существовании.

Микрозамки устанавливаются не на сами зубы, а на специальные коронки. На них крепится выступ в форме шарика, цилиндра или прямоугольника, на котором и защелкивается каркасная дуга.

Недостатков у аттачментов два:

Их нельзя крепить за зубы с низкой коронковой частью.
Иногда требуется серьезная обточка здорового зуба под коронки.
Ещё одной разновидностью такой модели является балочное крепление. Оно требуется, когда нужно восстановить два зуба, находящихся на расстоянии друг от друга. В роли «балки» выступает дополнительная дуга, которую крепят над десной.

Бюгельный протез на телескопических коронках
Наиболее дорогой вид бюгельного протеза, максимально имитирующий естественный вид эмали и десенного кармана. По сути – это вторая коронка, которая надевается поверх несъемного цилиндра, закрывающего опорный зуб. Такая методика хорошо подходит при потере большого количества зубов, когда не за что цеплять кламмеры и некуда ставить микрозамки.

Безметалловый бюгельный протез
В случае если у пациента аллергия на любой из металлов, который используется при изготовлении дуги, то ему предложат поставить бюгельный протез Квадротти (Quattro Ti). В его производстве используется уникальный полимер Дентал Ди – аналог акрила, который по свойствам ближе к нейлону. Крепится он на таких же полимерных крючках.

Среди преимуществ безметаллового бюгельного протеза называют:

отсутствие аллергии в 99% случаев;
устойчивость к большинству пищевых красителей;
надежная фиксация без препарирования;
максимально естественный вид.
Недостаток один – мягкая текстура недолговечна, и начинает разрушаться уже через 5-6 лет.

Отличие протезов для верхней и нижней челюсти
Когда ставится односторонний бюгель на верхнюю челюсть, то учитываются все требования, которые необходимы для надежной установки аппарата:

Шесть и более опорных зубов.
Здоровые зубы должны быть равномерно распределены по всему ряду.
Пациент должен быть готов к предварительной установке коронок.
Небных дуг для верхнего протеза может быть две, в зависимости от физиологии. Задача зубного техника, снявшего слепок, в том, чтобы сконструировать такой каркас, который не будет мешать при разговоре. Поэтому такие конструкции всегда на порядок дороже.

В качестве опорной коронки, если она необходима, должен выступать прочный и долговечный протез. Приемлемым по цене и качеству будет металлокерамическая коронка.
Бюгельный протез на нижнюю челюсть проще в изготовлении, несмотря на то, что на него приходится основная жевательная нагрузка.

Здесь важны следующие моменты:

Дуга подгоняется под рельеф нижних десен.
Атрофия альвеолярных отростков недопустима.
Подвижность опорных зубов не должна превышать норму.
Как ухаживать за бюгельным протезом
Правильный уход за бюгельными протезами важен, поскольку, как и в других съемных аппаратах, в них очень быстро скапливаются бактерии.

Важно не только тщательно очищать его от остатков пищи, но и соблюдать ряд простых правил:

Нельзя использовать жесткие зубные щетки и пасты с сильным абразивным эффектом.
После каждого приема пищи нужно пользоваться ополаскивателем.
Ограничить себя от курения, алкоголя и употребления горячих напитков.
Если протез требуется снять, хранить его можно только в сухом футляре.
Хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у стоматолога.
Следование указанным советам увеличивает минимальный срок ношения бюгеля до 5-7 лет.

Отзывов о бюгельном протезировании зубов достаточно, чтобы сделать выводы о привыкании, уходе и особенностях ношения. Пациенты стоматологий пишут о таких моментах, как:

Бюгель – единственный съемный протез, который можно оставлять на ночь. Более того, в ряде случаев снимать его без помощи зубного техника не рекомендуется. Это может привести к травмам мягких тканей или порче самого аппарата.
В среднем, к бюгельному протезу пациент привыкает 3-4 дня. Во время адаптации немного опухают десны, возможен дискомфорт при жевании. Нарушения дикции наблюдаются редко – шепелявость проходит в течение суток, главное – чаще говорить.
Первые 48 часов после установки, питаться можно только хорошо проваренными овощами, кашами и не горячими бульонами. Фрукты не запрещены, но их придется резать мелкими кубиками, чтобы заново тренировать навыки жевания.
В отрицательных отзывах о бюгельных протезах часто упоминаются мозоли на нижней части языка. Возникнуть они могут только из-за частого трения о металлическую дугу, что исключено в современных моделях. Размеры уменьшены настолько, что во рту ничего не будет мешать.
Повышенная чувствительность приводит не только к временному изменению вкусовых ощущений, но и к тошноте. Такие симптомы проходят в течение суток после установки, и если они продолжатся дольше – следует немедленно обратиться в клинику.
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий