Гингивотомия — хирургическая операция, заключающаяся в рассечении пародонтального кармана, которая проводится для того, чтобы вскрыть пародонтальный абсцесс или провести открытое выскабливание (кюретаж) десневого кармана зуба.
Показаниями являются одиночные периодонтальные рецидивирующие абсцессы, узкие плохо обозримые пародонтальные карманы, пародонтит средней и тяжелой степеней тяжести при стойком выделении гноя.
Во время операции могут применяться следующе разрезы:
вертикальные по оси зуба
с дистальным смещением
через сосочек между зубами
полулунные и др
При подготовке к операции, пациент проходит курс обучения правильной гигиене полости рта, врач удаляет зубные отложения, ликвидирует кариозные полости путем пломбирования, если необходимо, меняет некачественные пломбы и удаляет подвижные зубы. Обязательно проводится рентгенография альвеолярного отростка челюстей, а также полное обследование пациента и сдача анализов.
Во время операции рассекается десневой карман, разводятся края раны острым инструментом и удаляются зубные отложения с оголенной части корня, с внутренней поверхности десневого кармана удаляются разрастания эпителия, а также выскабливаются грануляции. После операции рану обрабатывают изотоническим раствором, костный карман пломбирует биологически активными пастами. Если гингивотомия проводилась в зоне фронтальных зубов, то на рану накладываются 1—2 шва, чтобы получить лучший косметический результат. Если операция проводилась в зоне боковых зубов, то швы на рану не накладываются, в этом случае рана заживет благодаря вторичному натяжению. Одновременно гингивотомия производится в области 2—3 зубов. После операции накладывают лечебную защитную повязку на два-три дня.
Традиционно операцию выполняют скальпелем. Но в последние годы все больше становится популярной гингивотомия в области первого зуба, выполненная с помощью лазера.
Операция с применением лазера имеет следующие преимущества:
отсутствует контакт с тканями, поэтому гарантирована полная стерильность при проведении операции
меньше травмируются ткани
так как лазер имеет коагулирующие свойства, уменьшается кровотечение
уменьшаются болезненные ощущения как во время проведения операции, так и после операции
раны заживают быстрее, так как лазерное излучение оказывает антибактериальное воздействие
Противопоказания к операции гингивотомии:
заболевания крови
нарушения в сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системах
онкологические заболевания
при неправильном прикусе
при деструкции костной ткани альвеолярного отростка челюстей
при плохой гигиене ротовой полости
при наличии сильно расшатанных зубов
