Ремов Алексей Юрьевич
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Зубные протезы – это стоматологические конструкции, которые заменяют утраченные зубы, частично или полностью восстанавливая зубной ряд.
Они различаются по материалам, способам крепления на челюсти и стоимости. Правильно подобранный протез поможет вернуть здоровый облик улыбке и решить проблемы пережевывания пищи.
Зубные протезы бывают частично или полностью съемными либо несъемными. Первые предназначены для замены одного зуба или даже его части, Вторые же используются при утрате нескольких зубов или даже всего зубного ряда. Но по большому счету, все зубные протезы можно разделить на две большие группы — это съемные и несъемные.
Съемные зубные протезы
К этому типу относятся самые распространенные, доступные по цене и удобные при ношении виды зубных протезов. Классификация видов насчитывает две группы – частично и полностью съемные конструкции. Каждый из них имеет свои особенности, достоинства и недостатки.
Частично съемные протезы
Акриловый протез – наиболее доступный, легкий и гипоаллергенный материал. Чаще всего стоматологи предлагают установку акрила, когда есть возможность закрепить аппарат на соседних здоровых зубах. Крепится он на миниатюрные крючки, которые не требуют предварительного препарирования дентина.
Акрифри – современный вариант на основе акриловых смол, главная задача которых – минимизировать риски раздражения десны. Такой протез прочнее, он равномерно распределяет жевательную нагрузку на кость, и его можно ставить при отсутствии опорных зубов – в этом случае крепление на присоске. Рекомендуется для маленьких детей, чьи молочные зубы выпали раньше срока.
Нейлоновый протез – альтернатива акрилу, мягкий и эластичный материал, который идеально подходит для восстановления небольшого количества зубов. Он требует особого ухода, хрупок к повреждению твердой пищей и красителями. Главный плюс – установка по типу классической коронки на подготовленное основание. Минус – недолговечность, замена потребуется уже через 5 лет.
Однозначного ответа на популярный вопрос, какие зубные протезы лучше, акриловые или нейлоновые, нет. Каждый из материалов отвечает своим требованиям – акрил долговечнее и дешевле, нейлон выглядит более «натурально», но цена будет в несколько раз выше.
Бюгельные протезы – аппараты на металлическом каркасе, который устанавливается на верхнюю или нижнюю челюсть, заменяя от одного зуба до всего ряда целиком. В последнее время популярны конструкции на телескопических коронках, но есть также крепеж и на крючках и замках. Благодаря каркасу, нагрузка распределяется равномерно, а современные зубные протезы на бюгеле занимают во рту гораздо меньше места.
Полностью съемные протезы
К таким видам зубных протезов и мостов относятся так называемые «вставные челюсти», восстанавливающие анатомическую форму. Их изготавливают по индивидуальному слепку из таких материалов, как:
пластик;
металлопластик;
нейлон;
акрил;
полиуретан.
Челюсть имеет смысл заказывать, если нет коренных зубов, либо они готовятся к удалению. Традиционная фиксация протеза – на присосках, которые позволяют в щадящем режиме распределять нагрузку. Некоторым пациентам требуется специальный фиксирующий гель, благодаря ему даже при частом пережевывании протезы не смещаются и не травмируют десны.
Любой из перечисленных видов съемных протезов требует особого ухода, специальных растворов, куда их помещают на ночь, а также специфических зубных паст. Отдельный вопрос – диета – исключается любая твердая пища, излишне жирные, острые и соленые блюда.
Несъемные зубные протезы
Такие зубные протезы устанавливаются и фиксируются в кабинете стоматолога один раз на весь срок ношения. Для них не требуется особых процедур по чистке, они прочнее и надежнее любой, даже самой дорогой съемной конструкции. На сегодняшний день выделяют три вида несъемных протезов и мостовых конструкций.
Малик Русланбекович Хамхоев
Ведущий ортопед стоматологической клиники «Май»
Выбор в каждом конкретном случае, как я уже говорил выше, зависит от множества факторов. В одних случаях оптимальным выбором станут съёмные протезы, в других правильнее установить несъёмные конструкции или выполнить имплантацию. Общее правило звучит так: чем более современными и качественными являются материалы, из которых изготавливаются протезы, тем лучше. Читать полностью…
Коронки
Проверенная десятилетиями технология, которая полностью восстанавливает анатомическую форму зуба. Коронка закрывает поврежденную часть дентина, не позволяя ей разрушаться дальше. Их используют, как для отдельного зуба, так и для нескольких в ряду, такая коронка называется мостовидным протезом, который крепится к соседним зубам.
Также, если опорный зуб необходимо удалить, коронка ставится на имплантат.
Коронка из различных материалов
Коронка из различных материалов
Популярными материалами для изготовления коронок являются:
металлокерамика;
диоксид циркония;
сплавы из золота, палладия или хромокобальта;
оксид алюминия.
