Комплексный цифровой протокол стоматологической реабилитации с опорой на дентальных имплантатах начинается со сбора данных. Таковые включают результаты трехмерного (3D) сканирования и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Вместе они позволяют провести надлежащее планирование процедуры имплантации и дальнейшей ортопедической реабилитации как единого целого комплекса ятрогенных вмешательств (Gallucci и коллеги, 2019; Morton и коллеги, 2019). В данной статье мы рассмотрим отдельные сегменты протокола комплексной цифровой стоматологической реабилитации, концентрируясь в большей степени на составляющих ортопедической фазы. Также особое внимание будет уделено этапу компьютерного проектирования и автоматизированного производства (CAD/CAM).
Технология CAD/CAM становится все более популярной в стоматологии. По сути, такой подход является альтернативой и заменой традиционным методам изготовления протезов, включая таковые с опорой на дентальных имплантатах. Имеется достаточное количество данных о том, что применение CAD/CAM характеризуется достаточно высокой клинической эффективностью в случаях изготовления одиночных коронок на имплантатах (Pjetursson и коллеги, 2019), хотя количество таких данных относительно целесообразности имплементации CAD/CAM при производстве разных типов протезов, опирающихся на внутрикостные титановые опоры, является гораздо меньшим и не таким убедительным. Данные исследований демонстрируют, что точность протезов на имплантатах, изготовленных по технологии CAD/CAM, как минимум, является сопоставимой, и зачастую лучше по сравнению с результатами, полученными при реализации традиционной техники литья. При этом преимущество CAD/CAM состоит в том, что данный подход можно эффективно использовать и для многомодульных (многокомпонентных) протезов и полных съемных протезов на имплантатах (Katsoulis et al. 2014).
Сканирование 3D-объектов можно проводить посредством лабораторного или внутриротового сканера (Joda и коллеги, 2017). Интраоральное сканирование характеризуется рядом клинических преимуществ, включая возможность оценки качества полученного скана в реальном времени.
