Зубная эмаль — это твердая ткань, которая покрывает зуб. Она является одним из самых твердых веществ организма, но при этом очень хрупкая и непрочная. Поскольку на зубы падает высокая нагрузка, эмаль при неправильном уходе достаточно легко может разрушиться, а значит, защитная оболочка зуба пропадет. Поэтому зубная эмаль нуждается в тщательном уходе и восстановлении.
Состав зубной эмали
Толщина эмали очень маленькая — в районе 2 мм на жевательной поверхности и около сотой доли миллиметра у корня зуба. В норме эмаль почти прозрачная, хотя иногда она бывает бледно-серой или светло-желтой — это почти не влияет на цвет зубов, если в эмаль не проникли красители.
Эмаль на 3% состоит из воды, на 1% из органических тканей, и на 9% — из минеральных соединений. Это и делает ее такой твердой. Хрупкая же эмаль потому, что постепенно из нее вымывается органика и вода, которых и так немного, а неорганические соединения сами по себе довольно легко повредить.
Главный компонент эмали — фтор, часть фторапатита. Именно он отвечает за крепость эмали, и он также часто вымывается из зубов. Поэтому в большинстве современных зубных паст есть фтор — он компенсирует постепенную утерю фтора из эмали. Также в эмали есть кальций, железо, свинец, цинк, калий, алюминий, стронций и медь.
Причины разрушения эмали
Из-за своей хрупкости эмаль может разрушиться по целому ряду причин.
Внешние факторы
Механические. Различные травмы, которые деформируют зубную коронку, а также вызывают трещины и сколы на эмали. Обычно это сильные удары, падение или чрезмерное сдавливание челюсти. Также легко повреждают эмали обладатели вредных привычек — те, кто регулярно открывают зубами бутылки, грызут твердые предметы или перекусывают нитки. Постоянное употребление семечек и разгрызание орехов тоже может навредить эмали.
Химические. Под воздействием агрессивных химических веществ и пищевых кислот эмаль может размягчаться. Чаще всего это происходит у людей, которые злоупотребляют газировками и энергетическими напитками, хотя иногда от разрушения страдают люди, работающие на химическом производстве — на их зубы воздействуют пары кислот. Также вредны могут быть свежевыжатые соки — в них содержатся достаточно концентрированные фруктовые кислоты, так что увлекаться ими не стоит.
Термические. При резких перепадах температур, например, употреблении горячего чая с мороженым, эмаль быстро расширяется и сжимается, из-за чего на ней появляются трещины. Это вызывает разрушение не только эмали, но и коронки зуба.
Неправильная гигиена. При недостаточно качественной чистке зубов нарушается баланс кислотности в полости рта, что влияет на эмаль также, как воздействие агрессивных кислот. Если же наоборот, чистить зубы слишком часто твердой щеткой и абразивной пастой, то эмаль можно попросту физически стереть.
Внутренние факторы
Системные заболевания. Различные системные заболевания в организме могут спровоцировать вымывание кальция из организма. Особенно опасны нарушения эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.п. Они ослабляют организм в целом и, соответственно, ослабляют эмаль.
Гастрит. Из-за гастрита секрет желудка изменяет свой состав, из-за чего желудок просто не в состоянии нормально усваивать кальций и фосфор. В свою очередь это снижает прочность эмали и ее защитные свойства.
Изжога. Во время изжоги из желудка происходит выброс соляной кислоты. Кислота попадает также и в рот, оказывая тем самым разрушительное кислотное воздействие на эмаль.
Гипертония. Сама по себе гипертония для эмали не опасна, но почти все лекарства, которые от нее прописывают, уменьшают секрецию слюнных желез. Из-за этого возникает сухость во рту, вредоносные бактерии не смываются слюной, а активно развиваются, вызывая кариес и истончение эмали.
Также на слюнные железы на зубы негативно влияют и другие препараты: седативные и снотворные, а также некоторые противовоспалительные.
Изменение обмена веществ. Вне зависимости от причин, даже кратковременное изменение обмена веществ приводит к очень быстрой деминерализации всей эмали и дентина. Даже если вы питаетесь правильно, организм просто не усваивает нужные минеральные вещества.
Нарушение работы слюнных желез. Слюнные железы могут не выделять достаточно слюны не только из-за приема лекарств — это может произойти по причине их воспаления и закупорки, или под действием лучевой терапии. Эффект в любом случае будет тот же — на зубах станут скапливаться бактерии, которые вызовут разрушение эмали.
