Патологии прикуса — один из самых частых поводов обращения к стоматологу. Возвращением зубов «на место» люди занимаются с древних времен — сохранились свидетельства, что этим вопросом интересовались еще в Древнем Египте. Однако только в последние десятилетия врачи пришли к выводу, что исправлять аномальный прикус нужно обязательно. Своевременное ортодонтическое лечение помогает избежать серьезных последствий для всего организма в будущем. В этой статье ведущий ортодонт стоматологической клиники ЗУУБ на Липецкой в Москве Половков Дмитрий Анатольевич рассказывает об опасностях неправильного прикуса и способах его исправления.
Правильный прикус — что это?
Нормальный, или физиологический прикус, характеризуется отсутствием нарушений в расположении зубных рядов относительно друг друга при полностью сомкнутых челюстях. Он может быть:
правильным, или ортогнатическим — в этом случае верхние зубы перекрывают нижние на треть их высоты и при этом между зубными рядами нет выраженных зазоров;
прямым — обе челюсти четко смыкаются;
бипрогнатическим — и верхний, и нижний зубной ряд незначительно наклонены вперед;
прогеническим — немного вперед выдвинута только нижняя челюсть, но это не мешает режущим краям зубов полностью смыкаться.
Правильный прикус — это отсутствие выраженных зазоров между зубами, когда зубы верхнего ряда контактируют с противоположными им нижними. Прикус без патологий ортодонты определяют по таким признакам.
Верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 их высоты.
Резцы и клыки расположены ровной дугообразной линией без перекосов и щелей.
Верхние зубы выступают немного наружу, нижние «смотрят» слегка внутрь.
Все зубы находятся четко друг под другом.
Центр челюстей по вертикали совпадает с срединной линией лица, нет выступающих частей скул, подбородка.
Важно помнить, что для формирования правильного прикуса нужно внимательно относиться к прорезыванию зубов и уходу за ними.
Что значит неправильный прикус?
Для аномального прикуса характерны как патологически расположенные челюсти, так и значительные физиологические и эстетические нарушения. Говоря о неправильном прикусе надо помнить, что это серьезная проблема, требующая квалифицированной помощи специалиста. Многие недооценивают ее, считая, что кривые зубы — это некритично.
Причины формирования неправильного прикуса
Нарушенный прикус (неправильная окклюзия) обусловлен разными причинами: врожденными или приобретенными. Важная роль отводится генетическим факторам, а также недостаточному поступлению кальция в организм матери при вынашивании ребенка. Проблемы с прикусом наследственного характера подразумевают определенные нюансы в лечении. Поэтому перед проведением каких-либо ортодонтических манипуляций врач разговаривает с родителями и узнает обо всех возможных факторах возникновения патологии.
Приобретенный неправильный зубной прикус формируется постепенно. В разном возрасте он появляется из-за своих причин.
В детстве
Вредные привычки (сосание пальцев, пустышки, привычка грызть предметы).
Нахождение на искусственном вскармливании.
Патологическое формирование костей.
Скрежетание зубами (бруксизм).
Отсутствие достаточного объема твердой пищи в рационе ребенка.
Ротовое дыхание (формируется как привычка или вследствие заболеваний органов дыхания).
Слишком рано или поздно происходящая замена молочных зубов.
Патологии, связанные с обменом веществ.
Дефицит кальция и фтора.
Выраженное кариозное поражение.
Травмы челюстно-лицевого аппарата
У взрослых
Установка неподходящих протезов.
Диастемы, которые образуются вследствие экстракции зубов.
Различные виды травм.
Недостаток места для восьмерок (зубов мудрости).
Необычная локализация языка.
Заболевания опорно-двигательного аппарата.
Типы неправильного прикуса у взрослых и детей
Врачи-стоматологи обычно разделяют аномальные окклюзии по плоскостям.
Сагиттальная — характерны удлиненные/ укороченные ряды зубов.
Трансверзальная — видны суженные/расширенные зубные ряды.
Вертикальная — наличие укороченных/удлиненных некоторых участков в зубных рядах.
Помимо этого, в стоматологической практике принято использовать следующую классификацию прикуса.
Дистальный. Сагиттальная окклюзия с выдвинутой вперед верхней челюстью.
Фото дистального прикуса
Мезиальный. Также саггитальная разновидность, но с выдвижением вперед нижней челюсти.
Перекрестный. Трансверзальная патология со смещением челюстей, которые могут быть лишь частично сформированы, в ту или иную сторону.
Открытый. Вертикальная окклюзия, бывает как с частичным, так и с полным несмыканием зубов.
Глубокий.Так называемый травматический, способствующий повреждению эмали. Характерно почти максимальное перекрывание нижних рядов верхними.
Фото глубокого прикуса
Вертикальная окклюзионная аномалия. Помимо выше перечисленных нарушений окклюзии некоторые специалисты выделяют еще 2 вида аномалии:
дистопический прикус — смещение одного или нескольких зубов;
снижающий — формируется из-за разрушенных и (или) утраченных зубов.
Как определить: неправильный прикус или правильный?
Точно диагностировать аномальную окклюзию — это задача врача-стоматолога, но заметить проблему может и не специалист. Итак, нужно записаться к ортодонту, если у вас: нижняя челюсть выдвинута вперед, наблюдается оттопыренность верхней губы, нет совпадения кромок зубов, челюсти смыкаются неестественно, овал лица не симметричен, средние линии зубных рядов не совпадает со средними лицевыми линиями. Консультация врача в этих случаях обязательна!
