Какими коронками закрыть сильно разрушенные, надколотые, треснутые, мертвые зубы? Лет 20 назад этот вопрос не вызвал бы затруднений. Для установки применялись всего несколько видов протезов. Сейчас же в производстве коронок используют:
- металл (установка циркониевых, золотых, серебряных, стальных с напылением коронок);
- керамику (стекловидную, фарфоровую);
- комбинированные варианты (металлическая основа и слой из композита/керамики);
- пластмассы.
Оптимальный вариант по цене и качеству
Поиск идеального варианта для установки затруднен еще и выбором производителей, разными по типу составов верхних частей коронок, состоянием зубного ряда. На что надо опираться, подбирая коронки?
- Бюджет. По его возрастанию варианты для установки коронок можно расположить так: пластмассы, металл, керамика и комбинированные варианты, фарфоровые протезы.
- Особенности прикуса и привычки. Любителям продуктов, богатых красителями, не рекомендована установка композитов, металлопластмассы. Людям, склонным плотно сжимать челюсти, не подойдут керамика и фарфоровые решения. Широкая открытая улыбка обнаружит даже заглубленные зубы под металлическими коронками.
- Желаемые сроки. Самые долговечные варианты для установки – коронки из золота. На 2-м месте металлокерамика и композиты, керамические, фарфоровые и прочие протезы, в составе которых есть стекловолокно, служат до 5–7 лет. Самая краткосрочная перспектива у металлопластмасс и пластмасс.
Эстетика и цели протезирования
Эстетический эффект, которого хочет добиться пациент ортодонтии по результатам установки, тоже надо учитывать. Оптимальный вариант для тех, кому важна естественность улыбки – керамика и фарфор. За ней следует установка металлокерамики и (на ограниченный срок, поскольку такие коронки красятся) металлокомпозитов. Наименьший эффект обеспечивают металлические, в том числе, золотые коронки.
Место установки – один из ключевых факторов. Если нужно закрыть зубы, на которые приходится наивысшая жевательная нагрузка, стоит обратить внимание на все типы коронок с металлоосновой (золото, серебро, сталь с напылением, комбинированные протезы). Для фронтальной части лучше подходит установка керамических, фарфоровых, циркониевых с керамонапылением, композитных коронок.
Плюсы и минусы разных видов конструкций
Что до плюсов и минусов разных вариантов несъемной установки, то металлические конструкции отличаются высокой прочностью (отсюда – долговечность) и небольшой толщиной стенок (не нужно сильно стачивать зубы). Они хорошо закрывают элемент зубного ряда, а если в их составе есть медицинское золото 900-й пробы, то еще и профилактируют кариес. Но металл дает малоприятный вкус во рту и очень заметен. В некоторых случаях он может вызывать аллергию.
Последний минус установки касается и комбинированных коронок (с металлическим каркасом). К их недостаткам можно добавить угрозу отпадания внешней эстетической части коронок и отсутствие способности полностью повторить цвет зубной эмали (металл может просвечивать через керамику и пластмассу). Металлопласмассовые коронки красятся и через 3–5 лет могут потребовать повторной установки.
Плюсы установки керамических протезов (в том числе, фарфоровых), – исключительный эстетический эффект и высокая прочность. Но они хрупки и могут дать трещину. К тому же их установка может усугубить проблему патологического истирания зубов-антагонистов.
