Брекет-системы – это несъемные конструкции для исправления прикуса. Они состоят из двух основных элементов – собственно брекетов и металлической дуги.
Брекеты – это миниатюрные накладки, которые крепятся к поверхности зубов.
Металлическая дуга изготавливается из сплава с памятью формы. Сначала ей задается форма, соответствующая желаемому результату. Эту форму дуга «запоминает» и будет стремиться к ней до тех пор, пока она не будет достигнута.
При установке брекет-системы металлическая дуга накладывается на зубы и соединяет между собой все брекеты. Стремясь вернуться к начальной форме, дуга через брекеты оказывает постоянное давление на зубы, медленно перемещая их в заданное положение. В этом состоит суть ортодонтического лечения.
В современной ортодонтической практике применяются брекеты, изготовленные из металла, керамики или синтетического сапфира.
Керамические брекеты изготавливаются из стоматологической керамики (фарфора), которая имеет свои преимущества и область оптимального применения.
Показания
Керамика обладает меньшей прочностью по сравнению с металлом и не предназначена для значительных нагрузок. Поэтому для исправления существенных аномалий прикуса она не подходит.
Это значит, что если есть большая скученность зубов в сочетании с их разворотами (ротацией), лучшим выбором будут металлические брекеты.
С другой стороны, керамические брекеты практически незаметны на зубах. Использование керамики дает возможность подобрать нужный цветовой оттенок так, чтобы добиться полного визуального слияния брекет-системы с эмалью. Металлическую дугу также можно сделать практически невидимой, нанеся на нее белое напыление.
Керамическая брекет-система устанавливается для коррекции:
аномального прикуса (окклюзии),
дистопии (неправильного положения) зубов,
межзубной щели (щелей),
незначительной или умеренной скученности зубов.
Противопоказания
Керамические брекет-системы имеют те же противопоказания, что и все брекеты, а именно:
психические заболевания,
отсутствие большого количества зубов,
декомпенсированный сахарный диабет,
нарушение свертываемости крови,
онкологические заболевания,
бруксизм,
туберкулез,
серьезные сердечно-сосудистые патологии,
серьезные эндокринные и иммунные нарушения.
Относительно большое количество противопоказаний к ортодонтическому лечению объясняется тем, что смещение зубов в нужном направлении сопровождается перестройкой костной ткани и повышенной нагрузкой на связочный аппарат, удерживающий зуб в альвеоле.
Наличие кариеса, пульпита, пародонтита служит относительным противопоказанием к установке брекетов. Это значит, что все заболевания пародонта и зубов должны быть вылечены до начала ортодонтического лечения.
К группе относительных противопоказаний относятся также дисфункции и заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).
Для достижения оптимальных результатов ортодонтическое лечение должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей анатомии и биомеханики зубочелюстной системы. Поэтому до начала исправления прикуса рекомендуется пройти диагностику и получить консультацию врача-гнатолога. Врач-гнатолог исследует работу височно-нижнечелюстных суставов и биомеханику зубочелюстной системы в целом с помощью кондилографии, исследования окклюзии на артикуляторе, телерентгенограммы и других методов и на основе полученных данных даст свое заключение, поставит диагноз, выявит патологии и рекомендует способы их устранения до начала ортодонтического лечения
Спиваков Павел Викторович
Спиваков Павел Викторович
Главный врач, врач высшей квалификационной категории, стоматолог-ортопед, ортодонт, гнатолог
Височно-нижнечелюстные суставы соединяют нижнюю челюсть с височной костью. Дисфункция ВНЧС ставит под вопрос возможность исправления прикуса брекетами или любым другим способом. Если пренебречь этим обстоятельством, ситуация может драматичным образом ухудшиться.
Диагностикой и лечением патологий ВНЧС занимается врач-гнатолог, консультация которого – желательный, если не обязательный этап на стадии подготовки и планирования ортодонтического лечения.
Дисфункция ВНЧС может возникнуть из-за артрита, артроза или травмы – вывиха, подвывиха, смещения суставного диска. Врач-гнатолог диагностирует патологию, определит ее причину и способы ее устранения.
