Лечение частичного отсутствия зубов заключается в протезировании. В зависимости от количества отсутствующих зубов показаны съемные или несъемные конструкции протезов.
Несъемные конструкции, применяемые при лечении частичного отсутствия зубов
Несъемные конструкции — это мостовидные протезы с опорами на зубы, соседствующие с дефектом. Для того чтобы изготовить такой протез, необходимо отпрепарировать (обточить со всех сторон) имеющиеся зубы, чтобы их покрыть коронками. Такое лечение в некоторых случаях бывает оправдано, но в настоящее время, в век развития стоматологии, есть альтернатива такому лечению — это протезирование с применением зубных имплантатов. Заключается такое лечение в следующем: вместо корня отсутствующего зуба в кость устанавливают имплантат (титановый винт), к которому прикручивается искусственная коронка, при этом соседние зубы остаются нетронутыми. Для решения вопроса о возможности установки зубного имплантата необходимо сначала провести рентгенологическое обследование. Дентальная имплантация — это операция по установке зубного имплантата, и как ко всякой операции — к имплантации необходимо пройти обследование и выявить противопоказания, если они есть. Иногда возникает необходимость совместной консультации с врачами-терапевтами, врачами-эндокринологами, врачами-аллергологами и др. для подготовки к имплантации и снижения риска отторжения имплантатов. В редких случаях имплантация бывает невозможна.
Съемные конструкции, применяемые при лечении частичного отсутствия зубов
Съемные конструкции для лечения частичного отсутствия зубов бывают нескольких разновидностей: пластиночные протезы и бюгельные протезы. И те и другие необходимо снимать после еды для того, чтобы почистить от остатков пищи и скопившихся на их поверхностях микробов, поэтому они и называются съемными.
Частичные съемные пластиночные протезы
Пластиночные протезы изготавливаются из пластмассы, которая лежит на десне, и удерживаются за крайние зубы кламмерами (металлическими крючками). Пластмассовая часть требует значительной толщины, чтобы не ломаться при жевании, и перекрывает значительную часть неба в случае протезирования на верхней челюсти, что сопряжено с нарушением вкусовой и температурной чувствительностей и с необходимостью привыкания к протезу. Поскольку язык и щеки — это мышечные органы, они привыкают к определенному пространству, а надев протез, это пространство меняется, то необходимо несколько дней — недель для адаптации к съемному протезу.
Бюгельные протезы
Бюгельные протезы состоят из металлической дуги, искусственных зубов и также кламмеров. Привыкать к бюгельному протезу легче, чем к пластиночному, так как за счет металлической дуги протез тоньше, он не перекрывает небо и не лежит на десне, а лишь касается ее, тем самым сохраняются вкусовая и температурная чувствительность.
В отличие от пластиночных протезов кламмера в бюгельных протезах изготавливаются таким образом, чтобы протез мог не только удерживаться за зубы, но и опираться на них, то есть передавать жевательную нагрузку, поэтому бюгельный протез показан только при наличии значительного количества сохранившихся здоровых зубов, иначе опорные зубы быстро расшатаются. Существуют разновидности бюгельных протезов — бюгельный протез на замках — в этом случае кламмера отсутствуют, а имеются ответные части к замкам, изготовленным на опорных коронках. Такой вариант делается для лучшей эстетики. Шинирующий бюгельных протез, наоборот, имеет кламмера на все сохранившиеся зубы и показан для лечения пародонтита (воспаление тканей, окружающих зуб, приводящее к расшатыванию и потере зубов).
