Что такое пародонт?
Устойчивость зуба обеспечивает сложная система, называемая пародонтом (от латинского — «около зуба»). Это не отдельный вид ткани, а целый набор, в который входят:
Цемент — костная ткань, которой покрыт корень зуба.
Периодонт — соединительная ткань-связка между зубом и альвеолой, выполняющая функцию распределения жевательной нагрузки.
Альвеола — зубная лунка, в которой размещается корень.
Надкостница — ткань, окружающая кость снаружи и обеспечивающая ее питание и снабжение кислородом.
Десна — слизистая оболочка, покрывающая шейку зуба и альвеолярный отросток.
Цемент в силу анатомических особенностей воспаляться не может. Для всех остальных частей пародонта выделяют отдельные заболевания. Пародонтит же охватывает весь аппарат в целом.
Заболевания полости рта, связанные с пародонтом
Первым шагом к пародонтиту обычно является гингивит — воспаление десен. На фоне отеков и кровоточивости формируются карманы. Ткань отстает от зуба, и болезнетворные бактерии распространяются глубже.
Это вызывает:
Периодонтит — воспаление связочного аппарата, чреватое расшатыванием зуба.
Периостит — воспаление надкостницы, которое может перейти на костную ткань.
Пародонтоз — системное поражение пародонта, приводящее к его частичной атрофии, обнажению корней зубов и, как следствие, их потере.
Причины болезней пародонта
Начальной стадией этих заболеваний выступает гингивит. Выясняя их причины, стоит сосредоточиться на том, из-за чего воспаляются десны. Провоцирующими факторами являются:
наследственность;
плохая гигиена полости рта;
неправильное расположение зубов, препятствующее полноценной чистке;
некачественное лечение зубов;
ошибки при протезировании;
механические повреждения (например, из-за неаккуратного обращения с зубочистками);
эндокринные нарушения.
Ослабленный иммунитет, вредные привычки (особенно курение) и постоянные стрессы способствуют ухудшению здоровья пародонта. В группе риска также находятся люди с дефицитом витамина C и сахарным диабетом первого типа.
Пародонтоз могут вызвать и причины, не связанные с полостью рта. Самая распространенная — нарушение кровообращения. Пародонт питается за счет челюстных артерий. Атеросклеротические бляшки в них способствуют развитию патологического процесса даже при здоровых деснах.
Общая симптоматика
Какими бы ни были причины воспаления, проявляет оно себя стандартным набором симптомов. Самый очевидный — кровоточивость. Она всегда возникает во время чистки зубов, а иногда и при употреблении жесткой пищи.
Также отмечаются другие симптомы:
покраснение тканей;
их отечность;
боль при надавливании (во время жевания или чистки);
зуд или боль в состоянии покоя;
выделение жидкости;
неприятный запах.
Виды воспаления дёсен
Пародонтологи выделяют несколько видов гингивита. Правильное их определение подскажет, что делать в том или ином случае:
Маргинальный, вызванный зубными бляшками. Может протекать без боли.
Десквамативный. Характеризуется образованием пузырьков, которые лопаются и приводят к эрозивным поражениям тканей.
Некротический язвенный. На слизистой образуются язвы, сопровождающиеся острой болью и неприятным запахом.
Атрофический. Выражается в убыли мягких тканей. Протекает в хронической форме, чреват расшатыванием зубов.
Гипертрофический. Десневые сосочки разрастаются. Чаще всего такой вид болезни с гигиеной не связан, а вызван гормональными нарушениями или гиповитаминозом.
Отдельно рассматривается перикоронит — воспаление верхнего лоскута ткани над прорезывающимся зубом. Обычно встречается в области «восьмерок» (зубов мудрости), остальные участки десны остаются здоровыми.
Неспецифические виды гингивита
Воспаление десен может начаться под действием внутренних факторов. Лечение в таких случаях отличается.
Гингивит могут вызвать:
Беременность. На межзубных сосочках появляются отеки. В этих областях нередко формируются красноватые наросты — гнойные гранулемы.
Менопауза. Слизистая размягчается и покрывается лопающимися пузырьками.
Лейкемия. Усиливаются отеки, в тканях накапливается лейкозный инфильтрат (светлые клетки с множественными ядрами).
Гиповитаминоз. Обычно десны страдают при цинге (нехватке витамина C) или пеллагре (дефиците никотиновой кислоты). Они сильно кровоточат, иногда прокрываются язвами или наростами.
Как отличить воспаление от новообразования?
Раздувшаяся десна не всегда указывает на воспалительный процесс. Объем может увеличиться из-за новообразования. Наиболее распространенным его видом является эпулис (гигантоклеточная гранулема).
Она формируется на альвеолярном отростке в районе клыков или резцов. Опухоль выбухает через мягкие ткани и становится заметной визуально. Однако она не кровоточит, не болит и не дает неприятного запаха. Человек ощущает лишь натяжение — в этом главное отличие эпулиса от гингивита.
В домашних условиях гранулема не устраняется. Если помазать ее антисептическим гелем, эффекта не будет. Здесь требуется хирургическое вмешательство (возможно удаление при помощи лазера).
Лечение
Лечение маргинального гингивита обычно симптоматическое. К стоматологу можно обратиться для проведения профессиональной чистки. Это устранит первопричину заболевания.
От неприятных проявлений можно избавиться в домашних условиях:
Помазать слизистую гелем, снимающим воспаление и стимулирующим регенерацию тканей.
Сделать раствор для полоскания на основе антисептического препарата или трав для уменьшения красноты и отечности.
Принять нестероидное противовоспалительное средство для снятия боли.