Удалить или лечить зуб?

Удалить или лечить зуб?

Удаление зуба или экстракция — вынужденная мера, к которой стоматолог прибегает, если молочный или постоянный зуб сильно поврежден, а больной испытывает сильную боль при жевании. Также радикальный метод подходит пациентам, которые не готовы на дорогостоящее и длительное лечение, хотят установить имплант или поставить протез. Нередко врач удаляет здоровый моляр, например, когда он искривлен, смещен или растет неправильно и мешает протезированию.

Что лучше — сохранить больной зуб или удалить?

Стоматологи не всегда удаляют больные зубы, поскольку при этом нарушается прикус и эстетика улыбки. Первым делом используют консервативные методы лечения. Среди них очищение корневых каналов, пломбирование, физиотерапия и медикаментозная терапия. Если коронка или корень частично разрушены, доктор выполняет зубосохраняющие операции. Например, удаляет один корень или только коронку, а затем ставит пломбу.

Врач выбирает между экстракцией и зубосохраняющими операциями, учитывая возраста пациента, сопутствующие заболевания и состояние околозубных тканей.

Рассмотрим подробнее методы лечения зубных болезней.

Лечить или удалить зуб при кариесе и пульпите
При кариесе эмаль теряет прочность, в ней образуются полости, заполненные разрушенными тканями. Пока процесс не дошел до пульпы — зубного нерва, — кариес лечат консервативно. В запущенных случаях, когда бактерии разрушают большую часть коронки или корня, возникает пульпит — воспаление пульпы.

Пульпит вызывает сильную боль и нередко приводит к гнойному воспалению околозубных тканей. Если его не лечить, пульпа разрушается, и нарушается питание твердых зубных тканей — эмали и цемента. Как правило, при остром пульпите врач очищает каналы и пломбирует их. При правильном лечении зуб может «прожить» до 10 и более лет. Если пульпа частично или полностью поражена, ее удаляют или разрушают с помощью специальных паст.

Нередко пациент не сразу обращается к специалисту, и воспаление переходит в хроническую форму — пульпа постепенно отмирает, а боль притупляется. Но поскольку без пульпы нарушается питание зубных тканей, «мертвый» зуб становится хрупким, и стоматолог предлагает его удалить.

Удаление зуба при кариесе и пульпите показано, когда:

Консервативное лечение не помогает;
Технически сложно качественно очистить зубную полость;
Зубной корень разрушен или сломан;
Нельзя выполнить протезирование коронковой части;
Рентген показывает извитые корневые каналы, которые трудно пломбировать;
Нет никаких гарантий успешного лечения;
После пломбирования возникло воспаление под коронкой;
Есть показания для экстренного удаления.
Срочная операция показана при высоком риске осложнений. Если вовремя не очистить кариозную полость от гноя, он накапливается в зубных тканях и разрушает их. Без лечения воспаление переходит на челюстную кость, гайморову пазуху или лимфатические узлы. Поэтому экстракция — нередко единственный выход при гнойной инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

У детей «молочники» при запущенном кариесе удаляют, особенно если коренные зубы должны прорезаться в течение 1-2 лет. Иначе есть риск, что воспаление повредит зачатки постоянных зубов.

Периодонтит и прикорневая киста: когда врач удаляет зуб
Периодонтит — воспаление тканей, фиксирующих зубный корень к костной лунке. Он возникает из-за пульпитов или травм, когда инфекция через корневой канал попадает в прикорневую область. При хроническом периодонтите вокруг корня образуется киста или гранулема — плотный узелок. При каждом обострении десна отекает, при надавливании на коронку появляется боль.

Зуб при периодонтите удаляют, если:

Антибиотики не справляются с инфекцией;
На рентгене виден перелом корня;
Зубной корень сильно разрушен;
Коронковую часть нельзя восстановить;
Из-за ослабления периодонта зуб становится подвижным;
Гной распространяется на костную лунку;
Есть сопутствующие заболевания, которые ослабляют иммунитет и замедляют восстановление.
Если корни целые, стоматолог удаляет кисту или гранулемы, очищает околозубные ткани от гноя, назначает антибиотики и физиотерапию. Нередко требуется зубосохраняющая операция. Как правило, при прикорневом периодонтите достаточно отсечь верхушку корня и пломбировать зубной канал.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *