Причины гиперчувствительности
В стоматологии высокую чувствительность зубов определяют как гиперестезию. Это не самостоятельное заболевание, а болевой синдром, возникающий в ответ на раздражение одонтобластов — сенсорных клеток, расположенных на границе дентина и пульпы — мягкой внутризубной ткани. Дентин — достаточно твердое по структуре тело зуба. Снаружи его защищает прочная эмаль, внутри сосредоточены канальцы (трубочки), наполненные жидкостью. Именно они являются проводниками внешних раздражителей. В ответ на холод, воздействие кислот жидкость в канальцах начинает циркулировать быстрее. На изменение скорости мгновенно реагируют одонтобласты, передавая сигнал пульпе, пронизанной нервными окончаниями. Чем больше в зубе дентинных канальцев, тем вероятнее возникновение гиперестезии.
Причины высокой чувствительности:
истончение, деминерализация, повреждение эмали;
воспаления, травмы, инфицирование десен.
К факторам риска относятся кариес, энергичная чистка зубов, зубные бляшки. У некоторых пациентов количество и проницаемость дентинных канальцев повышены с рождения.
Чистка
Несмотря на прочность, эмаль очень уязвима перед механическими воздействиями. Причинами повреждений становятся:
интенсивное надавливание во время чистки;
некорректное применение зубной щетки категории hard, а также абразивных отбеливающих средств;
частые процедуры профессионального отбеливания эмали.
Кариес
Эмаль на 97% состоит из минеральных веществ. Она лишена сосудов и нервов, поэтому сама по себе болеть не может. Однако при вымывании минеров она приобретает пористую структуру, через которую раздражители легко достигают дентина. Деминерализацию вызывают органические кислоты, которые выделяют кариесогенные бактерии при переработке сахара. Употребление сладостей на фоне недостаточной гигиены полости рта приводит к развитию кариеса.
Раздражение от зубной бляшки
Гипертензию часто связывают с формированием на десневом крае плотного зубного налета — бляшки. Она состоит из частиц тканевого детрита, остатков еды, микроорганизмов, населяющих ротовую полость. Вследствие активного размножения бактерий воспаляются десны, разрушается эмаль, повышается проницаемость дентина.
Воспалительные болезни десен
Воспаление десен приводит к дистрофии — уменьшению объема пародонтальных тканей. В результате оголяются поддесневая часть дентина, шейка и часть корня зуба. Появляется клиновидный дефект, из-за чего зубные ткани становятся более чувствительными.
Гингивит
Воспаление слизистой десенных тканей с отеком и покраснением. При контакте с едой возникают кровотечение, болезненность. Осложнения рецидивирующего гингивита — пародонтит, клиновидный дефект.
Пародонтит
Острый воспалительный процесс, сопряженный с деструкцией связок между зубом и костной тканью челюсти. Основные симптомы — кровоточивость пародонта, боль, формирование зубодесневых карманов. Без лечения быстро расшатываются и выпадают зубы, на деснах образуются абсцессы и свищи. Запущенный пародонтит требует вмешательства стоматолога-хирурга.
Лечение гиперестезии, уход за чувствительными зубами
Быстро справиться с гиперестезией в домашних условиях не получится. Консультация стоматолога нужна, чтобы определить причину болезненных ощущений, вылечить диагностированные заболевания.
Тактика терапии зависит от дентальной проблемы:
Деминерализация. Искусственная реминерализация — нанесение на эмаль геля с фтором, кальцием или минерализующей смолы ICON.
Гиперестезия без повреждения эмали. Механическая блокада дентинных канальцев десенситайзером (светоотверждаемой пастой) с последующей полимеризацией. В продвинутых дентальных клиниках гиперчувствительность лечат лазеротерапией, направленной на сужение дентинных канальцев.
Кариозное поражение зубов. Лечение кариеса по стандартному стоматологическому протоколу.
Гингивит, пародонтит. Лечит врач-пародонтолог.
Истончение эмали. Художественная реставрация зубов, установка несъемных протезов (виниров, люминиров, коронок).
