Заболевания, приводящие к развитию ацетонемии (выделению в кровоток кетоновых тел).
К этой категории относится очень много болезней самого разного происхождения, однако они схожи в одном — патогенез каждой из этих нозологий включает в себя нарушение обмена веществ, в частности углеводов. Несмотря на различное происхождение, проявления рассматриваемого состояния схожи вне зависимости от причины возникновения.
Еще один интересный момент — запах ацетона, возникающий при метаболических нарушениях, сравним. Итак, какие же патологии провоцируют аномальное повышение концентрации кетоновых тел в крови?
Сахарный диабет
Рассматриваемая патология становится причиной развития тяжелейшего ацетонемического синдрома в подавляющем большинстве случаев (естественно, специфический запах будет ощущаться очень сильно). Более того, ощущать присутствие ацетона во вдыхаемом воздухе в тяжелых случаях можно даже на расстоянии вытянутой руки от больного.
Механизм нарушения кетонового обмена при сахарном диабете заключается в следующем: инертность поверхностных рецепторов клеток, предназначенных для обеспечения проходимости глюкозы, приводит к тому, что моносахарид банально не усваивается организмом человека и пребывает в кровяном русле.
Парадокс — в кровотоке глюкозы слишком много, тогда как во внутриклеточном пространстве ее не хватает, ибо «невозможно впустить». Но даже при отсутствии глюкозы, «топлива» для обменных процессов», клетке надо как-то функционировать, дабы не начался некротический процесс, сопровождаемый гибелью клеток. Вот и идут в расход липиды, путем расщепления которых добывается энергия, аккумулируемая в соединениях-макроэргах (аденозинтрифосфате).
То есть, подобным образом решается проблема обеспечения организма человека энергией, однако возникает следующий вопрос: что делать с кетоновыми телами, образующимися в большом количестве при расщеплении жиров? Ведь именно эти соединения являются токсином и приводят ко всей симптоматической картине, появление запаха при которой — самое безопасное проявление.
Важно! Попытки самостоятельно купировать ацетонемический синдром в тяжелой стадии не увенчаются успехом — необходима госпитализация в срочном порядке.
Патологии щитовидной железы – гипертиреоз
Точно так же, как и сахарный диабет, гипертиреоз является заболеванием эндокринной системы. Тироксин и трийодтиронин — гормоны, которые регулируют уровень интенсивности обмена веществ в организме человека. То есть, чем выше содержание Т3 и Т4 гормонов в крови, тем более выраженными будут все метаболические процессы, на осуществление которых потребуется много энергии.
Одного лишь расщепления глюкозы становится недостаточно, и начинается переработка липидов, которые дают больше энергии, чем моносахара. Ну а дальше все то же самое, что и при сахарном диабете — продукты распада жиров (кетоновые тела) в большой концентрации попадают в кровь, приводя к аналогичным последствиям.
Заболевания почек, провоцирующие неприятный запах ацетона
Как уже было указано выше, кетоновые тела являются токсином, за выделение которого в определенной степени ответственны почки. Логично предположить, что при снижении выделительной функции (фильтрационной способности) нарушается выведение из организма этих соединений. Как следствие — ацетонемический синдром на фоне общей интоксикации, запах ацетона изо рта — как одно из проявлений.
Это интересно! Купировать ацетонемический синдром у детей очень сложно еще и по причине безудержной рвоты при попытке пероральной регидротации. Выхода два — либо инфузионное введение растворов (капельница), либо клизма со щелочным раствором (для его приготовления используется теплая вода и сода).
Прочие нозологии
Печеночная недостаточность также может привести к возникновению рассматриваемого симптома. С учетом того, что печень является органом, отвечающим за дезинтоксикацию, нарушение его функциональной активности приведет к тому, что будет в значительной мере снижена очистка организма от вредных веществ.
У детей очень часто неприятный запах возникает при лихорадке самого разного патогенеза. Механизм развития аналогичный — подъем температуры тела провоцирует ускорение обмена веществ. Как следствие — расщепление жиров и уже описанный выше выброс кетоновых тел в кровь.
В каких случаях появление запаха не является следствием какого-то заболевания?
Не во всех случаях можно почувствовать этот запах только при наличии одной из перечисленных ранее патологий. Во многих случаях человек сам виноват в том, что подобного рода симптоматика возымела место. Можно даже сказать более — именно запах изо рта, как один из наиболее безобидных признаков ацетонемического синдрома, возникает зачастую именно при указанных ниже состояниях:
Интенсивная физическая нагрузка (как правило, это бег). Механизм аналогичный — повышается метаболизм, происходит расщепление жиров, повышается концентрация кетоновых тел. Естественно, нельзя утверждать то, что каждая тренировка сопровождается ацетонемическим синдромом — организм должен сам справляться с утилизацией этого соединения, однако в некоторых случаях даже при отсутствии патологий возможна такая ситуация;
Прием препаратов, ускоряющих метаболизм. В первую очередь сюда относятся жиросжигатели (например, «Черная вдова»). Вызывая значительное ускорение частоты сердечных сокращений, они приводят к выраженному ускорению метаболизма, и очень часто их использование приводит к развитию выраженного ацетонемического синдрома;
Достоверно отмечено, что возникает ацетонемический синдром у маленьких детей намного чаще, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством метаболизма и неспособностью физиологических процессов самостоятельно нормализоваться.
Это важно! Многие интересуются, почему изо рта пахнет ацетоном (причины), причем «ароматом» растворителя химии часто воняет утром, после сна, и что делать для того, чтобы ацетоновый запах поскорее ушел, — в таких случаях обычно достаточно будет почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем рта, так как запах возник из-за низкого выброса слюны.
Как избавиться от «аромата»?
В первую очередь необходимо понять, что появление специфического запаха — это следствие, а устранять надо в первую очередь причину.
Однако при выраженном ацетонемическом синдроме, который проявляется не только плохим дыханием, но и признаками общей интоксикации, большое значение имеет еще и дезинтоксикационная терапия.
Для оказания помощи рекомендуется:
Капельное введение раствора хлорида натрия 0,9%, глюкозы 5-10%, реосорбилакта и ксилата;
Сорбенты. Атоксил или белый уголь подойдут;
Разведение в кипяченой воде ампулы с Бетаргином (Цитраргинином). Принять надо будет 1-2 капсулы в сутки, в зависимости от тяжести состояния больного.
