Рвотный рефлекс – это естественная реакция человеческого организма, которая не дает инородным предметам попадать в дыхательные пути. Есть люди, у которых этот рефлекс возникает, если прикоснуться не к задней стенке глотки, и ближе, иногда даже у самых передних зубов. Из-за этого возникают определенные трудности, в том числе и со стоматологическим лечением. Становится практически невозможно снимать слепки, лечить боковые зубы или устанавливать съемные протезы, так как все эти манипуляции сопровождаются прикосновением к мягких тканям, и, соответственно, провоцируют усиленный рвотный рефлекс.
Врачи выделяют две группы причин, которые усиливают рвотный рефлекс:
Физиологические, вызванные непосредственно механическим воздействием и чувствительностью мягких тканей. Такое случается из-за затрудненного носового дыхания, заболеваний желудка или во время беременности;
Психологические, связанные с боязнью стоматологического лечения.
Обычно у пациентов наблюдается комбинация этих двух причин.
Степень проявления повышенного рвотного рефлекса может быть различной – от совсем легкой до весьма тяжелой. В каждом случае выбираются свои методы подавления рвотного рефлекса.
Легкая степень:
Иногда помогает использование коффердама – специальной резиновой завесы, которая изолирует мягкие ткани и исключает прикосновение к ним пальцами или инструментом;
В некоторых случаях эффективным оказывается психологическое отвлечение или расслабление, при помощи музыки, телевизора и других способов;
Часто проводится поверхностная анестезия неба, «замораживающая» его, за счет чего небо становится нечувствительным к прикосновениям.
Средняя степень
Чаще всего в этом случае лечение проводится под седацией закисью азота;
После лечения рекомендуется избавление от стоматофобии у психолога.
Тяжелая степень
Если все другие методы не помогают, и причина повышенного рвотного рефлекса кроется не в стоматофоюбии, то единственным вариантом становится проведение стоматологического лечения под общим наркозом.
Медицинские препараты
Врачи уже давно разработали различные лекарственные средства, которые помогают пациенту на некоторое время подавить рвотный рефлекс.
Адаптол. Этот препарат следует принять вечером перед визитом к врачу и утром в день самого визита. Дозировка – две таблетки для взрослого человека;
Церукал – накануне визита следует три-четыре раза принять по одной таблетке, и еще одну прямо перед приемом;
Можно в течение 4-5 дней перед приемом принимать Церукал и Мотилиум в половинной дозировке, а за день перед лечением и в день лечения принять уже полную дозу;
Вообще в данной ситуации подходят практически все таблетки от укачивания;
Медикаментозное лечение, как ни странно, часто помогает полностью избавиться от повышенного рвотного рефлекса – уже через 2-3 посещения стоматолога можно будет обходиться без таблеток. Это только доказывает психологическую природу повышенного рвотного рефлекса.
Советы для пациентов с высоким рвотным рефлексом
Если вы знаете о своей проблеме с рвотным рефлексом, то можно выполнить ряд рекомендаций, которые сделают ваше лечение более комфортным даже без таблеток:
За 2-3 часа до визита к врачу ничего не ешьте и не пейте много жидкости;
Посещайте стоматолога не утром, а после обеда – в утреннее время рвотный рефлекс значительно усиливается;
Обеспечьте себе возможность нормально дышать носом. При необходимости воспользуйтесь каплями или растворами для промывания носа;
При малейших признаках рвотного рефлекса начинайте ритмично дышать через нос и выдыхать ртом. Это остановит рефлекс, так как взрослый человек не может глотать одновременно с дыханием, и рвотный рефлекс и дыхание также несовместимы;
Можно также попробовать напевать звуки, или просто гудеть — так вы создадите непрерывный поток воздуха, и рефлекс будет остановлен;
Начните переучивать свой рефлекс. Каждый день кладите себе в рот посторонний предмет, например, чайную ложку, все глубже и глубже. Старайтесь прижимать ее к небу в районе передних зубов, затем переходя все дальше. Некоторым пациентам достаточно недели или двух, чтобы полностью избавиться от аномального рвотного рефлекса, или как минимум значительно его снизить;
Лечение у стоматолога пройдет легче, если вы будете стараться себя отвлекать – смотрите телевизор, слушайте музыку, держите в руках лед, крепко сжимайте кулаки, поднимайте ноги – так вы переключитесь с одной проблемы на другую;
Иногда помогает насыпать на язык перед процедурой пару крупинок соли, либо прополоскать рот немного подсоленной водой;
На приеме у стоматолога постарайтесь расслабиться, поговорить с врачом. Обсудите все волнующие вас вопросы, развейте все свои тревоги и сомнения. Обязательно предупредите врача о своем рвотном рефлексе, чтобы он также мог вам помочь. Если вы будете чувствовать себя уверенно и спокойно, то рвотный рефлекс не будет таким сильным, а может и вообще исчезнуть – особенно, если его причина чисто психологическая.
