Мандибулярная анестезия – это самый распространенный вид проводникового обезболивания нижней челюсти. Данная анестезия позволяет заблокировать нижний и язычный альвеолярные нервы в районе нижнечелюстного отверстия, что и приводит к отсутствию болевых ощущений во время стоматологических манипуляций.
Стоит отметить, что мандибулярная анестезия не гарантирует полного обезболивания всех зубов нижней челюсти. Это объясняется тем, что большие и малые коренные зубы нижней челюсти иннервируются ответвлениями щечного нерва, на который мандибулярная анестезия не распространяется. По этой причине для полного обезболивания следует провести инфильтрационную анестезию переходной складки у нужного зуба, чтобы полностью отключить все нервы данного участка.
Различается внутриротовая и внеротовая методики данной анестезии, которые, в свою очередь, также делятся на несколько методов.
Мандибулярная анестезия, какие места обезболивает
Мандибулярная анестезия, какие места обезболивает
Внутриротовая методика
Данная методика анестезии существует в двух вариантах – аподактильная, то есть без пальпации, и пальпаторная (соответственно, с пальпацией).
Техника проведения аподактильной мандибулярной анестезии
При использовании этой техники стоматолог ориентируется на крыловидно-нижнечелюстную складку.
Первым делом пациент должен открыть рот как можно шире;
Стоматолог устанавливает шприц с анестетиком с противоположной стороны напротив первого большого коренного зуба или малых коренных зубов;
Укол должен быть произведен прямо в середину крыловидно-нижнечелюстной складки, в область латерального ската;
Игла продвигается в кость до упора, а затем вводится примерно 2 миллилитра анестезирующего раствора;
Затем шприц переводится на противоположную сторону нижней челюсти и располагается на уровне резцов;
В этом положении игла продвигается на два сантиметра, и на этой глубине врач выпускает еще миллилитр местного анестезирующего раствора.
Техника проведения пальпаторной мандибулярной анестезии
Первым делом стоматолог прощупывает височный гребешок, чтобы определить его местонахождение;
Больной широко открывает рот, и врач ставит шприц с противоположной стороны на уровне первого моляра или премоляров;
Иглу следует вводить на сантиметр выше жевательной поверхности последнего зуба в нижнем зубном ряду, внутри от височного гребешка;
Игла вводится до конца, и затем в ткани выпускается миллилитр обезболивающего раствора;
После шприц переводится на противоположную сторону челюсти и ставится над резцами. Игла вводится вглубь на два сантиметра, и в ткани выпускается остальной анестетик.
Внеротовая методика
Существует очень много внеротовых методов мандибулярной анестезии:
Подскуловой способ:
Анестезия по Уварову;
Анестезия по Егорову;
Анестезия по Берше-Дубову;
Анестезия по Берше.
Позадичелюстной способ;
Поднижнечелюстной способ.
Все эти методики предполагают обезболивание нервов снаружи, то есть обезболивающее вводится не через ткани ротовой полости.
