Побочные эффекты от лекарственных препаратов на полость рта (зубы и десны)

Побочные эффекты от лекарственных препаратов на полость рта (зубы и десны)

В следующий раз, когда вы соберётесь принять таблетку, задайтесь таким вопросом: что это лекарство сделает с моим ртом и зубами?

Вообще говоря, лекарства предназначены для того, чтобы вам стало лучше. Но все медикаменты, глотаете ли вы их или же вам их вводят внутривенно, содержат в себе риск побочных эффектов, и сотни из них известны тем, что вредят состоянию полости рта. Препараты, разработанные для лечения рака, повышенного кровяного давления, острой боли, депрессии и аллергии, и даже обычной простуды, могут плохо подействовать на состояние здоровья ваших зубов. Вот почему не просто врач, а именно стоматолог, всегда должен знать о том, какие лекарства вы принимаете (включая безрецептурные), а также витамины и биодобавки.

Некоторые из наиболее распространённых побочных эффектов на полость рта перечислены ниже.
Синдром сухости во рту (ксеростомия)

Некоторые лекарства сокращают количество слюны и тем самым приводят к неприятному ощущению сухости во рту (ксеростомии). При нехватке слюны ткани полости рта могут стать раздражёнными и воспалиться. Это повышает риск инфицирования и заболевания дёсен.

Известны более 400 видов медикаментов, приводящих к сухости во рту. Это также побочный эффект определённых медикаментов, применяемых при химиотерапии. Среди медикаментов, в аннотациях к которым среди побочных эффектов числится ксеростомия, находятся такие:

Антигистамины;
Антидепрессанты;
Нейролептические средства;
Лекарства от болезни Паркинсона;
Лекарства от болезни Альцгеймера;
Ингаляторы для лечения лёгочных заболеваний;
Определённые сердечные лекарства и лекарства от повышенного давления, включая ингибиторы фермента, прекращающего ангиотензин, блокаторы кальциевых каналов, бетаблокаторы, лекарства для регулирования сердечного ритма и диуретики;
Лекарства от эпилепсии;
Изотретиноин, используемый для лечения угревой сыпи;
Лекарства от невроза страха;
Лекарства от тошноты и диареи;
Обезболивающие наркотики;
Скополамин, который применяют для лечения морской болезни;
Лекарства от спазмов.

Сухость во рту может стать весьма раздражающей болезнью. Однако весьма часто благотворный эффект от применения лекарства перевешивает риск и дискомфорт сухости во рту. Эти неприятные симптомы можно облегчить, если пить много воды и жевать жевательную резинку без сахара.
Грибковая инфекция

Определённые лекарства, которые используются при ингаляции для лечения от астмы, могут привести к дрожжевой инфекции ротовой полости, называемой кандидозом рта. Чтобы предотвратить этот побочный эффект, после пользования ингалятором полощите рот водой.
Разбухание (разрастание) дёсен

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать чрезмерное разрастание десневой ткани. Она так разбухает, что начинает расти поверх зубов. Это явление увеличивает риск периодонтита. Набухшая десневая ткань является благоприятной средой для бактерий, которые могут повредить ткань зубов.

Среди лекарственных препаратов, которые могут вызвать набухание и разрастание дёсен, следующие:

Фенитоин – лекарство от эпилепсии;
Циклоспорин – лекарство, подавляющее иммунную систему, которое часто применяют, чтобы предотвратить отторжение пересаженных органов;
Лекарства от кровяного давления, называемые блокаторами кальциевых каналов, они включают нифедипин, верапамил, дитиазем и амлодипин.

Этот побочный эффект чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Наличие зубного камня также повышает риск. Хорошая гигиена полости рта и более частын визиты к стоматологу (пожалуй, стоит посещать его каждые три месяца) помогут снизить вероятность возникновения такого явления.
Воспаление слизистой оболочки рта (мукозит)

Мукозит – это воспаление влажной слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта. Мукозит – это обычный побочный эффект химиотерапии. Доктора считают, что определённые лекарства, применяемые при химиотерапии, включая метотрексат и 5-флюорорасил, запускают сложный набор биологических процессов, которые наносят вред клеткам, составляющим слизистую оболочку. Мукозит приводит к болезненному набуханию рта и языка, которые вызывают кровотечение, боль и язвы. Это состояние может затруднить приём пищи.

