ЧЕМ ОПАСЕН САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ?
Важно понимать, что опасность для имплантации представляет только некомпенсированный диабет. Это заболевание характеризуется повышением уровня сахара в крови, в результате чего ухудшается самочувствие больного, происходит повреждение кровеносных сосудов и тканей. Нарушение циркуляции крови приводит к сложному и длительному восстановлению кости и десны, что особенно важно в постимплантационном периоде. При высоких показателях глюкозы снижается иммунная защита, повышается чувствительность к боли и нарушаются обменные процессы. Имплантация зубов при сахарном диабете сопровождается следующими рисками:
длительное заживление ран
высокий риск развития аллергии, отторжения имплантата
воспаление десны, множественный кариес
инфекции в полости рта
длительное приживление импланта
МОЖНО ЛИ ВООБЩЕ СТАВИТЬ ИМПЛАНТЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 И 2 ТИПА?
Сам по себе сахарный диабет не является противопоказанием. Процедура противопоказана только при некомпенсированном течении болезни. К таким пациентам применяется особый подход и выполняется тщательная предоперационная подготовка. Она позволяет оценить текущее состояние здоровья, спрогнозировать реакцию организма на вживление имплантата и предотвратить развитие послеоперационных осложнений. Имплантация при подтвержденном сахарном диабете возможна при соблюдении следующих требований:
хорошее самочувствие
2 тип заболевания в стадии компенсации
показатель сахара в крови в пределах 7-9 ммоль/л
отсутствие иммунодефицита и остро протекающей инфекции
регулярный прием сахароснижающих препаратов
отсутствие никотиновой зависимости — никотин способствует сужению и так поврежденных кровеносных сосудов, ухудшая регенерацию и вызывая атрофию
строгое соблюдение диеты для предотвращения повышения глюкозы
ИМЕЕТ ЛИ ЗНАЧЕНИЕ ТИП ДИАБЕТА?
Имплантация зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа не имеет принципиальных отличий в вопросе имплантации зубов. Хотя некоторые научные исследования продемонстрировали результаты, в которых отмечалось — чаще имплантаты отторгались у пациентов с диабетом первого типа. Но эта разница была минимальной. Остальные исследования, проведенные в разных странах, не выявили никаких различий. Поэтому стоматологи всего мира придерживаются одного мнения: установка дентальных имплантов возможна при любом типе сахарного диабета, если болезнь находится в стадии компенсации.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ИМПЛАНТАЦИИ?
Лечение протекает практически так же, как и в других клинических ситуациях, но есть несколько небольших нюансов, которые учитывает стоматолог-имплантолог. Процедура протекает в несколько последовательных этапов:
Подготовка. На первичной консультации проводится тщательный осмотр ротовой полости, пациент направляется на лабораторную и инструментальную диагностику (рентгенография, КТ). Для допуска к имплантации потребуется получить разрешение от эндокринолога. Обязательно сдается анализ крови на глюкозу. При необходимости предварительно проводится терапевтическое лечение, остеопластика и/или удаление зуба.
Составление плана лечения. В зависимости от особенностей клинического случая врач выбирает оптимальный протокол имплантации: одноэтапная, двухэтапная или одномоментная. Пациентам с сахарным диабетом предпочтительно устанавливать более длинные и широкие имплантаты. Это позволяет увеличить площадь контакта импланта с челюстной костью, снижая тем самым риск отторжения.
Хирургический этап. Вживление искусственного корня осуществляется с применением местной анестезии. Длительность операции составляет не более 60 минут.
Ортопедический этап. В зависимости от выбранного протокола имплантации коронка может фиксироваться как сразу после вживления имплантата, так и через 3-5 месяцев (после полного приживления).
Восстановительный период. Для профилактики развития инфекционного и воспалительного процесса пациентам с сахарным диабетом назначается курс антибиотикотерапии и полоскания полости рта антисептиком.
