Имплантация зубов сегодня стала процедурой привычной и для врача, и для пациента. При этом видов ее существует много: каждая разновидность этой процедуры призвана решить конкретно ей подвластную проблему. Базальная имплантация привлекает пациентов, прежде всего, ценой, отсутствием необходимости в костной пластике и сроками реализации, однако далеко не все клиники работают по этой методике, а среди врачей, практикующих классическую имплантацию, преобладает неприятие имплантации базальной. Почему? Давайте разбираться вместе.
Сегодня даже во врачебной среде существует значительная путаница, что же именно называть базальными имплантами. Изначально речь шла о моделях, опирающихся на более глубокий — базальный — слой кости челюсти, а не на губчатый, куда устанавливаются корневидные имплантаты, все чаще называемые классическими. Он более плотный и не рассасывается при потере зубов. Однако сегодня базальной называют скорее имплантацию пластинчатых Т-образных моделей, устанавливающихся в кость сбоку, и винтовых моделей с более широкими лопастями, которые фиксируются в челюсти под углом.
Таким способом решается проблема недостатка кости, в результате чего отпадает необходимость в костной пластике. Однако так как при установке базального T-образного имплантата костного объема всегда не хватает, подобные имплантаты интегрируются с большим объемом мягкой ткани десны, что влечет за собой определенные риски.
Базальная имплантация — минусы и плюсы
Следует учитывать, что любая медицинская процедура, каковой также является и базальная имплантация, имеет свои за и против, которые определяются исходя из конкретной ситуации пациента. Грамотный сертифицированный врач оценит положение дел и сможет предложить подходящее решение именно ваших проблем, не пугая дополнительными манипуляциями, а описывая, зачем они нужны и как оправдают себя впоследствии.
Плюсы базальной имплантации зубов
Базальный метод имплантации привлекает пациентов стоматологических клиник более низкой ценой, быстротой и кажущейся простотой. Нет необходимости наращивать костную ткань при ее недостатке после длительного отсутствия зубов, не придется ходить без коронок в течение 4 – 6 месяцев в ожидании приживления имплантатов, можно сразу же, через 3 – 7 дней, наслаждаться красивой и функциональной улыбкой и жевать не слишком твердую пищу, можно восстановить обе челюсти разом при полной адентии. Однако в большинстве случаев все это можно получить и при обычной имплантации зубов с использованием классических корневидных имплантов зубов, которые надежнее, безопаснее и долговечнее. К сожалению, в клиниках, пропагандирующих методику базальной имплантации, вам вряд ли об этом расскажут. Впрочем, о рисках и осложнениях, которые имеет установка базальных имплантатов, там также могут умолчать.
Минусы базальной имплантации
Так как базальные имплантаты интегрируются с большим объемом фиброзной ткани, они могут через короткое время стать подвижными и вовсе выпасть. Особенно часто это происходит при неправильных расчетах жевательных движений или нарушениях процедуры установки.
Малая инвазивность процедуры установки в некоторых случаях — не более чем миф. Для того чтобы расположить в кости базальный T-образный имплантат, приходится отодвигать лоскут слизистой оболочки, пропиливать в кости отверстие, подходящее по форме и размеру, и затем все это закрывать. Заживление занимает до двух недель и зачастую сопровождается болями.
При базальной имплантации сложно получить высокие эстетические характеристики. Дело в том, что при значительной вертикальной потере кости протезы придется делать слишком длинными, чтобы сохранить высоту прикуса.
Все базальные имплантаты, как правило, неразборные. Та часть, на которой будет крепиться зубной протез, является продолжением корневой части. В связи с этим затрудняется подбор длины и угла наклона абатмента в соответствии с индивидуальными особенностями челюсти. Для того чтобы «подогнать» его под нужную форму и размер, его подпиливают после установки прямо во рту пациента, что доставляет ему неприятные ощущения. Последствия подобной операции не всегда жизнерадостны: спустя год-два пациенты возвращаются к врачу все с той же проблемой, даже несколько усугубившейся. Дело в том, что базальные имплантаты, в отличие от корневидных винтовых, не препятствуют резорбции кости, и после их потери пациента ждет еще более серьезное и травмирующее вмешательство по наращиванию костной ткани — то, чего они как раз пытались избежать изначально.
Интересный факт: В европейских странах и США метод базальной имплантации не применяется ввиду высоких рисков осложнений.
Фото базальных имплантатов Root
Фото базальных имплантатов Root
Базальная имплантация: показания и противопоказания
Среди показаний к такой операции называют следующие проблемы:
значительное отсутствие зубов (не менее 3), вплоть до полной адентии;
значительная убыль кости и невозможность проведения костной пластики или неудача с ранее проведенной подсадкой кости;
пародонтит и пародонтоз;
сахарный диабет;
невозможность отказаться от курения даже на несколько дней на время проведения операции.
Список противопоказаний к базальной имплантации:
возраст до 22 лет, так как до этого момента рост костной ткани продолжается, и впоследствии имплантаты могут поменять положение;
определенные системные заболевания, связанные с нарушениями соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
некомпенсированный сахарный диабет;
туберкулез;
нарушения свертываемости крови;
злокачественные образования.
Период беременности, а также определенные психические заболевания, когда пациент может непредсказуемо вести себя в кресле или игнорировать рекомендации врача по домашнему уходу, наркомания и алкоголизм также являются противопоказаниями к любому виду имплантации, и базальной в том числе. Перед операцией необходимо залечить кариозные зубы, избавиться от гингивита, вылечить или привести в состояние ремиссии такие заболевания, как пародонтит и стоматит.