Стоматологические факторы
Кариес. Бактерии, вызывающие кариес, разрушают ткани зуба, в том числе и эмаль. Даже после его лечения часть эмали может остаться поврежденной. Особенно влияет на эмаль разрушение эмали у десны — пришеечный кариес, который как раз вызывает уточнение эмали и пигментацию.
Заболевания десен. Болезни десен часто вызывают кровоточивость, нарушают выработку слюны и кислотный баланс в полости рта, так что они могут быть причиной разрушения эмали. Кроме того, они сами обычно вызваны налетом или системными нарушениями в организме, то есть факторами, которые также влияют на эмаль сами по себе.
Неправильный прикус. Если зубы пациента расположены неправильно, на них падает неравномерная нагрузка. Те зубы, которые нагружаются сильнее, со временем изнашиваются: на жевательных поверхностях эмаль истирается, а на остальных — трескается. В трещинах скапливаются бактерии, что вызывает кариес.
Бруксизм. Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами, обычно в ночное время. Во время скрежета эмаль сильно стирается, так что у тех, кто страдает от бруксизма, на жевательных поверхностях зубов ее практически нет. Другие поверхности тоже страдают — на них появляются трещины из-за чрезмерного сжатия.
Увлечение отбеливанием. Отбеливание в салоне в целом безопасно, но если проводить его слишком часто у неопытного стоматолога, оно в итоге может полностью разрушить эмаль. То же касается домашних средств отбеливания: соды, перекиси или лимонного сока. Эти средства стирают слой эмаль и повреждают его кислотами.
Факторы, связанные с образом жизни
Неправильное питание. Если человек питается несбалансированно, то его организм не получает нужного количества питательных веществ, и в особенности минералов. Такое происходит, если человек употребляет особенно мало солей, фосфора и кальция, то есть молока, творога, рыбы и зелени. Если в рационе слишком много углеводов, особенно сахара, это также вредит эмали, поскольку способствует образованию налета и кариеса.
Злоупотребление алкоголем. Алкоголь значительно угнетает кислотно-щелочную среду слюны и вымывает из организма соли и кальция и магния, из-за чего эмаль истирается и теряет свою прочность.
Курение. Во время курения на зубах создается прочная пленка, которая устойчива к смыванию слюной. В этой пленке гнездятся болезнетворные бактерии, провоцирующие кариес и разрушающие эмаль. Кроме того, из-за курения слюнные железы вырабатывают гораздо меньше слюны.
Привычка дышать ртом. Если у человека искривлена носовая перегородка, увеличены аденоиды или просто регулярно заложен нос, он привыкает дышать ртом. Из-за этого уровень кислотности слюны изменяется, а количество полезных минеральных веществ в ее составе понижается, что снижает минерализацию эмали и защиту от кариеса.
Пожилой возраст. Даже если вести правильный образ жизни, со временем эмаль теряет воду и органику, то есть становится гораздо более хрупкой. Правильное питание и уход за зубами оттягивают этот процесс, но рано или поздно эмаль все равно потеряет свою былую прочность.
Плохая экология. Проживание в неблагополучном районе, например, рядом с заводом, может плохо сказаться на всем организме, и на эмали в частности.
Беременность. Во время беременности женский организм полностью изменяется на гормональном уровне, и это серьезно мешает усвоению кальция. Кроме того, большинство питательных веществ переходят к матери, а не к ребенку, из-за чего материнский организм серьезно страдает. Есть даже пословица, что за каждого ребенка женщина теряет один зуб, и она не так уж далека от истины даже в нынешнее время.
Наследственность. Еще один важный фактор. Он напрямую не связан с образом жизни, но не относится к другим факторам. По наследству от родителей мы получаем состав слюны, форму зубного ряда и прочность эмали, и если наследственность не очень хорошая, то риск истончения эмали весьма высок. Кроме того, по наследству также можно получить различные системные заболевания, которые влияют на эмаль.
Признаки разрушения эмали зубов
Кариес. Это могут быть не только полости и темные пятна на зубах, но и побелевшие меловые участки без блеска — признак кариеса на первой-второй стадии. Один кариес еще не говорит о серьезном разрушении эмали, но если их много и они возникают регулярно, это может быть тревожным признаком.