Наиболее прочными, долговечными и дорогими являются металлокерамические коронки. Металл дешевле, но с ним связан ряд недостатков, например, посторонний привкус во рту и не самые лучшие эстетические качества. Циркониевые протезы отличаются наилучшей приживаемостью, но и стоимость материала существенно выше, чем у других сплавов.
Мостовидные протезы
В случаях, когда необходимо заменить несколько рядом стоящих удаленных или утраченных зубов, рекомендуется установка мостовидных протезов – особой конструкции, состоящей из нескольких коронок. Они бывают нескольких видов:
Протез с опорой на собственные зубы – две и более коронки ставятся между сохранившимися зубами, к которым они крепятся композитным материалом. Для лучшей фиксации здоровые зубы требуется обтачивать и подгонять под них протез на этапе примерки.
Протез с опорой на имплантаты – частный случай протезирования на имплантатах , когда устанавливается фрагмент челюсти, или вся челюсть полностью на опорные штифты. Одна из наиболее эффективных методик – все-на-4 (all-on-4), по количеству штифтов.
Агдезивные конструкции – установка особого типа моста, который крепится на два соседних зуба не за счет композита, а за счет прочного каркаса из металлокерамики или стекловолокна. Оба материала хорошо имитируют естественный цвет эмали, но не подходят для большой нагрузки.
Микропротезы
Современные виды протезов, позволяющие заменять поврежденный или утраченный зуб, отреставрировать его с максимальным результатом, относят к микропротезированию. В эту категорию входят:
Вкладки – вид протеза, который частично восстанавливает коронку зуба. Он закладывается в центральную часть дентина, закрепляется цементирующим составом и представляет собой своеобразную пломбу, гораздо большего объема. Материал самый разный – от синтетического волокна до палладиевого сплава.сюда бы фото/иллюстрацию
Виниры – накладки в виде прочных пластин на резцы в зоне улыбки. Не являются альтернативой ни одному из протезов, а только выполняют эстетическую функцию. Винир требует предварительного препарирования зуба. Изготавливаются из керамики или циркония.
Люминиры – новое поколение виниров, не требующее обточки зуба. Более тонкие, прочные пластинки, максимально близко имитирующие эмаль. Материалом служит современная разновидность керамики, которая «не боится» чая, кофе и других красителей.
Протезы на микрозамках – вариант коронки, но только без препарирования зуба. Его ставят на поврежденный зуб, закрепляя миниатюрным фиксатором. Соседние зубы, в отличие от мостовидных протезов, практически не повреждаются.
Какие протезы дольше всего прослужат?
Чтобы ответить на этот вопрос, а также узнать, какие зубные протезы лучше ставить при полном отсутствии зубов, нужно определить критерии оценки. Их пациенты стоматологий сводят к следующим характеристикам:
Гипоаллергенность – протез не вызывает раздражения десен, неба и внутренней поверхности губ.
Правильное распределение нагрузки – при жевании не должно возникать никакого дискомфорта.
Стойкость оттенка – покрытие протезов не подвергается окрашиванию продуктами и напитками.
Максимальная прочность – аппарат на этапе установки не должен шататься, а каркас не выглядеть хрупким.
Если все условия соблюдены, то стоит рассчитывать на максимальный срок службы: 5 лет для съемных протезов и до 20 лет для несъемных конструкций.
Сколько стоят зубные протезы?
Часто пациенты интересуются, какие протезы лучше и дешевле, но таких вариантов, к сожалению, нет. За качество всегда приходится платить, а недорогие модели, либо недолговечны, либо имеют ряд недостатков, которые вызывают дискомфорт при ношении.
На 2018 год стоимость протезирования в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет:
Классические коронки – от 14000 рублей (металлокерамика), от 30000 рублей (цирконий).
Виниры – от 25000 рублей.
Протез на имплантатах «под ключ» – от 70000 рублей.
Мостовидный протез – от 8000 рублей.
Бюгельный аппарат – от 35000 рублей.
Отзывы
Мнения и отзывы о зубных протезах зависят от типа конструкции, но наиболее частые комментарии позволяют сделать следующие выводы:
Средний срок привыкания к съемному протезу – 7-10 дней. В этот период возможны неприятные ощущения во время еды, десны натираются и опухают. Ко второй неделе ношения дискомфорт постепенно уходит.
Как только возникает подозрение на воспаление вокруг протеза – нужно немедленно обратиться в клинику, где он был установлен. Избежать инфекции помогут специальные мази с антисептическим эффектом, например «Корега» или «Метрогил Дента».
Часты жалобы на натирание губ нейлоновым протезом – следствие неправильно подобранного размера коронки. Эту ошибку может исправить только зубной техник, подточив выпирающие углы. Терпеть такое нельзя, потому что раздражение вызывает травматический стоматит.
Первые несколько дней после установки бюгельного протеза может наблюдаться шепелявость и другие дефекты речи. Единственный способ побороть их – постоянная речевая тренировка.
