Почти каждый человек хоть раз в жизни обращается к стоматологу с жалобой на кариес. Установка пломбы – это совсем несложная процедура, однако иногда происходит так, что через несколько лет, месяцев, а то и дней, пломба неожиданно выпадает. У такого неприятного происшествия может быть несколько причин, и далеко не всегда виноват будет стоматолог.
Врачебная ошибка
Разумеется, огромную роль в установке пломбы играет именно доктор. А поскольку доктор – это тоже человек, то он не застрахован от ошибок. Незнание, невнимательность, недобросовестность, нехватка времени – все это может стать причиной неправильной установки пломбы, что и приведет к ее выпадению.
Например, врач может недостаточно очистить кариозную полость от поврежденных тканей. То есть попросту оставить кариес в дупле, запечатав его пломбой. Процесс разрушения зуба при этом продолжится, а сила, с которой пломба прикреплена к стенкам и дну, уменьшится, из-за чего пломба выпадет. Кстати, в этом случае это к лучшему – если бы пломба не выпадала, то кариес бы развивался до совсем запущенной стадии, а так он может быть быстро обнаружен.
Также врач может ошибиться в формировании полости для пломбы. В каждом случае расположения кариозного очага полость должна быть сформирована особым образом – иначе пломба просто не будет держаться.
Материалы, используемые при пломбировании, обычно чувствительны к влаге на стадии застывания. Если кариозная полость располагается у края десны, у пациента обильное слюноотделение или рот открыт недостаточно широко, слюна может попасть на пломбировочный материал, из-за чего он потеряет крепость и в скором времени может выпасть.
Если при пломбировании используется светоотверждаемый материал, то стоматолог должен тщательно следить за степенью заряженности батарей особого осветительного прибора. Если батареи будут заряжены слабо, то глубина проникновения света уменьшится, а пломба внутри останется мягкой и тоже скоро выпадет.
Индивидуальные особенности пациента
У разных людей отличается крепость дентина и эмали. Зубы формируются у человека на седьмой неделе внутриутробного развития. Частые токсикозы матери, недостаток фтора, кальция и других элементов, принимаемые лекарства и вирусные инфекции – все это влияет на формирование у ребенка зубов.
К примеру, если в организм поступает много фтора, то он заменяет собой кальций, делая эмаль более хрупкой. Все эти свойства влияют на то, как прочно пломба будет сидеть в зубе и насколько долго она прослужит своему носителю.
Пломбы в молочных зубах
Пломбировать молочные зубы очень сложно – пломбировочный материал должен быть полностью нетоксичен и безопасен. Детские материалы обычно фиксируются в ротовой полости только механически, без химического сцепления. Из-за этого они закрепляются неплотно, да и затвердевают такие материалы пару часов, все это время оставаясь чувствительными к влаге. Именно из-за этого пломбы из молочных зубов выпадают часто – правда, к ним и не предъявляется требований по длительному сроку службы.
Роль пациента
Немалую роль в закреплении пломбы в зубе играет и пациент. К примеру, после внесения в рот пломбировочного материала, доктор говорит, что нельзя есть два часа и сутки жевать жвачку. Далеко не всегда пациент соблюдает эту рекомендацию, из-за чего пломба затвердевает не полностью и вскоре выпадает.
Также для более длительного срока службы пломбы нужно следить за своими зубами: чистить зубы, качественно питаться, не переходить резко с горячей пищи на холодную и наоборот, а также не есть слишком часто семечки, орехи и сухарики.
