Цель минимально инвазивной стоматологии — восстановить ткани, пораженные кариесом. Авторы работы провели оценку нового реставрационного материала, сравнив его с двумя другими, чтобы определить, какой из них обладает лучшими реминерализующими свойствами.
Сравнили реминерализующие свойства трех реставрационных материалов
В исследовании in vitro измерили уровень выделения ионов фтора из 3 материалов: стеклоиономерного цемента, наногибридного композитного реставрационного материала и гидрофильного стеклоиономерного цемента, модифицированного композитом. Последний материал был разработан недавно. Оказалось, что наибольший объем фтора выделяется из стеклоиономерного цемента. Автор работы – д.м.н. Алисия Поренчжук, преподаватель факультета ресторативной стоматологии в Медицинском университете Варшавы.
Новый гидрофильный стеклоиономерный цемент, модифицированный композитом, выделяет больший объем ионов фтора, по сравнению с наногибридным композитом. При этом значение существенно ниже уровня фтора, выделяемого из стеклоиономерного композита.
Реминерализация тканей
Современные клинические методы лечения направлены на восстановление минерального баланса в кариозных тканях. Процесс реминерализации возникает при проникновении фтора, кальция и фосфат-ионов в поврежденные ткани. Новые материалы, усиленные биостеклом, способны выпускать ионы этих минералов. Таким образом, материалы могут быть использованы для реминерализации поврежденных тканей.
Авторы решили сравнить реминерализующие свойства нового композита и двух проверенных материалов с помощью эксперимента in vitro. Новый материал – гидрофильный стеклоиономерный цемент, модифицированный прорезиненным композитом с запатентованной технологией, с добавлением частиц биостекла в составе. Изготовитель материала Activa BioActive-Restorative – Pulpdent. Два материала из группы сравнения – стеклоиономерный цемент Ketac Molar Quick Aplicap от 3M и наногибридный композит Tetric EvoCeram от Ivoclar Vivadent.
Для эксперимента подготовили по 15 образцов в форме диска, выполненных из каждого материала. Образцы поместили в 3D формы и полимеризовали светом. После отверждения образцы извлекли из форм, провели полировку бумагой из карбида кремния разной зернистости, протравили 38% фосфорной кислотой 60 секунд, промыли водой, высушили под действием воздуха. Далее образцы взвесили и поместили на 2 недели в деионизированную воду.
Для измерения уровня выделяемых ионов фтора использовали фторселективный электрод. В итоге было выявлено, что наибольшее количество ионов фтора выделяет материал Ketac Molar Quick Aplicap (от 20,698 ч/млн до 54,118 ч/млн), на 2 месте — Activa BioActive-Restorative (от 1,236 ч/млн до 15,552 ч/млн), последнее место — Tetric EvoCeram (от 0,370 ч/млн до 1,148 ч/млн). Наиболее интенсивно выделение фтора происходило в течение первых 4 дней.
«Как показали итоги работы, стеклоиномерный цемент, модифицированный композитом, в первый день выделил наибольшее количество ионов фтора (15,5 ч/млн), затем этот уровень постепенно снизился до 1,2-3,0 ч/млн», — говорят авторы.
Авторы подчеркивают, что работа проводилась в условиях in vitro, поэтому они не могут говорить о каких-либо клинических рекомендациях по использованию того или иного материала. Тем не менее, результаты показали, что реминерализующие свойства материала Activa ниже, чем у стеклоиономерного цемента Keta Molar Quick Aplicap, но существенно превосходят по этому показателю наногибридный композит Tetric EvoCam.
«Выделение ионов фтора из стеклоиономерных цементов происходит в период «созревания» пломбы. На процесс оказывает сильное влияние диффузия частиц так, что со временем количество высвобождаемых ионов постоянно снижается в линейной прогрессии. Через 10-20 дней происходит стабилизация объемов выделяемого фтора», — говорят авторы.
