Соблюдение гигиены полости рта важно не только для хорошего состояния зубов, но и для поддержания общего состояния здоровья. Новое исследование показало, что тщательный уход за полостью рта помогает в борьбе за сохранение здоровой печени. Исследователи из Университета Содружества Вирджинии и Медицинского центра администрации ветеранов Хантера Холмса Макгуайра выяснили, что регулярный уход за полостью рта препятствует распространению кишечных бактерий, уменьшает воспаление и улучшает когнитивную функцию у пациентов с циррозом печени.
Цирроз печени, приобретающий в США масштабы эпидемии, является заболеванием, при котором повреждение печени приводит к развитию рубцовой ткани. Осложнениями цирроза может быть инфекция, распространившаяся по всему телу, и печеночная энцефалопатия — накопление токсинов в головном мозге, вызванное прогрессирующим заболеванием печени. Симптомы печеночной энцефалопатии проявляются расстройством сознания, изменениями настроения и нарушением когнитивной функции.
Предыдущие исследования показали, что у людей больных циррозом, происходят изменения в микрофлоре кишечника и слюны, что может привести к заболеванию десен и более высокому риску осложнений, связанных с циррозом. Также обнаружилось, что у людей с циррозом превышены воспалительные процессы по всему телу, и это связано с печеночной энцефалопатией.
Исследователи изучили две группы добровольцев с циррозом и пародонтитом легкой и средней степени тяжести. В одной группе проводилось пародонтологическое лечение, в то время как другая группа лечение не получала. Каждый доброволец прошел типовые тесты для оценки когнитивной функции до и после лечения.
После окончания пародонтологического лечения у участников, особенно с печеночной энцефалопатией, повысился уровень полезных кишечных бактерий, уменьшающих воспаление, а уровень бактерий в слюне, продуцирующих эндотоксин, снизился. Группа, не проходившая лечение, продемонстрировала увеличение уровня эндотоксина в крови за тот же период. Ученые предположили, что улучшение в пролеченной группе может быть связано с уменьшением воспаления в ротовой полости, что привело к снижению системного воспаления или уменьшению количества проглатываемых бактерий и тем самым повлияло на микрофлору кишечника.
Исследователи отмечают, что когнитивная функция также улучшилась в рассматриваемой группе, предполагая, что снижение уровня воспаления в организме может свести к минимуму некоторые симптомы печеночной энцефалопатии у людей, которые уже получают стандартное лечение.
«Эпидемия цирроза печени усугубляется воспалительными и микробными изменениями, которые могут сохраняться, несмотря на современные методы лечения. Учитывая это, мы исследовали не только кишечник, но и другие органы и обнаружили, что ротовая полость является важной областью, которой не уделяется должного внимания, — прокомментировал ведущий автор исследования д-р Джасмохан Сингх Баджадж, доцент университета и медицинского центра. — Мы надеемся, что результаты этого исследования приведут к увеличению количества стоматологических обследований пациентов с циррозом печени. Наши коллеги стоматологи являются неотъемлемой частью этого исследования, поскольку мы нацелены на комплексное лечение пациента и не можем ограничиваться воздействием на проблемный орган, для достижения максимальной пользы».
Исследование «Periodontal therapy favorably modulates the oral-gut-hepatic axis in cirrhosis» было опубликовано в журнале American Journal of Physiology—Gastrointestinal and Liver Physiology.