Виды ретенции
Полная. Коронка прорезывающегося зуба полностью скрыта под десной. Наиболее часто такую патологию можно встретить у зубов «мудрости».
Частичная. Коронковая часть зуба видна фрагментарно.
Причины возникновения ретинированных зубов
Наследственный фактор;
Раннее начало искусственного вскармливания с использованием пустышек;
Высокая плотность десневой ткани в районе прорезывания «восьмерок»;
Наличие «сверхкомплектных» зубов, расположенных в зоне прорезывания ретенированных зубов;
Неправильное расположение зачатков зубов;
Поздняя смена зубов;
Различные травмы челюсти.
Клинически ретенция может проявляться локальными болями в области зуба, которые будут усиливаться при нажатии на зону расположения зуба в десне. В отдельных случаях может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных границ, развиваться усталость и общее недомогание.
Возможные осложнения ретенции при отсутствии своевременного лечения
Образование единичных или множественных кист;
Патологическое смещение здоровых зубов, расположенных в зоне с ретинированными;
Нарушение правильной геометрии черт лица;
Рассасывание корневой части зубов.
В случае если данная патология касается зубов «мудрости», то редко она протекает без боли и развития осложнений, что требует незамедлительного обращения к стоматологу.
Методы диагностики
Рентгеновский снимок. Для полноты картины патологии рекомендуется сделать панорамный снимок зубов (ортопантомографию);
Узи-диагностика;
В некоторых случаях с целью комплексной оценки патологии и исключения развития осложнений врач назначает КТ.
Варианты лечения
В случае если прорезаться зубу мешает высокая плотность десны, то специалист производит иссечение десневого капюшона или частичную резекцию десны, препятствующую прорезыванию зуба. При патологическом расположении относительно зубного ряда и здоровом развитии ретенированного зуба в десне назначается ортодонтическое лечение (ношение пластинок или брекетов). В отдельных сложных случаях восстановить ретенированный зуб можно с использованием художественной реставрации или установки виниров.
В большинстве случаев ретенционный зуб подлежит удалению. Показаниями к данной процедуре служат патологическое расположение зуба в десне, мешающее развитию и правильному расположению других здоровых зубов, и ограниченное пространство в лунке, не дающее возможности для полноценного роста и развития зуба. Также удалению подлежат ретенированные зубы с частично разрушенной коронковой или пришеечной частью, способствующие поддержанию локального воспаления.
