Эхокардиография, или УЗИ сердца, показывает работу сердца в реальном времени. Врач видит, как сокращаются стенки, как открываются клапаны, как течет кровь. В СМ-Клиника это исследование проводят взрослым и детям. По нему можно быстро понять причину одышки, перебоев пульса, отеков и боли в груди.
Что такое ЭХОКГ и как это работает
УЗИ-датчик посылает волны. Ткани сердца отражают их по-разному. Аппарат собирает отклик и строит картинку, как камера снимает видео. Добавляем допплер — и на экране появляется поток крови с цветом и скоростью. Так врач видит даже небольшие нарушения.
Когда назначают УЗИ сердца
Чаще всего при жалобах на одышку, усталость, боли в груди, перебои и “замирания” сердца, отеки ног, частые повышения давления. Также перед операциями, при длительном приеме некоторых лекарств, при беременности, в спорте. Детям — при шуме в сердце, плохой прибавке веса, синюшности, обмороках.
Что показывает исследование
Камеры сердца. Видно размеры предсердий и желудочков. Пример: растянутый левый желудочек — признак перегрузки.
Клапаны. Видно, плотно ли они закрываются. Если есть обратный ток крови, врач видит струю на цветной картинке и измеряет ее скорость.
Сократимость. Считают фракцию выброса — сколько крови желудочек выталкивает за один удар. Это главный простой показатель силы сердца.
Давления и перегрузки. По скорости струй врач косвенно оценивает давление в легочной артерии и нагрузку на правые отделы.
Жидкость вокруг сердца. Небольшой выпот фиксируют и сравнивают в динамике.
Пороки и врожденные особенности. Дефекты перегородок, утолщения, добавочные струны — все видно на экране.
Виды ЭХОКГ
Трансторакальная. Классика через грудную клетку. Подходит почти всем.
Черезпищеводная (ЧПЭхоКГ). Нужна, когда через грудную клетку видно плохо. Тонкий датчик вводят в пищевод. Получается “крупный план” клапанов и тромбов в ушке предсердия.
Стресс-ЭХОКГ. Делают под нагрузкой на дорожке, велоэргометре или с лекарством. Так находят скрытую ишемию, когда в покое картинка нормальная.
Как подготовиться
Для обычного УЗИ: никакой особой подготовки. Легкий перекус допустим. Одежда — чтобы быстро открыть грудную клетку.
Для ЧПЭхоКГ: за 6 часов не есть и не пить. Снять съемные протезы. После процедуры не садиться за руль в день исследования.
Для стресс-теста: кроссовки, удобная форма, не плотный ужин накануне. Лекарства обсуждают с врачом заранее.
Как проходит процедура шаг за шагом
Опишем, как проходит эхокардиография (ЭХОГ) в Иваново — в СМ-Клиника. Вы ложитесь на кушетку. На кожу наносят гель. Врач ставит датчик в нескольких точках: справа, слева, под ребрами, над яремной вырезкой. Просит задержать дыхание и повернуться на бок. Экран показывает движение клапанов и поток крови. Сама запись занимает 10–20 минут. Итог — протокол с цифрами и выводом врача.
Понятные ориентиры в протоколе
Фракция выброса левого желудочка. Ориентир — чаще 55–70%. Ниже — признак сниженной сократимости. Пример: 40% и ниже требует очной консультации, коррекции лечения.
Клапаны. В протоколе пишут “недостаточность” или “стеноз” и степень от I до IV. I–II степень часто не дает симптомов и служит точкой контроля. III–IV обычно требуют лечения.
Размеры камер. Увеличение — сигнал о перегрузке объемом или давлением. Врач всегда сопоставляет цифры с жалобами и анализами.
Давление в легочной артерии. Повышение подсказывает причину одышки и влияет на тактику лечения.
Кому и как часто делать ЭХОКГ
Здоровому взрослому без жалоб достаточно при медосмотре раз в 3–5 лет. Спортсменам — по программе допуска. При гипертонии, пороках клапанов, перенесенном инфаркте, сердечной недостаточности — график контроля индивидуальный. Часто это 1–2 раза в год или по изменению самочувствия.
Можно ли детям и беременным
Можно. УЗИ сердца безопасно, лучевой нагрузки нет. Малышам делают во сне или во время кормления. Беременным исследование помогает оценить состояние сердца матери. Для плода есть отдельное исследование — фетальная эхокардиография по показаниям.
Ограничения метода
Сложно видеть через выраженный ожирение, деформацию грудной клетки, эмфизему. В таких случаях помогают ЧПЭхоКГ или МРТ/КТ по направлению. При тяжелом кашле или одышке запись занимает дольше. Полноценную оценку всегда делает врач в связке с ЭКГ, анализами и жалобами.
Как подготовить себя к визиту
Возьмите предыдущие протоколы УЗИ, ЭКГ, выписки и список лекарств. Запишите свои жалобы: когда начались, что усиливает, что облегчает. Так врач быстрее поймет картину. После УЗИ задайте три простых вопроса: что со структурой сердца, как работают клапаны, какова фракция выброса и что делать дальше.
Чем ЭХОКГ отличается от других методов
ЭКГ показывает электрическую активность. ЭХОКГ показывает механику — движение, объемы и струи крови. Рентген грудной клетки дает общую тень сердца и легких. МРТ — подробную анатомию и ткани, но дольше и дороже. ЭХОКГ — базовый старт: быстро, без боли, информативно на первом шаге.
Итоги
Эхокардиография помогает понять причину одышки, отеков, болей и перебоев, оценить клапаны и силу сердечной мышцы, вовремя выявить пороки и перегрузки. Правильная подготовка, четкие вопросы врачу и хранение прошлых протоколов делают визит полезным. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/funktsionalnaya-diagnostika/ekhokardiografiya/ обследование проводят на современном оборудовании, с разбором результатов и планом дальнейших шагов для каждого пациента.
