Коронка или пломба: что выбрать?

Коронка или пломба: что выбрать?

Установка коронки и пломбы — это два метода восстановления зуба после его разрушения из-за кариеса, травмы или по любой другой причине. Эти методы, хотя и преследуют одну цель, полностью отличаются друг от друга, так что мы попробуем разобраться, что лучше: коронка или пломба.

Суть методов
Коронка — это колпачок из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Он полностью перекрывает собой зуб. Для установки обычно требуется обточка. Также для изготовления коронки нужно снимать слепки и отдавать их в специальную зуботехническую лабораторию.

Пломба — это реставрация из композита, которая закрывает дефект. Композит — это мягкий пластичный материал, напоминающий цемент. Из него стоматолог прямо на зубе формирует пломбу. После формирования пломба затвердевает, обычно под действием специального яркого света.

Когда ставят коронку, а когда пломбу?
Коронку можно ставить практически в любом случае — это универсальный метод, не имеющий противопоказаний. Противопоказаний к пломбам тоже практически нет, но при сильном разрушении зуба композит просто негде будет зафиксировать.

Итог: Если зуб разрушен более, чем на 50%, установка пломбы невозможна. В остальных случаях можно выбирать между пломбой и коронкой.

Прочность и долговечность
Современные композиты достаточно прочные, но они все равно служат не больше трех-пяти лет. Со временем пломба начинает крошиться либо вообще может выпасть из-за ослабления фиксирующего цемента.

Прочность коронки зависит от материала. Металлокерамика прочна, но керамическая облицовка подвержена сколам, открывающим металлический каркас. Цельная керамика более хрупкая, но все равно прочнее пломб — они выдерживают невысокую жевательную нагрузку на передних зубах. Максимальную прочность обеспечивает диоксид циркония — прочный белый металл, коронки из которого могут служить 20 лет и больше.

Итог: Для максимальной прочности выбирайте коронку из диоксида циркония. Если планируете со временем заменять реставрацию, то можно обойтись пломбой.

Эстетичность
Современные композитные материалы можно подобрать точно под цвет зуба. Опытный стоматолог может естественно воссоздать форму, оттенок и прозрачность зуба, и реставрация будет совершенно незаметна. Однако со временем композит впитывает красители из пищи и напитков. Особенно это заметно у курильщиков и любителей кофе и крепкого чая. Цвет пломбы со временем изменяется, и отбелить ее уже нельзя.

Керамика и дикосид циркония, из которых делают коронки, не подвержены влиянию красителей. При регулярной чистке они и через несколько лет сохраняют свой эстетичный вид. Коронки из металлокерамики по эстетике чуть хуже — темный металлический каркас делает зубы непрозрачными, из-за чего они выглядят неестественно. Со временем металлический каркас становится виден в районе десны, и это тоже смотрится неэстетично. Поэтому чаще всего металлокерамику ставят на жевательные зубы.

Итог: Пломбы и металлокерамические коронки постепенно теряют эстетику, а вот эстетичность цельной керамики и диоксида циркония не подвержена влиянию времени.

Степень повреждения зуба
Перед установкой пломбы необходимо удалить все кариозные ткани и создать достаточно ровную полость. Для этого высверливается часть здорового дентина, но в основном зуб остается нетронутым.

Чаще всего при установке коронки требуется обтачивать здоровые ткани зуба. По этой причине при незначительных поврежденияхкоронка обычно не ставится, иначе будет удалено больше здоровых тканей, чем поврежденных.

Итог: Установка коронки более травматична для зуба, чем пломбы.

Скорость установки
Пломбу можно легко поставить за одно посещение — врач удаляет кариозные ткани, препарирует зуб и формирует композит. Это занимает меньше часа и не требует длительной подготовки.

Коронка является полноценным протезом, так что ее установка проходит в несколько этапов. Сначала снимаются слепки с зубов, потом производится обточка и снимается еще один слепок с уже обточенного зуба. Культя зуба закрывается временной коронкой и пациент идет домой — ожидать изготовления постоянного протеза в лаборатории. Иногда на этапе слепков делается компьютерное моделирование, особенно если коронка изготавливается из диоксида циркония. Когда протез изготовлен, пациент снова приходит в клинику, и протез фиксируется на зубе при помощи специального цемента.

Весь процесс, включающий диагностику, может занять не одну неделю.

Итог: Пломба ставится гораздо быстрее коронки, пусть и уступает ей в надежности.

Стоимость
Стоимость пломбы колеблется в зависимости от уровня клиники и региона, но обычно начинается от одной-двух тысяч рублей. Более объемные эстетические реставрации могут доходить до 5 тысяч.

Даже самая простая металлокерамическая коронка стоит от семи с половиной до 10 тысяч рублей. Безметалловая керамика стоит около 15 тысяч, дикосид циркония — от 20 тысяч. К стоимости нужно также добавить анестезию, обточку, слепки и другие сопутствующие процедуры.

Итог: Коронки стоят дороже, но служат долго — их не нужно будет заменять. В итоге они могут оказаться более выгодным вложением, чем пломбы.

Что выбрать?
Пломба подойдет, если вы:

незначительно повредили зуб
начали лечение кариеса на ранней стадии
хотите быстро восстановить зуб в зоне улыбки
пока желаете сэкономить и поставить более качественную реставрацию в будущем
Коронка будет хорошим вариантом для тех, кто:

желает сразу получить максимально качественную реставрацию
лишился большей части зуба
часто употребляет кофе, чай и красящие продукты, курит
готов заплатить за высокое качество и эстетику
Что поставить на зуб, коронку или пломбу, вам поможет решить опытный стоматолог.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *