В работе, проведенной исследователями из университета Дельта в египетском городе Гамаса, сравнили устойчивость к образованию трещин у трех реставрационных материалов. По итогам заключили, что вкладки из циркониевой керамики не уступают по износостойкости естественным тканям зуба. Также по данному показателю циркониевая керамика превосходит стеклокерамику и композитные реставрации.
Циркониевая керамика превосходит другие материалы по стойкости в распространении трещин
Чтобы сравнить 3 материала по показателю устойчивости к распространению трещин, авторы провели эксперимент, воссоздав условия жевательной нагрузки, возникающей после размещения зубных вкладок в полости рта.
«Устойчивость реставрации к распространению трещин зависит от первоначальной формы вкладки и материала», — говорит ведущий автор работы, д-р Рэми Ахмед Вафае, преподающий на факультете Стоматологии и медицины ротовой полости в университете Дельта.
Сравнительный анализ материалов
После реставрации зуб становится подвержен образованию трещин. В связи с этим производители стоматологических продуктов постоянно совершенствуют реставрационные материалы, уделяя особое внимание прочности. Авторы исследования решили рассмотреть несколько популярных композитных и керамических материалов для восстановления твердых тканей зуба, с целью оценить их устойчивость к образованию трещин.
В работе рассмотрели лабороторный светоотверждаемый композит (SR Nexco, Ivoclar Vivadent), стеклокерамику на основе дисиликата лития (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent) и керамику на основе диоксида циркония, стабилизированного иттрием (ICE Zirkon, Zirkonzahn).
Для лабораторного исследования были взяты 70 удаленных верхнечелюстных премоляров без дефектов. 60 зубов разделили на 6 групп, 10 – не подвергали препарированию и использовали в качестве контрольной группы. Итак, в 6 исследуемых группах провели следующие процедуры:
Реставрацию с помощью инлей-вкладки материалом SR Nexco
Реставрацию с помощью онлей-вкладки материалом SR Nexco
Реставрацию с помощью инлей-вкладки материалом IPS e.max Press
Реставрацию с помощью онлей-вкладки материалом IPS e.max Press
Реставрацию с помощью инлей-вкладки материалом ICE Zirkon
Реставрацию с помощью онлей-вкладки материалом ICE Zirkon
Чтобы оценить устойчивость к образованию трещин, 70 образцов подвергли 5 000 температурным циклам с использованием дистиллированной воды при температуре, аналогичной температуре в ротовой полости. Далее образцы подвергли 500 000 циклам с жевательной нагрузкой, соответствующей естественной нагрузке в ротовой полости.
По итогам обнаружили, что показатели устойчивости к образованию трещин у вкладок из циркониевой керамики ICE Zirkon практически не отличаются от устойчивости естественных зубов. При этом не зарегистрировали существенной разницы в показателе у инлей- и онлей-вкладок из циркониевой керамики.
Авторы работы считают эти результаты закономерными, так как циркониевая керамика, стабилизированная иттрием, обладает особой механической структурой, не содержащей стекла, но состоящей из керамических кристаллов высокой прочности.
Второе место по показателю устойчивости к трещинам заняли вкладки из стеклокерамики IPS e.max Press, третье – композиты SR Nexco. Следует отметить, что на образцах с вкладками, выполненными из стеклокерамики и композитов, трещины образовывались существенно чаще, чем на зубах с вкладками из циркониевой керамики и целых не восстановленных зубах.
Авторы считают, что низкая устойчивость к трещинам у вкладок из стеклокерамики вызвана тем, что данный материал обладает относительно низкой упругой деформацией, из-за чего материал не способен хорошо амортизировать жевательные удары. Низкая устойчивость к трещинам у композитных цементов SR Nexco связана с тем, что материал не такой эластичный, как цирконий.
Авторы подчеркивают, что в данной работе рассматривали только 3 реставрационных материала, и исследование проходило в лаборатории, что может ограничивать результаты работы. Тем не менее, по итогам удалось подтвердить, что прочность вкладок из циркониевой керамики соответствует прочности твердых тканей естественных зубов.
«Было обнаружено, что инлей- и онлей-вкладки из циркониевой керамики обладают практически одинаковой устойчивостью к образованию трещин. Это может свидетельствовать о высокой прочности циркониевого материала, способного в полной мере компенсировать потерю естественных тканей зуба при восстановлении с помощью онлей-вкладки».