Опасность заболевания мукозитом после приёма препаратов, назначаемых при химиотерапии, повышается, если вы употребляете алкоголь, табак, не заботитесь о зубах и дёснах, обезвожены, страдаете диабетом, ВИЧ или заболеваниями почек.

Среди химиотерапевтических препаратов, провоцирующих мукозит, можно назвать следующие:

алемтузумаб (Кампат);
аспарагиназу (Эльспар);
блеомицин (Бленоксан);
бусульфан (Милеран, Бусуфлекс);
капецитабин (Кселода);
цитарабин (Цитозар-У);
даунорубицин (Церубидин);
доцетаксель (Таксотер);
доксорубицин (Адриамицин);
эпирубицин (Элленс);
этопосид (ВеПесид);
флюорорасил (5-ФУ);
гемцитабин (Гемзар);
гидроксиурею (Гидрею);
идарубицин (Идамицин);
интерлейкин-2 (Пролейкин);
иринотекан (Камптосар);
иомустин (СиНУ);
мехлоретамин (Мустарген);
мелфалан (Алкеран);
метотрексат (Ревматрекс);
митомицин (Мутамицин);
митоксантрон (Новантрон);
оксалиплатин (Элоксатин);
паслитаксель (Таксол);
пеметрексед (Алимта);
пентостатин (Нипент);
прокарбазин (Матулэйн);
тиотепа (Тиоплекс);
топотекан (Хикамтин);
трастузумаб (Херцептин);
третиноин (Весаноид);
винбластин (Велбан);
винкристин (Онковин);

Язвы во рту

Язвами называют открытую (изъязвлённую) болячку, которая появляется во рту или на языке. Эти язвы часто сравнивают с кратерами, поскольку они имеют отверстие в середине. Это отверстие является на самом деле пробоем в слизистой оболочке рта. Язвы также могут называть гангренозными.

Химиотерапевтические препараты, вызывающие мукозит, могут приводить к развитию ротовых язв. Среди таких препаратов:

алемтузумаб (Кампат);
блеомицин (Бленоксан);
капецитабин (Кселода);
цетуксимаб (Эрбитукс);
доцетаксель (Таксотер);
доксорубицин (Адриамицин);
эпирубицин (Элленс);
эрлотиниб (Тарцева);
флюорорасил (5-ФУ);
метотрексат (Ревматрекс);
сунитиниб (Сутент);
винкристин (Онковин)

Спровоцировать появление язв во рту могут и другие лекарственные препараты. Среди них:

аспирин;
препараты на основе золота, которыми лечат ревматоидный артрит;
пенициллин;
фенитоин;
сульфонамиды;
стрептомицин.

Изменения вкусовых ощущений, включающие металлический вкус во рту

Иногда принимаемые вами лекарственные препараты меняют вкусовые ощущения. Изменение способностей организма к вкусовым ощущениям называется дисгевзией. Некоторые лекарства меняют вкусовые ощущения, или вызывают металлический, солёный или горький вкус во рту. Изменения вкусовых ощущений особенно распространены у пожилых пациентов, которые принимают множество лекарств.

Обычно вкусовые изменения носят временный характер и проходят после прекращения приёма соответствующего лекарства.

Химиотерапевтические препараты, включая метотрексат и доксорубицин, являются распространённой причиной вкусовых изменений.

Многие другие лекарственные препараты, как выяснилось, вызывают вкусовые изменения. Среди них:
Лекарства от аллергии (антигистамины):

хлорфенирамина малеат;

Антибиотики:

ампициллин;
блеомицин;
цефамандон;
левофлоксацин (Левакуин);
линкомицин;
тетрациклины.

