— В настоящее время одной из наиболее современных и востребованных стоматологических процедур является имплантация зубов. Можно ли ставить имплантаты беременным женщинам?
— Во всём мире имплантация зубов применяется уже более 30 лет. Этот метод эффективен для восстановления практически любых дефектов зубного ряда, но проводить имплантацию именно в период беременности нежелательно. При постановке имплантатов нужна медикаментозная терапия (антибактериальная и противовоспалительная), которая противопоказана беременным женщинам, поэтому проводить имплантацию зубов разумнее и безопаснее уже после рождения ребёнка.
— Можно ли беременным женщинам проводить процедуры по эстетической стоматологии, в частности ставить виниры или люминиры?
— Эстетическая реставрация зубов во время беременности возможна, но необходима индивидуальная консультация у врача-стоматолога, так как существуют определённые противопоказания (бруксизм, патологическая стираемость зубов, неправильный прикус и т.д.). Выбирая между постановкой виниров или люминиров, надо помнить, что при постановке виниров происходит препарирование зубов, а при постановке люминиров — нет. То есть реставрация зубов будущих мам с помощью люминиров предпочтительнее и безопаснее.
— Можно ли беременным делать анестезию?
— Беременным женщинам анестезию делать можно. Современные анестетики разнообразны и вполне безопасны. Врач-стоматолог обычно выбирает для будущей мамы такой анестетик, в состав которого не входит адреналин, потому что именно адреналин сужает сосуды, вызывает повышение давления и может негативно отразиться на общем состоянии беременной женщины.
— Можно ли будущим мамам делать рентген и чем заменить рентгенологическое исследование, если в нём всё-таки есть необходимость?
— Современные способы рентгенологического исследования существенно отличаются от тех методов, которыми пользовались ранее для получения рентгеновских снимков полости рта или зуба. Прицельный снимок одного или нескольких зубов можно сделать с помощью радиовизиографа. Такой снимок необходим в случае лечения каналов зуба. Это — совершенно безопасный способ. Альтернативное решение при лечении скрытого кариеса — это диагностика на аппарате Диагнокам компании KaVo Dental (Германия). Аппарат даёт высокую точность обследования, не подвергая пациента рентгеновскому облучению. Принцип действия Диагнокама основывается на методе цифрового трансиллюминационого оптоволоконного просвечивания. На зуб направляется видимый свет, цифровая камера фиксирует трансиллюминацию (яркое сквозное свечение) тканей зуба. При этом области кариозного поражения, не пропускающие свет, отображаются в виде затемненных на общем фоне участков. Компьютер фиксирует полученный результат и передает изображение в режиме реального времени на экран монитора. Врач видит пораженные участки зуба, которые не всегда видны невооруженным глазом. Метод обладает высокой достоверностью при диагностике вторичного кариеса и скрытого кариеса. В наших клиниках такой аппарат есть. Также в наших клиниках установлен аппарат Sirona Galileos для томографической 3D-диагностики. Аппарат Sirona Galileos позволяет получить объемную картину всей челюстно-лицевой области пациента. Томографические снимки, полученные на этом аппарате, можно изучать и реконструировать прямо на компьютере. Аппарат Sirona Galileos, можно сказать, пионер в компьютерной 3D-диагностике, но даже на таком современном оборудовании 3D-снимок будущей маме предпочтительнее делать только в третьем триместре беременности.
— Можно ли будущим мамам делать ортопедические конструкции и какие?
— Довольно часто будущие мамы говорят мне о том, что их зубы в период беременности разрушаются, так как кальций, необходимый для формирования костей будущего ребёнка, уходит из организма. Думать, что кальций «уходит» именно из зубов — заблуждение. Зубы в период беременности могут разрушаться по разным причинам, в частности из-за погрешностей в питании. Стоматологические ортопедические конструкции делать будущим мамам можно. Я, конечно, говорю о съёмном протезировании. Это могут быть нейлоновые, бюгельные протезы, в том числе протезы Квадротти, пластинчатые протезы, временные капы. Наш стоматологический центр имеет собственную зуботехническую лабораторию, что позволяет изготавливать конструкции любой сложности, высокого качества, в оптимальные сроки.
— В каком триместре беременности лучше всего прийти на приём к врачу-стоматологу?
— Конечно, правильнее всего посетить врача-стоматолога до наступления беременности. Но если этого не произошло, то будущей маме обязательно надо прийти к стоматологу и провериться, хотя бы 1 раз за время беременности, даже если её ничего не беспокоит. Я считаю, что нанести визит врачу-стоматологу лучше всего в третьем триместре, потому что и плод, и сама мама менее уязвимы именно в этот период. Также можно прийти на приём к стоматологу и в первом триместре. Это вполне допустимо. Добавлю, что бывают и неотложные ситуации в полости рта, сопровождающиеся острой болью, и тогда надо приходить в клинику вне зависимости от того, в каком триместре находится будущая мама. Больные зубы у беременной женщины — это не только её проблема, но и опасность для здоровья её будущего малыша. Но в любой неотложной стоматологической ситуации нужно помнить о том, что беременным женщинам противопоказано применение антибактериальных и противовоспалительных средств.
В заключение добавлю, что выбор клиники и лечащего доктора имеет особое значение для будущих мам, ведь не только профессионализм врача-стоматолога, но и психологический контакт, доверительные отношения помогают как врачу, так и будущей маме позитивно решать все вопросы, связанные с лечением.
