По статистике болезни десен – вторая после кариеса проблема пациентов стоматологов. Многие молодые люди чуть старше 20 лет уже успели столкнуться с такими болезнями, как кровоточивость и опухлость десен, которые связаны с их воспалением. Состояние зубов в значительной степени зависит от состояния десен. Можно вылечить все кариозные полости, но проблемы, как минимум ─ неприятный запах изо рта из-за воспаленных десен, будут напоминать о себе. Если оставить все как есть, заболевание будет прогрессировать и может быть причиной выпадения зубов уже в молодом возрасте.
Болезни десен по мере их распространения, влияния и степени поражения делят на три категории:
Первая ─ гингивит — заболевание, поражающее мягкие ткани сверху. Его можно спровоцировать плохими привычками, курением, авитаминозом, плохой гигиеной зубов.
Вторая ─ пародонтит, более серьезная степень заболевания десен: болезнь проходит через мягкие ткани и постепенно подбирается к костям.
Если вовремя не обратиться к врачу, начинают отмирать мягкие ткани и пародонтит переходит в пародонтоз.
Гингивит — краткая характеристика
Гингивит ─ это воспаление края десны, непосредственно прилегающей к зубу, в том числе и межзубных сосочков. Причина воспаления в большинстве случаев ─ некачественная гигиена ротовой полости, вследствие чего в пришеечных областях зубов наблюдается скопление бактериального зубного налета и остатков пищи. Бактерии из зубного налета вызывают воспаление десны.
Жалобы пациентов при гингивите ─ на отечность и кровоточивость десен, болезненные ощущения при чистке зубов, изменение цвета десны (синюшность или покраснение), неприятный запах изо рта. Если воспаление переходит в хроническую стадию, то кроме отека десневых сосочков наблюдается их фиброзное разрастание.
Пародонтит: симптомы заболевания
Пародонтит ─ заболевание, возникающее вследствие невылеченного своевременно гингивита, когда воспаление охватывает уже не только краевую десну, но и окружающие ткани. Под влиянием бактерий мягкого и твердого зубного налета волокна периодонта, прикрепляющие зуб к кости, разрушаются, в том числе и ткани вокруг зуба.
Вследствие разрушения зубо-десневого прикрепления образуются пародонтальные карманы (между поверхностью корня зуба и десной). В таких карманах скапливаются поддесневые зубные отложения, выделяя гнойный инфильтрат. Появление пародонтальных карманов – главное отличие пародонтита от гингивита.
Жалобы пациентов при пародонтите не только на кровоточивость и боль при гигиене ротовой полости, но и на оголение шейки зуба, подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов. Пародонтит долгое время протекает бессимптомно, либо с малозаметными признаками. Симптоматика становится выраженной, когда заболевание необратимо.
Осложнения и последствия пародонтита
При пародонтите зубо-десневое прикрепление постепенно разрушается, со временем это приводит к потере зубов из-за значительной их подвижности. Это в свою очередь провоцирует изменение их положения – появляется веерообразное расхождение передних зубов (они наклоняются в разные стороны).
При отсутствии своевременного лечения последствий пародонтита может быть изменение прикуса (он становится неподходящим для нормального жевания), постоянный дурной запах изо рта, удаление многих зубов, необходимость в съемном протезировании, что в конечном итоге резко снижает качество жизни.
Чем опасен пародонтоз?
Если гингивит и пародонтит имеют много общего ─ это болезни десен, при которых в них активно развивается воспаление, то пародонтоз – это особое заболевание.
Пародонтоз – заболевание обменно-дистрофического характера, при котором высота десны постепенно убывает. При этом симптомы воспаления в деснах полностью отсутствуют, и выглядит десна совершенно здоровой – бледно-розовой, с плотным прилеганием к зубам. Основная причина развития заболевания ─ возрастные изменения сосудов, поэтому пародонтоз наиболее распространен у пенсионеров. С возрастом просвет сосудов уменьшается, склеротизация вызывает ухудшение кровоснабжения тканей десны, их обеспечение питательными веществами, что провоцирует дистрофические изменения в десне ─ постепенную атрофию тканей десны.
Пародонтоз десен встречается не часто. Многие пациенты считают свое заболевание пародонтозом, в то время как у них обычный пародонтит.
Болезни десен: лечение
Поражение десен и зубов камнем. Фото: Massimo Cattaneo — Fotolia.com Разбираются с проблемами десен врачи-пародонтологи. Десно – эта целая микросистема, окружающая зуб, а наука, которая изучает болезни десен и их лечение – пародонтология. Врачи сами выбирают методы и интенсивность лечения: от рекомендаций специальных гелей для десен или особых зубных паст до самостоятельной обработки противомикробными препаратами. Грамотное лечение начинается с консультации врача, ведь многие проблемы могут появляться не только от плохого ухода за зубами, но и быть вызванными гиповитаминозом или интоксикацией.
Многие пациенты обращаются за помощью тогда, когда ротовая полость уже в критическом состоянии. Выход в такой ситуации один ─ удаление подвижных зубов и съемное протезирование.
Как лечить десны при гингивите и пародонтите
Сначала надо проконсультироваться у пародонтолога – специалиста по лечению десен. Он составит план лечения, порекомендует при необходимости рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает возможность оценить потери костной ткани, найти пародонтальные карманы, составить прогнозы в отношении всех зубов, определив оптимальный метод лечения и протезирования. Стоматологи советуют при болезнях десен делать панорамные снимки, потому что на таком снимке уровень костной ткани, состояние зубов и пародонтальные карманы видны у всех зубов сразу.
Удаление твердых на- и поддесневых зубных отложений. Первая стадия лечения при гингивите и пародонтите одинаковая – надо убрать причину воспаления: твердые зубные отложения, мягкий налет. Для этого используют ультразвуковую профессиональную чистку зубов. После удаления зубных отложений приступают к противовоспалительной терапии.
Противовоспалительная терапия при гингивите. Так как гингивит ─ только поверхностное воспаление десны, то в этом случае достаточно процедур в домашних условиях: полоскание рта антисептиком, нанесение на десну противовоспалительного геля. При гингивите для нейтрализации воспаления достаточно убрать зубной камень, прописать 10-тидневный курс домашнего лечения и обучить пациента правильной чистке зубов.
Противовоспалительная терапия при пародонтите. При пародонтите домашний метод менее эффективен, так как здесь уже надо промывать пародонтальные карманы и оставлять в них лекарства. Полоскания в таком случае неэффективны. При пародонтите на противовоспалительной терапии лечение только начинается. При глубоких парадонтальных карманах, подвижности и потере зубов необходимы дополнительные методы лечения болезней десен (кюретаж, шинирование, протезирование).