Неправильный прикус зубов: что делать?
Тактика по исправлению аномальной окклюзии разная у взрослых людей и детей. Важно учитывать — чем раньше диагностирована патология, тем проще ее исправить. Это объясняется незавершенным процессом формирования костных тканей в детском возрасте. Иначе дела обстоят у взрослых: коррекция всегда более длительная и трудоемкая.
Как исправить неправильный прикус у ребенка
Детям до 7-летнего возраста показаны комплекс гимнастических упражнений и массаж, которые помогут решить проблему.
Детям младше 10-летнего возраста уже назначают трейнеры, с помощью которых можно задать необходимое направление зубам. Носить их необходимо определенное количество часов в течение суток. Но, если патологии более запущенные, используются съемные пластинки и капы. Коррекция аномалии по срокам занимает примерно 2 года.
Детям в возрасте 10-12 лет лет для исправления прикуса используют брекеты — специальные ортодонтические конструкции, состоящие из силовой дуги и замочков, которые задают индивидуальное направление каждому зубу. Ставить в более раннем возрасте их нельзя, необходимо, чтобы все молочные зубы сменились постоянными. Сколько носить брекеты при неправильном прикусе, определяет лечащий ортодонт.
Как исправить неправильный прикус у взрослого
Весьма распространенный метод лечения у взрослых — ношение брекет-системы. Также сейчас очень популярны прозрачные капы (элайнеры). Их изготавливают из прозрачного пластичного материала. Элайнеры эффективны в плане коррекции нарушенной окклюзии, удобны в применении и выглядят очень эстетично. Все подробности о данной методике можно узнать здесь.
В тех случаях, когда пациент не настроен на долгое исправление прикуса элайнерами или брекетами, есть еще одно решение — микропротезирование. При этом устанавливаются специальные накладки на зубы — виниры, с помощью которых можно корректировать неровности зубов и щели между ними. Но при наличии серьезных нарушений прикуса эта методика не применяется.
Существуют такие дефекты прикуса, при которых показано только хирургическое лечение. Среди примеров: сильно выраженные деформации прикуса, асимметрия лица вследствие травм или наследственных причин, дисплазия подбородка.
К каждому способу ортодонтического лечения есть как показания, так и противопоказания. Способ лечения сможет определить только врач-ортодонт после тщательного осмотра и полноценной диагностики.
Последствия неправильного прикуса
Ошибочно думать, что патологичный прикус касается только внешнего вида и приводит лишь к непривлекательной улыбке. Здесь проблемы возникают более серьезные. Например, у 90% людей при аномальной окклюзии также выявляется неправильная осанка. Этому есть логичное объяснение: при нарушенном прикусе происходит смещение центра тяжести головы. Это в свою очередь воздействует на механизмы компенсации мышечно-связочного аппарата челюстно-лицевой системы. Как итог всего этого — усиление патологии смыкания зубов.
Эстетически аномалии окклюзии приводят к лицевой асимметрии. Становится выраженным «безвольный» подбородок, некрасиво оттопыриваются губы.
В чем заключается опасность неправильного прикуса.
Кроме визуальных проблем часто возникают более серьезные нарушения функций, со стороны внутренних органов в том числе.
Из-за повышенной и неравномерной нагрузки на зубы развивается пародонтоз, зубы начинают разрушаться.
Неполноценное пережевывание пищи приводит к нарушениям работы пищеварительной системы.
Нарушается функционирование височно-нижнечелюстного сустава.
Дыхательная система также начинает работать со сбоями.
Замедленный обмен веществ.
Повышенный риск развития кариеса, особенно при перекрестном виде смыкания зубов.
Проблемы с произношением звуков.
Помимо всего прочего, при аномалиях прикуса значительно усложняется ежедневный уход за зубами, что способствует постоянному накоплению налета на них.
Что делать, чтобы избежать неправильного прикуса.
Последствий аномалий прикуса можно избежать, приняв меры вовремя, а именно в детстве. Здесь ответственность ложится в большей степени на родителей, которые могут своевременно обратить внимание на проблемы и провести профилактику. Важно учитывать риск врожденных нарушений, наследственную предрасположенность, а также устранять неблагоприятные факторы:
не допустить развитие рахита и других болезней, нарушающих рост костей;
правильно кормить малыша из бутылочки;
следить за положением тела ребенка во время сна (поза без напряжения, голова не откинута назад и т.д.);
поддерживать правильную осанку;
вовремя отучить ребенка от пустышки, привычки сосать палец, игрушки и другие предметы;
сразу лечить молочные зубы, ведь их ранняя потеря (как и слишком поздняя) может отрицательно повлиять на прикус;
не допускать нарушений носового дыхания, а именно проводить терапию заболеваний ЛОР-органов и ОРВИ.
При выявлении аномалий в развитии зубов в детском возрасте своевременная помощь врача-ортодонта поможет решить проблемы быстрее, чем у взрослых в запущенных случаях. У детей, как правило, еще нет необходимости в хирургическом вмешательстве и даже комплекс лечебной гимнастики для лицевых мышц может значительно помочь в исправлении прикуса.
