Почему возникают отложения на зубах
У одних людей образование налета происходит достаточно быстро, у других же даже при отсутствии регулярной профессиональной гигиены появляется лишь в незначительном количестве. Это обусловлено не только тем, как человек ухаживает за ротовой полостью, но также предрасположенностью к камнеобразованию и свойствами слюны. Зубной камень образуется на зубах из мягких отложений, на что есть различные причины: некачественная гигиена ротовой полости – при отсутствии регулярной чистки зубов два раза в день в местах, сложных для самоочищения (межзубные контакты, пришеечная область и ретромолярное пространство) начинается скапливаться мягкий налет. Если пациент пренебрегает уходом за ротовой полостью, то спустя некоторое время начинается процесс минерализации, и зубная бляшка окаменевает, плотно прикрепляясь к поверхности зуба; применение неподходящих средств гигиены – слишком мягкая щетка, а также паста гелеобразной консистенции не содержащая абразивных веществ, не могут качественно убрать скопления пищевых остатков. При покупке индивидуальных средств гигиены обращайте внимание на жесткость щетины, а также индекс RDA, который указывает на степень абразивности пасты. Для людей с условно здоровой ротовой полостью подходят щетки средней жесткости и пасты, RDA которых колеблется в диапазоне 50 – 80 единиц; особенности рациона питания – преобладание чрезмерно мягкой пищи, преимущественно углеводистой, приводит к тому, что ее частицы легко прилипают к поверхности эмали. Это служит предрасполагающим фактором для размножения бактерий, так как для их роста и развития требуются сахара, служащие питательной средой; аномалии прикуса – искривление зубного ряда, скученность зубов и патологическое смыкание челюстей – все это приводит к тому, что в труднодоступных участках скапливаются пищевые остатки. Людям с такими особенностями необходимо более тщательно следить за гигиеной ротовой полости: пользоваться не только щеткой и пастой, но и флоссами, дентальными ершиками, ополаскивателями; ношение конструкций – различные ортопедические и ортодонтические конструкции, такие как брекеты и мостовидные протезы, установленные на зубах, способствуют накоплению налета и застреванию пищевых остатков; буферные свойства слюны – преобладание в слюне солей кальция и фосфатов сказывается в повышенном образовании минерализованных конгломератов. Зачастую это вызвано наследственной предрасположенностью или нарушением минерального обмена; кислотность ротовой полости – при повышении pH слюны происходит гиперминерализация, что приводит к более быстрому накоплению солей в пищевых остатках, прикрепленных к эмалевой поверхности; болезни эндокринного генеза – нарушение функционирования щитовидной железы (гиперпаратиреоз), а также развитие сахарного диабета способствуют тому, что изменяется микрофлора ротовой полости и буферные свойства слюны. Также послужить причиной повышенного камнеобразования могут такие общесоматические патологии, как: остеомиелит, остеопороз, разрежение костной ткани; травмы позвоночника, приводящие к длительному обездвиживанию пациента; нарушение выводящей функции почек; некоторые заболевания ЖКТ (язва, гастрит, колит), которые приводят к изменениям минерального обмена и повышенном удалению кальциевых солей из организма; заболевания слюнных желез (сиалолитиаз).
Физиологические особенности
Процесс образования камня на зубах является абсолютно физиологическим. Однако у одних отложения длительное время так и остаются на стадии мягкого налета, а у других уже спустя неделю отсутствия полноценного ухода за зубами и деснами начинается процесс минерализации. На скорость камнеобразования влияют: особенности питания, ухода за зубами, свойства слюны состояние организма в целом. Мягкий налет на зубах, который можно заметить невооруженным глазом, образуется через 1-2 дня, если человек недостаточно хорошо или вовсе не чистит зубы. Уже на данной стадии запускаются процессы, приводящие к деминерализации твердых тканей зуба, что способствует развитию кариозных поражений. Спустя несколько недель скопления пищевых частиц постепенно превращаются в камни, которые уже невозможно самостоятельно убрать с помощью щетки и пасты, поэтому потребуется помощь стоматолога. Накапливающиеся минералы в мягких отложениях приводят к тому, что там начинает усиленно развиваться патогенная микрофлора, которая в ходе своей жизнедеятельности выделяет особые вещества, которые, словно магнит, притягивают еще большее количество пищевых остатков. Таким образом, процесс только усугубляется. Поэтому, чем на более длительный срок пациент откладывает визит к стоматологу, тем больше у него возникает «грязи» на зубах, и тем больше негативных последствий от этого.
