Афтозный стоматит
Основная причина развития болезни — ослабление иммунитета при наличии очагов хронической инфекции, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, частых стрессах, ВИЧ, аутоиммунных патологий.
Один из основных возбудителей афтозного стоматита — стафилококк. Патогенный микроорганизм обитает в зубном налете и камне, кариозных зубах, воспаленных миндалинах. Реже воспаление развивается на фоне различных аллергических реакций, при частых механических повреждениях слизистой, употреблении продуктов с высоким содержанием нитратов. Другие причины — гормональные изменения у женщин во время беременности, менструации, резкий отказ от курения, дефицит фолиевой кислоты, витамина B6, B12.
Симптомы:
незначительное повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
на слизистых ротовой полости появляются афты — пятна круглой формы диаметром до 1 см;
афты покрыты налетом желтого, белого, серого цвета, границы язв ярко-красные;
высыпания обычно одиночные или парные;
перед появлением язв беспокоит зуд, жжение в ротовой полости;
болезненность в пораженных участках, усиливается при разговоре, чистке зубов, употреблении горячих напитков, острой пищи.
Афты заживают в течении 10–14 дней, рубцы не образуются. При тяжелом течении болезни процесс заживления может длиться до 6 недель, на месте язв остаются рубцы.
После появления афт необходимо исключить из рациона все продукты-аллергены. Лечение начинается с санации ротовой полости. На начальном этапе необходимо обрабатывать пораженные участки антисептическим растворами. С четвертого дня язвы необходимо смазывать мазями и маслами с регенерирующим действием. При сильной болезненности применять местные анестетики. Дополнительно врач может назначить средства для укрепления иммунитета.
При частом обострении афтозного стоматита необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гастроэнтерологом, ЛОРом, иммунологом.
Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
Основной возбудитель заболевания — вирус простого герпеса, в 90% случаев это ВПГ-1. Заражение происходит еще в детстве, рецидивы возникают при ослаблении иммунитета.
Причины:
переохлаждение, ОРВИ;
авитаминоз;
аллергия;
стресс;
длительный прием кортикостероидов;
травмы слизистой оболочки рта;
скопление зубного налета и камня;
кариозные зубы;
хронический гингивит, пародонтит, тонзиллит, фарингит;
привычка дышать ртом, чрезмерная сухость во рту.
Герпетический стоматит заразен до момента полного заживления эрозий, которые появляются на месте лопнувших пузырьков. До полного выздоровления нельзя целоваться, пить из одной бутылки, пользоваться общей посудой.
Симптомы:
слизистая красная, отечная;
на воспаленной слизистой появляются группы мелких пузырьков;
высыпания чаще всего локализуются на губах, щеках, нёбе, языке;
сначала пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, затем содержимое мутнеет;
пузырьки лопаются через 2–3 дня, на их месте образуются эрозии с неровными краями;
эрозии быстро покрываются налетом белого или светло-желтого цвета;
покраснение, болезненность, кровоточивость края десны.
Продолжительность заболевания — 10–14 дней.
Для лечения назначают системные и местные противовирусные препараты. Но они эффективны только до момента, пока пузырьки не лопнули. Полоскать рот нужно антисептическими растворами с противовирусным действием. Для заживления эрозий применять средства, которые ускоряют регенерацию. Дополнительные препараты — жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, местные анестетики.
Язвенно-некротический стоматит
Тяжелая форма заболевания, возбудители — фузобактерии, спирохеты. Причина — значительное снижение иммунитета. При выявлении язвенно-некротического стоматита врач назначает анализы на ВИЧ, уровень глюкозы в крови, ЗППП. При этих патологиях происходит сильное ослабление защитных функций организма. Другие причины — болезни крови, курение, авитаминоз.
На начальном этапе развития болезни повышается температура до 37,5–38 градусов , беспокоит слабость, головная боль, сухость во рту, начинаю кровоточить десна. На втором этапе все симптомы усиливаются, температурные показатели достигают 40 градусов. Десны отечные, ярко-красные, болезненные. Появляется запах гнили изо рта, обильно выделяется слюна.
На воспаленной слизистой в области образуются эрозии, покрытые плотным сероватым налетом. При правильном лечении выздоровление наступает через 2–3 недели. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму со смазанной клинической картиной, происходит оголение корней зубов, уменьшение высоты кости.
Лечение начинается с удаления зубного налета, камня, некротизированных тканей. Процедуру проводят под анестезией, затем ротовую полость обрабатывают антисептиком, накладывают лечебную повязку.
Протезный стоматит
Аллергический протезный стоматит возникает при непереносимости мономера акриловой пластмассы. Чаще всего проблема возникает по вине зубного техника — при несоблюдении пропорций мономер остается в свободной форме, затем выделяется наружу, раздражает слизистую.
Бактериальный протезный стоматит — следствие налипания бактерий на протез. Патогены выделяют токсины, которые скапливаются под протезом. При несоблюдении правил ухода развивается воспалительный процесс.
При любой разновидности протезного стоматита слизистая по краю протеза отекает, краснеет, болит.
При аллергической форме лечение заключается в замене протеза. При бактериальной форме протез чистят и полируют в лаборатории. После очистки протеза необходимо полоскать рот и обрабатывать слизистые под протезом антисептиками на протяжении 10 дней.
Чтобы избежать развития стоматита, необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта, регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов. Следует своевременно лечить все инфекционные и хронические заболевания.