Боль во время дыхания ртом. Сначала больно может быть вдыхать только холодный воздух, но постепенно неприятные ощущения возникают почти всегда, особенно если вдыхать через слегка приоткрытый рот.
Боль во время приема пищи. Особенно сильно она ощущается от горячего, холодного и кислого, иногда от сладкого и острого. Если больно даже просто пережевывать обычную пищу, это признак полного разрушения эмали.
Пожелтение или потемнение зубов. Когда эмаль истончается, через нее начинает сильнее просвечивать дентин, который от природы слегка желтоватый. Это не похоже на зубной налет или камень, и избавиться от такого изменения цвета нельзя.
Заметные трещины на зубах.
Последствия разрушения эмали
Первое последствия разрушения эмали — неприятная боль во время еды. Иногда зубы ноют даже практически без причины, вынуждая принимать обезболивающие средства. Однако сама по себе боль, конечно, не опасна. Куда хуже то, что из-за болезненных ощущений человек перестает нормально пережевывать пищу, и в результате это приводит к нарушениям пищеварения.
Также разрушение эмали вызывает кариес, который достаточно быстро перестает в пульпит и может вызвать сильную боль, воспаление кости и даже потерю зубов.
Как предотвратить разрушение эмали
Вылечить разрушенную эмаль непросто — гораздо проще будет предотвратить ее разрушение. В первую очередь это употребление определенных продуктов:
Молока, а также продуктов из него: йогурта, творога, сметаны. Они наполняют организм фтором, кальцием, магнием, железом, фосфором и калием, дают достаточно белка, а также содержат витамины В, С, А и D.
Брокколи, петрушка, укроп и другая зелень. Эти продукты богаты кальцием и оказывают антибактериальное действие, то есть защищают десна от воспаления и снижают вероятность кариеса.
Твердые продукты, такие как морковь и орехи. Они очищают налет и массируют десны. Разве что раскалывать орехи и семечки лучше не зубами, чтобы не травмировать эмаль.
Рыба и морепродукты. Это бесценные источники в первую очередь фосфора, хотя в них также много йода, фтора, витаминов и кальция.
Рис. Он содержит множество микроэлементов и витаминов в больших количествах — не зря у жителей азиатских стран, которые едят в основном рис, зубы обычно крепкие и здоровые.
Вода. Она нужна, чтобы в организме вырабатывалась слюна. Можно дополнять воду травяным и зеленым чаем, для дополнительного обеззараживания рта и насыщения организма витаминами и минералами.
Кокосовое масло. Им можно дополнить свой рацион — вещества из кокоса отлично уничтожают бактерии и грибковые инфекции, а также улучшают усвоение магния и кальция.
Кроме питания важно тщательно следить за гигиеной полости рта, но не слишком усердствовать: достаточно будет использовать щетку средней жесткости, неабразивные пасты и чистить зубы дважды в день. Также для избавления от налета полезно полоскать рот после каждого приема пищи, но зубы чистить после любой съеденной конфеты не обязательно.
Последняя мера профилактики — регулярные визиты к врачу. Хороший стоматолог вовремя распознает кариес или разрушение эмали и сможет устранить заболевание на начальной стадии. Кроме того, в кабинете врача можно провести реминерализацию или покрытие зубов фторлаком для дополнительной защиты.
Как восстановить зубную эмаль в кабинете врача
Лучше всего при первых же симптомах разрушения эмали обратиться к стоматологу — только опытный врач сможет полностью вылечить заболевание на начальной стадии или предотвратить его развитие до того, как эмаль разрушится полностью.
Глубокое фторирование
Эта процедура насыщает эмаль минералами, в особенности фтором. Технология работает просто — на зубы наносится специальный состав, который проникает в тончайшие поры эмали и дентинные каналы, а затем запечатывает их. В итоге получается каркас, который не только отдает полезные вещества, но еще и защищает зубы от вымывания микроэлементов. При фторировании заполняются уже существующие трещины, а зубы становятся более устойчивы к стиранию.
Стоимость: от 1200 рублей за все зубы. Необходим один сеанс раз в год.
Фторлак
Это более поверхностная процедура — зубы просто покрываются прозрачным лаком с содержанием фтора. Лак создает защитную пленку, которая насыщает эмаль кислородом и препятствует образованию налета. Это скорее профилактический метод, хотя его можно применять в комплексе, например, после реминерализации или фторирования. Также этот метод эффективен для борьбы с кариесом.