Интересные факты о камнеобразовании
Предрасположенность к образованию конгломератов на зубах есть у всех людей, однако у одних они возникают за 3-6 месяцев, а у других – за несколько лет. Так как секреция слюны в ночное время снижается, это приводит к увеличению ее вязкости и возрастанию концентрации содержащихся в ней минеральных солей, а также уменьшению естественного омовения зубов, что служит причиной более интенсивного окаменения скоплений пищевых остатков. Изначально минерализованные глыбы из кусочков пищи, сахаров и патогенной микрофлоры разрастаются над десной, и только после того, как под влиянием микробов происходит нарушение прочного зубодесневого прикрепления, конгломераты опускаются вниз на поверхность корня. Ошибочное утверждение, что камень может возникнуть лишь в постоянном прикусе. Он встречается даже у маленьких детей. Также его можно обнаружить на связующих элементах протезов и искусственных зубах. На поверхности твердых отложений обитают аэробные микроорганизмы, а в глубине преобладают колонии анаэробов, которым для жизнедеятельности не нужен кислород. По своей структуре продукты кальцификации схожи, как в почках, так и поддесневой области.
Виды зубных отложений
Все существующие виды можно классифицировать по нескольким признакам. По наличию минералов в составе: мягкий зубной налет – образуется через 1-2 дня при отсутствии гигиены ротовой полости. Представляет собой белую массу с желтоватым оттенком и зернистой структурой, которая покрывает эмаль в пришеечной области, а также на контактных поверхностях. Он легко убирается при помощи щетки и пасты в домашних условиях; минерализованные скопления – отвердевшие частички пищи, которые представляют собой конгломераты, прилегающие к поверхности зубов преимущественно в области шейки и в межзубных участках. Их разрастание происходит постепенно от десны к режущему краю зуба. Самостоятельное удаление таких образований невозможно.
Камнеобразование проходит несколько последовательных стадий. Они протекают друг за другом. При этом первые две два вида являются физиологическими, а все остальные – патологическими образованиями, приводящими к возникновению различных заболеваний зубов и десен. Кутикула. Пелликула. Мягкий налет. Зубная бляшка. Минерализованные отложения. Кутикула представляет собой редуцированное образование, которое исчезает вскоре после прорезывания зуба, поэтому существенной роли в камнеобразовании не играет. А вот пелликула, или как ее еще называют, приобретенная кутикула возникает спустя несколько десятков минут после чистки зубов. Это бесструктурное образование плотно прикреплено к эмали, поэтому его невозможно удалить полосканием. Пелликула возникает из гликопротеидов, находящихся в слюне, и несет защитную функцию. Именно от ее состояния зависят обменные процессы, протекающие в поверхностном слое эмали. Пелликулу невозможно рассмотреть без микроскопа. На поверхности пелликулы скапливается налет, который представляет собой совокупность пищевых остатков, слюны, микроорганизмов. Он образуется при участии белков, полисахаридов и липидов, а также некоторых минеральных веществ. В течение первых 24 часов налет легко убирается в ходе чистки зубов. Назубная бляшка служит матрицей для накопления минералов в процессе образования конгломератов на зубах. Она имеет многослойную структуру, в которой чередуются плотные и рыхлые промежутки, куда проникают жидкость и пигменты из потребляемых продуктов, что приводит к его окрашиванию, а оседание минеральных солей способствует отвердению. Поверхность бляшки населяют микробы, которые являются представителями нормальной микрофлоры ротовой полости, а вот в ее глубине, близко к поверхности эмали, где нет доступа кислорода, активно размножаются анаэробные патогенные бактерии. Зубной камень представляет собой отвердевшую бляшку. Его образование начинается через 24-48 часов после возникновения бляшки, а максимальный пик разрастания достигают спустя 6-9 месяцев. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить профессиональную гигиену не реже, чем раз в полгода.
Опасность зубного камня
Только на первый взгляд может показаться, что отложения на эмали представляют лишь эстетический недостаток. Но на самом деле вред от зубного камня значительно более серьезный. Именно он служит предпосылкой для образований кариозных поражений зубов, а также развития многих заболеваний пародонта. В налете скапливается большое количество патогенных микроорганизмов. И чем он более старый, тем больше там колония бактерий. В ходе своей жизнедеятельности они выделяют вещества, которые способствуют деминерализации эмали. Это ведет к тому, что твердые ткани зуба ослабевают и становятся легко уязвимыми к внешнему воздействию. Если на первых этапах эмаль лишь утрачивает свой естественный блеск и приобретает матовость, то если не удалить налет и не провести процедуры по ее восстановлению, это приведет к образованию кариозной полости, которая, при отсутствии лечения, будет лишь увеличиваться в размерах и достигнет пульповой камеры. Выделяемые микробами токсины также негативно влияют и на окружающие ткани. При постоянном контакте с десной в пришечной области появляется кровоточивость. Если камни не были своевременно удалены с зубов, это ведет к тому, что под влиянием микробов, обитающих в толще конгломератов, происходит нарушение зубодесневого соединения и, как результат, возникают патологические карманы. Самостоятельно убрать их из карманов достаточно проблематично, поэтому там начинают разрастаться поддесневые камни, что является источником поддержания инфекции внутри тканей пародонта. Это ведет не только к рыхлости десен, их кровоточивости, периодическим обострениям воспалительных процессов, но и к возникновению дурного запаха изо рта, а также подвижности зубов.