Антигрибковые:

амфотерицин-Б;
гризеофульвин;
метронидазол

Антипсихотические:

литий;
трифлюоперазин

Препараты от астмы:

бамифиллин

Бисфосфонаты:

этидронат

Препараты от кровяного давления

картоприл, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
дитиазем, блокиратор кальциевых каналов;
эналаприл, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

Разжижатели крови:

дипиридамол

Лекарства для снижения уровня холестерина:

клофибрат

Кортикостероиды (противовоспалительные):

дексаметазон (ДМСО);
гидрокортизон

Лекарства от диабета:

глипизид

Диуретики

амилорид;
этакриновая кислота

Лекарства от глаукомы:

ацетазоламид

Лекарства от подагры

аллопуринол;
колхицин

Сердечные средства:

нитроглицерин (наружно)

Лекарства от анемии – нехватки железа в организме:

собритекс железа (вводится внутривенно)

Лекарства для расслабления мышц:

баклофен;
хлормезанон

Препараты от болезни Паркинсона:

леводопа

Лекарства от ревматоидного артрита:

золото

Препараты от эпилепсии:

карбамазепин;
фенитоин

Лекарства от болезней щитовидной железы:

карбимазол;
метималоз

Лекарства, применяемые при отторжении пересаженных органов:

азатиоприн

Средства от туберкулёза:

этамбутол

Продукция для тех, кто бросает курить:

наклейка на кожу с никотином

Стимуляторы:

амфетамин

Кариес

Долговременный приём подслащённых лекарственных препаратов может привести к кариесу. Сахар добавляют ко многим видом лекарств, от витаминов и капель от кашля до антацидов и препаратов, основанным на сиропах. После применения таких препаратов полощите рот, или же спросите врача или фармацевта, есть ли альтернативный препарат, синтезированный без добавления сахара.
Утрата зубами естественного цвета

В 50-х годах врачи выяснили, что применение женщинами тетрациклиновых антибиотиков в период беременности приводит к тому, что зубы их детей приобретают коричневатый оттенок. Когда мы принимаем тетрациклин, часть этого препарата смешивается с кальцием, который организм использует для формирования зубов. Зубы, когда растут внутри дёсен, приобретают желтоватый цвет, но когда они появляются наружу, попадая под воздействие солнечного света, они постепенно коричневеют.

Тетрациклин при этом не приводит к утрате зубами естественного цвета, если его принимают после завершения формирования зубов. Он приводит к изменению цвета зубов, только если принимать его перед появлением молочных или постоянных зубов.

Сегодня тетрациклин и связанные с ним антибиотики не рекомендуют в период беременности, а также для приёма детьми (до восьми лет), чьи зубы ещё формируются.

Другие препараты, как считается, влияют на вещества, находящиеся внутри зубов и снаружи них, что приводит к обесцвечиванию.

Следующие препараты могут привести к приобретению зубами противоестественного коричневого, желтовато-коричневого или серого цвета:

амоксициллин-клавуланат (Аугментин), антибиотик, используемый для лечения ряда бактериальных инфекций;
хлоргексидин, антисептик и дезинфицирующее средство;
доксициклин, антибиотик, связанный с тетрациклином и часто применяемый для лечения угревой сыпи;
тетрациклин, антибиотик, которым лечат угревую сыпь и некоторые респираторные инфекции.

Чрезмерные количества фтора (который находится в составе некоторых витаминизированных жевательных резинок, зубных паст и жидкостей для полоскания рта) могут привести к белым потёкам на зубной эмали, или к появлению на зубах беловато-коричневых пятен. В тяжёлых случаях приём чрезмерных объёмов фтора (называемый флюорозом) может привести к приобретению зубами постоянного коричневого цвета.

Следующие препараты могут придать зубам зеленоватый или сероватый цвет с зелёно-голубым оттенком:

ципрофлоксацин (Ципро), антибиотик, известный как куинолон;
миноциклин, антибиотик, связанный с тетрациклином.

Соли железа, принимаемые внутрь, могут привести к почернению зубов.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *