Протезирование зубов без обточки – это общее название процедур, которые подразумевают установку протеза без препарирования опоры. Любой такой метод в стоматологии считается современным способом протезирования, поскольку обтачивание, как технология, устаревает и неминуемо приводит к разрушению зубов. Нынешняя медицина, наоборот, нацелена на то, чтобы сохранить здоровую и естественную улыбку максимально долго.
Особенности протезирования зубов без обточки
Помимо разницы с традиционным протезированием у процедур есть несколько принципиально важных отличительных черт:
Сохраняется не только верхняя часть эмали и дентина, но и жевательная поверхность.
Удаление пульпы становится необязательным.
Зубы, при должном уходе, сохраняются на всю оставшуюся жизнь.
Разнообразие материалов – пациент может выбрать сырье для протеза, исходя из цены, прочности и эстетических свойств.
Используется только современное оборудование.
Интересный факт
Препарирование подразумевает снятие более 1 мм здоровых тканей с каждого зуба. После операции восстановить естественный облик без коронок почти невозможно, такие опоры становятся уязвимыми для инфекций, и со временем у пациентов возникает риск потерять несколько зубов, что приводит к болезненному и дорогостоящему лечению
Плюсы и минусы технологии
Плюсы протезирования без обточки:
Большинство процедур проводят под полным обезболиванием, а установка некоторых видов протезов вообще не требует даже минимальной анестезии.
Жевательные функции восстанавливаются до 98%, в зависимости от прочности материала и конструктивных особенностей.
Ряд изделий по эстетике не отличить от натурального оттенка эмали.
Установка и снятие, за исключением имплантации, проводятся в считанные минуты.
Минимальный срок службы протезов – 5 лет, максимум – пожизненная гарантия.
К недостаткам технологии относят:
Ряд протезов требует особого ежедневного ухода.
Не все материалы совместимы друг с другом.
У некоторых пациентов фиксируется аллергия и индивидуальная непереносимость.
Часть конструкций имеет узкую сферу применения, например, ставится только на резцы или жевательные зубы, без возможности установки на всю челюсть.
Окончательное решение по выбору конкретного протеза принимает только врач. Опытный стоматолог всегда назначит комплексное предварительное обследование, включая рентген и томографию.
В каких случаях применяется протезирование зубов без обточки?
На сегодняшний день существуют десятки видов протезов и способов их установки, которые предлагаются в российских стоматологиях.
Имплантация
Наиболее надежным, хоть и не самым простым и доступным способом восстановить улыбку без обточки остается дентальная имплантация. Она подходит, как при полном, так и частичном отсутствии зубов, и имеет следующие преимущества:
Восстановление любого количества зубов, независимо от положения на челюсти.
Максимальная эстетика и индивидуальный подбор оттенка по шкале VITA – современные материалы коронок неотличимы от настоящей эмали.
Жевательные функции восстанавливаются на 98% и более.
Отсутствие негативных осложнений, таких как атрофия альвеолярного гребня .
Ряд производителей дает пожизненную гарантию на импланты, а срок службы всего протеза – минимум 20 лет.
К минусам методики относятся:
Длительный процесс приживления штифта в костной ткани – он может занимать до полугода, прежде чем будет установлен постоянный протез.
При сильной атрофии требуется проведение костной пластики .
Высокая стоимость процедуры.
В последнее у российских стоматологов время становится популярной одномоментная имплантация, при которой штифт вживляется в челюсть за одно посещение с немедленной установкой временной коронки.
Адгезивные мостовидные протезы
Относительно новой технологией считается адгезивное протезирование, когда пациенту ставится мост с креплением на специальный клей, отсюда и такое название. Обтачивание в большинстве случаев не требуется, что дает целый ряд плюсов:
Можно восстановить от одного зуба до почти всего ряда за 2 посещения врача.
Достаточно высокая эстетика и возможность выбора конструкций без металла.
Установка занимает несколько минут и не требует анестезии.
Доступные цены.
Среди недостатков метода называются:
Риск быстрого изнашивания на жевательных зубах.
Необходимость иметь минимум две опоры на каждой стороне челюсти.
Строгие правила по уходу и ограничения в еде.
Запрещено ставить при любых аномалиях прикуса .
В ряде случаев адгезивные протезы невозможно установить без минимального препарирования опор. Чаще всего речь о неглубоких бороздках, которые стоматолог формирует бормашиной на внутренней поверхности. Они необходимы для прочного закрепления геля на эмали и увеличения срока службы изделия.
Съемное протезирование
В этот большой раздел входят следующие разновидности изделий:
Акриловые протезы – наиболее доступный по цене и относительно прочный материал, который позволяет восстановить весь зубной ряд. Эстетика и заявленный срок службы улучшается ежегодно, однако есть риски аллергии на полимер – для таких пациентов был разработан усовершенствованный состав – акрифри .
Нейлоновые протезы – более дорогой аналог акрила. Его основа мягче, не вызывает аллергических реакций, но при этом служит всего 3-4 года, независимо от условий ношения. В основном их ставят в зону улыбки, благодаря превосходной эстетике и гибкой основе, которая сливается с естественным цветом десен.
Протезы на микрозамках и крючках – под общим названием часто подразумевают конкретный вид бюгельных протезов . Их конструкция состоит из прочной металлической основы, к которой крепятся керамические зубы. Фиксируется весь аппарат минимум на двух опорных точках на челюсти, поэтому он не подходит для людей с отсутствием большого количества зубов.
Протез Квадротти – инновационная разработка итальянских стоматологов, которая, по сути, представляет собой бюгельную конструкцию, но без металлических элементов. Их изготавливают из запатентованного материала, не имеющего клинических противопоказаний и не вызывающего аллергии.
Протез-бабочка – популярный вариант временных конструкций, которые используют перед имплантацией, чтобы избежать атрофии кости. Их изготавливают из современных материалов, не вызывающих аллергии, устанавливается «бабочка» в считанные секунды, и фактически не имеет противопоказаний.
Зубные вкладки
Проверенные временем вкладки активно используются стоматологами при следующих показаниях:
Разрушения зуба в результате перелома , скола или другой травмы более чем на 30%.
Стираемость эмали.
Коронка повреждена так, что ее невозможно запломбировать.
Необходимость укрепить опору под будущий съемный протез.
Вкладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Каждый материал имеет свой ряд особенностей и возможных противопоказаний.
Композитные протезы
Их активно применяют в художественной реставрации зубов. Речь о восстановлении прямым методом, когда на место поврежденного или полностью удаленного зуба наслаивается заготовленный материал, из которого формируется протез.
В настоящее время наиболее популярными являются три марки композита:
Enamel Plus – состав, разработанный в Италии, который предназначен не только для восстановления жевательной функции, но и эстетики. Имеет целый спектр оттенков, что позволяет подобрать индивидуальный цвет.
Venus – немецкий светоотверждаемый материал, схожий по консистенции с аналогичными пломбами. У него ограниченная палитра цветов, зато по показателям прочности бренду нет равных, потому его часто рекомендуют для реставрации моляров.
Filtek – композит, созданный в США с применением нанотехнологий. По характеристикам он похож на Venus, хотя иногда используется при реставрации резцов.
Метод Дантэ
Авторская методика, разработанная и запатентованная московским стоматологом Александром Дантэ, ее суть в использовании карбоновых конструкций для фиксации искусственного зуба на опорах, вся операция проходит в несколько шагов:
На здоровых зубах создаются микроскопические отверстия без видимой обточки.
С помощью карбонового волокна создается базис будущего протеза.
Коронка закрепляется на месте утраченного зуба.
Места фиксации шлифуются полимерными составами.
По заявлению автора, такой способ установки занимает меньше 1 часа, и сразу же после выхода из кабинета пациенту разрешается есть, пить и возвращаться к привычным делам.
Вантовое протезирование
Еще одна уникальная методика, при которой мостовидные конструкции закрепляются к опорам с помощью арамидных нитей – синтетического материала в несколько раз прочнее стали. Таким образом, создается своеобразный «вант», который сохраняет естественную подвижность протеза и не позволяет излишкам слюны скапливаться в промежутках.
Плюсы подобной методики:
Простота установки.
Доступная цена по сравнению с адгезивными мостами.
Возможность корректировки и ремонта без полной замены.
Недостатков у вантового метода всего два:
Со временем нить тускнеет и становится видна при разговоре или улыбке.
У некоторых пациентов фиксируется аллергическая реакция.
Этапы проведения процедур
Большинство методик, кроме установки импланта, состоит из строгого алгоритма, который обязательно включает следующие шаги:
Первичный осмотр и санация полости рта – необходимо удалить налет и зубной камень , чтобы обезопасить рабочую область от инфекции.
Снятие слепков и передача их в зуботехническую лабораторию.
Непосредственное изготовление протеза.
Примерка, если необходимо – шлифовка и доводка изделия.
У имплантации свой порядок проведения:
Обезболивание рабочей зоны подходящим методом, чаще всего – несколькими инъекциями ультракаина.
Формирование ложа в участке челюсти с помощью бормашины и ручного инструмента.
Вживление импланта.
Установка формирователя десны или временной коронки.
Минимум через 2-3 месяца – капитальная установка готовой коронки поверх штифта.
При имплантации с немедленной нагрузкой, например, по технологии All-on-4 протез ставится сразу же после вживления штифтов. Подходит такой способ не всем пациентам, и окончательное решение остается за врачом.
Какой способ выбрать?
Протезирование зубов без обточки позволяет выбрать один из множества способов восстановления улыбки. В этом процессе всегда участвуют обе стороны, и стоматолог принимает решение на основе следующих факторов:
Образ жизни пациента – небольшие съемные конструкции не рекомендуются тем, кто занимается спортом и увлекается активным отдыхом. Для них надежным и долговечным решением станет имплантация.
Возраст – чем старше человек, тем меньше вероятность успешной интеграции штифта в костной ткани, поэтому большинству пожилых людей советуют выбирать съемные протезы – они обойдутся дешевле и не столь требовательны к состоянию челюстей.
Количество утраченных зубов – если их немного, то подойдут адгезивные мосты, которые просты в изготовлении и установке.
Финансовые возможности – самым дешевым вариантом остаются акриловые изделия.
По остальным пунктам последнее слово остается за врачом, потому что необходимо провести тщательную диагностику состояния костной ткани и всей полости рта, и только после этого определяться с методикой протезирования.
Отзывы пациентов
Отзывов о каждом способе протезирования без обточки очень много, и на их основе можно сделать следующие выводы:
Небольшой отек лица после установки имплантов – обычное явление, которому не стоит придавать большого значения. Снять опухание помогут прохладные компрессы, но прикладывать их разрешено не чаще двух раз в день и максимум на 15 минут, чтобы не застудить здоровые зубы. Через 1-2 дня отек пройдет сам.
Многие пациенты жалуются проблемы с речью из-за бюгельных протезов. Это действительно так, какое-то время придется привыкать к массивной конструкции во рту, и может появиться шепелявость. Чтобы избавиться от нее врачи советуют как можно больше говорить, читать вслух и произносить скороговорки.
Адгезивные конструкции требуют регулярного ухода и повышенного уровня ежедневной гигиены. Для них рекомендуют купить ирригатор, или хотя бы полоскать рот после каждого приема пищи фильтрованной водой комнатной температуры.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