Стоимость: от 600 рублей за все зубы. Достаточно одной процедуры один-два раза в год.
Реминерализация
Эта процедура похожа на фторирование, но насыщает эмаль в первую очередь кальцием. Состав наносится на зубы и заполняет пустоты и дефекты эмали, а также создает защитную пленку. Процедура не только профилактическая — она определенно снижает чувствительность зубов и закрывает дефекты.
Стоимость: от 1000 рублей за все зубы. Может потребоваться курс из 2-3 процедур.
Имплантация эмали
Это совсем новый метод, доступный еще не во всех клиниках. На зубы наносится специальная смесь с составом, максимально близким к естественному покрытию зубов. Эта смесь сцепляется с зубом на молекулярном уровне и служит как бы заменой естественной эмали.
Стоимость: от 8000 за один зуб. Повторить нужно только один раз.
Установка виниров
Это самый радикальный метод — он подразумевает установку на зубы микропротезов — виниров. Винир — это тонкая керамическая пластинка, которая крепится на зуб, делает его идеально белым и ровным и защищает от любых воздействий, как естественная эмаль. Зубы под виниром не будут болеть и разрушаться. Также существуют альтернативы — более тонкие и дорогие люминиры и ультраниры. Иногда применяются композитные виниры — покрытие зуба пломбой. Этот вариант дешевле, но пломбы со временем желтеют и разрушаются, так что такие виниры прослужат не очень долго
Стоимость: от 20 тысяч рублей за один винир и 30 за люминир. От 5 тысяч за композитный винир. Процедура требуется только один раз.
Какой метод выбрать
Выбор метода должен осуществлять стоматолог — только он может подобрать подходящий метод в конкретной ситуации. Но можете ориентироваться на такие правила:
При незначительном разрушении может хватить покрытия фторлаком.
Более серьезные разрушения лечатся реминерализацией и глубоким фторированием.
Самые серьезные аномалии нужно лечить имплантацией эмали, либо установкой виниров, если имплантацию в доступных вам клиниках не проводят.
Отзывы
Если судить по отзывам, то чаще всего люди прибегают к покрытию фторлаком и реминерализации — это самые популярные процедуры. Все отзывы на них положительные, примерно такие:
«Я не могла нормально есть — ни мороженого, ни чая, ни даже остренького. В итоге пошла к стоматологу, он мне вылечил три кариеса, сделал чистку и потом прописал реминерализацию и покрытие фторлаком. Процедуры неболезненные, и потом как по волшебству пропала чувствительность совсем! Теперь ем все, что угодно =)»
Отзывов на фторирование меньше, но это тоже хорошая процедура, хотя некоторые и пишут, что она помогла им недостаточно сильно. Например, многие отмечают, что чувствительность хоть и уменьшилась, но не пропала полностью.
Отзывов на имплантацию эмали практически нет, но зарубежные исследования показывают, что это должна быть эффективная и безопасная процедура, так что ее определенно стоит попробовать.
Виниры же в качестве защиты зубов почти никто не использует — люди ставят их в основном для красоты, либо чтобы замаскировать серьезные сколы и сделать зубы белее. Но чувствительность, судя по отзывам, также пропадает.
Восстановление эмали в домашних условиях
Существует очень много методов восстановить эмаль дома, хотя мы рекомендуем воспринимать их скорее как профилактику и дополнение к лечению в кабинете стоматолога.
Специальные пасты
Практически все зубные пасты содержат кальций или фтор, но есть и специализированные продукты, созданные именно для восстановления эмали. Они действуют как реминерализация или фторирование, чуть слабее, но достаточно эффективно.
President Unique содержит глицерофосфат, лактат и пантотенат. Достаточно быстро восстанавливает эмаль при чистке дважды в день в течение месяца. Стоит 200р.
President Classic. Версия попроще с фторидом натрия. Фторид создает пленку, которая останавливает разрушение эмали. Можно применять постоянно, для профилактики. Стоит 120р.
СПЛАТ Биокальций с кальцием, гидроксиапатитом и лактатом. Заполняет микропоры полезными минералами и помогает против трещин в зубах. Стоит 120р.
Silcamed Биокальций с фосфатным комплексом и гидроксиапатитом. Подходит для ежедневного применения, хорошо выравнивает эмаль. Стоит всего 90р.
Colgate Sensitive Pro-Relief. Паста из профессиональной серии Колгейт с большим количеством кальция. Снимает чувствительность зубов очень быстро, при длительном применении реминерализует эмаль. Стоит 150р.
