Общая информация
Гингивит – одно из самых распространенных заболеваний десен, однако это не делает его менее опасным. Существует несколько основных форм гингивита, каждая из которых лечится по-своему.
Наиболее часто встречается именно катаральный гингивит. Его главная причина – это недостаточная гигиена полости рта. Основные симптомы этой формы гингивита – это отек и кровоточивость десен, а также болезненность при чистке зубов и покраснение краевой части десны. Лечение этой формы состоит из нескольких этапов:
Удаление твердых отложений – наиболее важный шаг, так как именно зубные отложения являются причиной гингивита. Даже если вылечить воспаление, оно вернется, если патогенные микроорганизмы продолжат размножаться в зубном налете. Отложения удаляются обычно с помощью ультразвуковой чистки, хотя сейчас для этого иногда используют лазер. После того, как отложения сняты, зубы полируются, чтобы на них не налипал новый зубной налет
Противовоспалительная терапия проводится после того, как с зубов сняты все отложения. Для этого используется множество различных средств, причем они применяются как у стоматолога, так и в домашних условиях по рекомендации врача;
Санация полости рта, то есть лечение всех кариозных зубов. Это необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции и не дать гингивиту возникнуть повторно
Обучение гигиене ротовой полости – это также достаточно важный шаг. Поскольку гингивит провоцируется именно недостаточной гигиеной полости рта, очень важно объяснить пациенту, как правильно ухаживать за своими зубами и деснами
Лечение язвенно-некротического гингивита
Этот гингивит является следующей формой катарального гингивита. Некроз, то есть омертвение десны, появляется тогда, когда инфекции в ротовой полости уже слишком много, так что лечение должно быть более радикальным.
Кроме всех тех мер, которые применяются при лечении катарального гингивита, требуется также удаление некротического налета хирургическим путем, использование средств для регенерации слизистой оболочки десен, дезинтоксикационная терапия и системная антибиотикотерапия. Только все эти меры в комплексе помогут избавиться от этой запущенной формы заболевания.
Лечение гипертрофического гингивита
Причиной гипертрофической, более редкой формы гингивита, являются эндокринные нарушения, токсикоз у беременных, нарушения прикуса и наличие в ротовой полости местных травмирующих факторов, например, коронок или нависающих краев пломб. Иногда гипертрофия десны бывает вызвана долгим катаральным воспалением, но это случается очень редко.
У гипертрофического гингивита есть две формы – отечная и фиброзная, и в зависимости от этого назначается различное лечение, чтобы максимально эффективно избавиться от заболевания.
Лечение отечной формы
Такая форма – обычно результат гормональных сдвигов. Отек десны особо усугубляют как твердые отложения, так и мягкий налет, так что очень важно удалить все отложения перед началом лечения, а также снять воспаление при помощи лекарственных препаратов.
Иногда этого бывает достаточно, однако если простая противовоспалительная терапия не помогает, то переходят к склерозирующей терапии – под обезболиванием в десневые сосочки вводят специальный склерозирующий раствор. Обычно он состоит из 40% раствора глюкозы, 25% раствора сульфата магния и 10% раствора хлорида кальция. В каждый сосочек вводится от 0,1 до 0,2 миллилитров раствора. В каждый десневой сосочек необходимо ввести 3-4 инъекции, причем между ними нужно делать перерыв минимум в один день.
Также при необходимости проводится общая гормональная терапия.
Лечение фиброзной формы
Причина этого гингивита – это гормональные нарушения или длительное течение катарального гингивита, а также постоянные повреждения десен искусственными конструкциями.
Первым делом, как и во всех остальных случаях, нужно устранить зубные отложения и провести необходимую противовоспалительную терапию. Затем разросшиеся ткани десны, как правило, хирургически иссекают, так как это является единственным способом уменьшить их размер.
После хирургического вмешательства пациенту назначают дополнительную противовоспалительную терапию.
Если причиной гингивита стали гормональные нарушения, то параллельно проводится гормональная терапия.
Препараты для лечения гингивита
В лечении гингивита, а точнее, на этапе снятия воспаления, большую роль играют различные лекарственные препараты. Часть этих препаратов используется в кабинете стоматолога, однако некоторые из них врач назначает для самостоятельного приема.
Обычно пациентам для домашней противовоспалительной терапии прописываются:
Полоскания раствором хлоргексидина (концентрация 0,05%)
Аппликации противовоспалительными гелями, чаще всего «Холисал-гелем»
Утром, сразу же после завтрака и утренней гигиены ротовой полости, необходимо прополоскать рот в течение минуты раствором Хлоргексидина. После полоскания следует тщательно высушить слизистые ротовой полости марлевым тампоном, а затем выдавить на палец прописанный вам гель и нанести его на десны вокруг зубов, причем как с наружной, так и с внутренней стороны. После нанесения геля желательно не полоскать рот два-три часа, а также ничего не есть. Воду при этом пить можно. В гелях обычно содержится анис, так что слюноотделение будет более активным – при этом не стоит бояться сглатывать слюну так же, как обычно. Процедуру следует повторить перед сном.
Зубная паста при гингивите
Гигиена ротовой полости при гингивите – это один из самых главных этапов лечения. И даже несмотря на то, что малейшее прикосновение к воспаленным деснам обычно сопровождается острой болью, зубы все равно нужно чистить два раза в день, не забывая о следующих за этим лечебных процедурах.
Зубной пасте, которой вы чистите зубы во время гингивита, стоит уделить отдельное внимание. Она обязательно должна быть лечебной, со специальными лекарственными травами, имеющими противовоспалительный эффект. Полезно будет, если в ней присутствуют экстракты шалфея, тысячелистника, календулы и ромашки.
Во время гингивита ни при каких обстоятельствах нельзя пользоваться отбеливающими зубными пастами – они высокоабразивны и будут только дополнительно раздражать десны, обостряя воспалительный процесс. Поэтому отбеливание зубов на время лечения гингивита стоит отложить – хотя бы до тех пор, пока десны не будут полностью здоровы.
Иногда стоматологи вместо традиционной чистки зубной пастой рекомендуют пользоваться перекисью водорода – достаточно смачивать в ней ватку и регулярно протирать зубы. Этот метод применяется, чтобы лишний раз не травмировать больные десны зубной щеткой.
Последствия гингивита
Если гингивит вовремя не вылечить, то это может привести к достаточно опасному заболеванию – пародонтиту. При пародонтите десны кровоточат еще сильнее, а зубы начинают расшатываться и выпадать. Кроме того, лечение пародонтита – это гораздо более трудный и долгий процесс, требующий сил, времени и больших финансовых вложений. Так что лучше будет вовремя заняться заболеванием, пока оно не переросло в нечто более серьезное.
Профилактика гингивита
Чтобы не допустить развития гингивита, достаточно соблюдать три простых правила, которые помогут вам также избежать многих стоматологических проблем:
Чистите зубы каждый день, утром и вечером, а также пользуйтесь зубной нитью и полощите рот после приемов пищи
Как минимум раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра
Своевременно удаляйте твердый зубной налет и зубные бляшки, а также вовремя лечите кариес
