Проблемы с зубами возникают у людей в самом различном возрасте. Конечно, потеря молочных зубов – процесс естественный, на смену им естественным путем появляются постоянные. Но потеря постоянного зуба – процесс необратимый. В какой-то мере повернуть его вспять помогает имплантация протезирование, основанное на вживлении в костную ткань челюсти протеза из биологически совместимого материала, который будет исполнять функции утраченного зуба.
Методы имплантологического протезирования коренным образом отличаются от ортопедических способов восстановления зубов, принятых в стоматологии. Они в обязательном порядке предполагают хирургическое вмешательство, связанное с установкой имплантата. Но в ряде случаев его установка затруднена недостаточным объемом костной ткани, в которой он должен держаться. Это может быть связано с анатомическими особенностями пациента и атрофией костной ткани в месте давно удаленного зуба. Чаще всего подобное явление наблюдается в районе жевательных зубов верхней челюсти – в этом месте кость полая внутри, там расположены Гайморовые пазухи. Более чем в половине случаев, связанных с имплантацией этих зубов, в челюсти наблюдается дефицит костной ткани. Без дополнительного «наращивания» кости в этом месте имплантация становится затруднительной, а порой — и вовсе невозможной.
Для достижения этой цели стоматологами разработана процедура, получившая название субантральной аугментации, которая в более понятной для пациентов терминологии называется синус-лифтинг. При этой операции дно пазухи перемещается выше существующего уровня, и образовавшееся пространство заполняется костным материалом. Далее идет естественный процесс регенерации — костная ткань прорастает вновь образованными костными волокнами и срастается с челюстью. В результате такой операции появляется возможность установить имплантат.
В каждом конкретном случае операция по субантральной аугментации требует серьезной подготовительной работы и может выполняться двумя способами – открытым и закрытым. Решение о способе проведения операции принимается после детального исследования, которое проводится на основании изучения слепков, сделанных с челюстей пациента, панорамных рентгеновских снимков и данных компьютерной томографии в районе верхнечелюстного синуса.
После этого с использованием специальных компьютерных программ осуществляется трехмерное моделирование челюсти, на модели изучается относительное расположение костей челюсти и пазух, рассчитывается необходимое количество костного материала для операции. В лаборатории делается пластиковая модель верхней челюсти и специальный шаблон, который будет служить направляющим для имплантата. Только после полной подготовки врач проводит операцию, которая занимает совсем немного времени.
В ряде случаев при достаточной высоте косной ткани синус лифтинг совмещается с установкой имплантатов, а если такая операция невозможна, то приходится дожидаться укрепления кости. Обычно зазор между операцией субантральной аугментации и установкой имплантата составляет около 4 месяцев. За это время костная ткань успевает достаточно прорасти новыми волокнами, но еще не приобретает окончательную прочность. Поэтому установка имплантата проходит быстрее, легче и менее травматично.
Методика субантральной аугментации в большинстве случаев позволяет осуществить протезирование зубов с использованием имплантатов в ситуации, которая еще несколько десятилетий назад представлялась безвыходной.