Sensodyne Repair & Protect. Паста с фосфатами и кальциями в высокой концентрации, рассчитана на месячный курс и помогает восстановить ткани зуба. Стоит 200р.
Wunderdent. Комплекс различных минералов с ионами кальция и самим кальцием. Хорошо реминерализует зубы. Стоит 200р.
R.O.C.S. Карибское Лето с ионами кальция, магния и фосфора, минеральными соединениями, ксилитом и бромелайном. Укрепляет эмаль и устраняет неприятный запах изо рта. Стоит 240р.
Pomorin Maximum Protection содержит минералы поморийского озера, морскую воду и карбонат кальция. Рассчитана на месяц чистки дважды в день. Стоит 250р.
Silca Herbal Complete и Natural Extra с экстрактами трав и фторидом кальция. Не только укрепляет эмаль, но и усиливает кровообращение в деснах, что улучшает приток полезных веществ к зубам. Стоит всего 100р.
Реминерализующие составы
Это специальные домашние составы для реминерализации, которые продаются в аптеках без рецепта. Их можно применять даже без знаний о стоматологии в дополнение к обычной чистке зубов — они способы справиться с разрушением эмали на начальной стадии не хуже профессиональной реминерализации, хотя и требуют больше сеансов.
R.O.C.S. Medical Minerals. Состоит из фосфора, магния, кальция и ксилита. Гель справляется даже с кариесом в стадии пятна и применяется примерно как обычная зубная паста. Единственное отличие в том, что после чистки его нужно выплюнуть, но не прополаскивать рот водой. Стоит 370р.
Elmex Gelee. Гель с аминофторидом, помогает восстановить эмаль после профессиональной чистки и полировки зубов. Чистить с ним зубы нужно раз в неделю, обязательно прополаскивая рот. Стоит 250р.
LACALUT fluor Gel. Гель с аминофторидом и фторидом натрия в высокой концентрации. Проникает глубоко в эмаль и ткани зуба, создает защитную пленку и мгновенно уменьшает чувствительность. Стоит 250р.
Другие меры профилактики
Кроме лекарственных средств существуют и другие способы сделать эмаль крепче.
Использование мягкой щетки. Грубые щетки сильно стирают эмаль, поэтому лучше использовать щетку средней жесткости, а при сильной чувствительности даже мягкую. Мягкие щетки продаются в аптеках. Эта мера не поможет против разрушения эмали, но сможет его остановить. Также на время лечения лучше отказаться от электрической или ультразвуковой щетки.
Массаж десен. Питательные вещества попадают в зубы через сосуды в деснах, так что массаж — отличное средство для насыщения эмали нужными питательными веществами. Массировать десны нужно 2-3 раза в день, аккуратными круговыми движениями. Вместо пальцев можно использовать ирригатор — прибор, который подает на десны мощную струю воды.
С массажем нужно быть осторожнее, если десны воспалены и кровоточат. Лучше проконсультироваться с врачом.
Народные средства
Поскольку травы, фрукты и овощи также содержат много витаминов и минералов, народные средства на их основе могут быть весьма эффективны, хотя и не заменяют полноценное лечение. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:
Смесь сока свеклы и чеснока, которую нужно прикладывать к зубам,
Полоскание рта раствором соды — чайной ложкой на стакан. Вместо соды можно использовать морскую соль.
Чистить зубы растолченными таблетками активированного угля или древесной золой.
Натирать эмаль белой частью кожуры лимона.
Все народные средства следует использовать осторожно и после консультации с врачом.
Эмаль молочных зубов
Молочные зубы еще более хрупкие, чем постоянные, и особенно тонкая у них эмаль. Кроме того, они формируются полностью еще в утробе матери, и часто не получают нужного количества минеральных веществ. Из-за этого дети особенно подвержены убыли и разрушению эмали.
Само по себе это не так страшно — молочные зубы все равно выпадут, так что нет нужны имплантировать на них эмаль. Однако разрушение эмали вызывает кариес, а кариес молочных зубов может перейти на постоянные и спровоцировать аномалии в их развитии.
Поэтому важно защищать молочные зубы от кариеса — чаще всего для этого используется покрытие фторлаком, хотя иногда применяется и фторирование или реминерализация. Также можно предотвратить убыль эмали — чистить зубы с момента их появления, массировать десны и правильно питаться.
