Как лечат чувствительные зубы
Гиперестезия или повышенная чувствительность зубов — это острая кратковременная зубная боль, которая возникает при употреблении сладкой или кислой пищи, а также в ответ на горячее или холодное. Гиперчувствительность отмечают до 63% россиян. Она развивается в любом возрасте, но чаще беспокоит молодых женщин в возрасте 20-40 лет.
Выделяют 2 формы патологии. При генерализованной на раздражители реагирует группы зубов, при локальной — один или несколько. Чаще чувствительными становятся передние зубы, поскольку их эмаль тоньше.
В отличие от пульпита, боль при чувствительности возникает только если на эмаль действует провоцирующий фактор:
При легкой гиперестезии зубные ткани реагируют только на холодную или теплую пищу. Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущениям при вдыхании холодного воздуха через рот.
При умеренной к раздражителям прибавляется кислая и сладкая пища.
При тяжелой зуб реагирует даже на прикосновение — болезненность появляется при чистке зубов или жевании
Причины повышенной чувствительности зубов
Хотя часто гиперчувствительность связывают с реакцией эмали, в ней нет нервных волокон. На пищу или напитки реагирует дентин — основная масса зуба. В коронковой части он прикрыт эмалью, а в области корня — цементом и десной. Дентин состоит из множества трубочек, которые соединены с пульпой и ее нервными клетками.
Гиперестезию одного или нескольких зубов вызывают следующие местные факторы:
Кариес. В области кариозной полости дентин плохо защищен, поэтому зуб становится чувствительным к любой пище.
Поражение эмали. При эрозии, клиновидном дефекте или патологической стираемости эмаль становится тонкой, неспособной защитить чувствительный дентин.
Рецессия десен. Из-за убыли десны обнажается шейка зуба и цемент корня, которые чувствительны к боли.
Механическая травма. Возникает при употреблении твердых продуктов, привычке грызть орехи и семечки, дефекте прикуса или бруксизме — ночном скрежете. Также травмирует эмаль агрессивная чистка зубной щеткой с жесткими щетинками или абразивной пастой.
Чувствительность всех зубов развивается чаще — в 60-65% случаев. У некоторых людей они от природы чувствительные — это связано с большим числом нервных окончаний в дентине. У других гиперестезия представляет собой симптом болезней внутренних органов или неврозов. Она беспокоит при гормональном дисбалансе, климаксе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении обмена веществ. Причина — в повышенной реакции организма на боль, дефиците минералов в твердых зубных тканях или недостатке слюны. Нередко гиперестезия беспокоит беременных: если они потребляют мало витаминов и микроэлементов, в результате эмаль истончается и становится чувствительной к раздражителям.
Также гиперчувствительность зубов возникает после следующих стоматологических процедур:
Пломбирования, если пломба отрывается, под ней образуется воздушный «карман», а дентин остается неприкрытым.
Шлифовки, когда врач грубо полирует коронку перед установкой металлокерамического протеза.
Очищения пародонтальных карманов или травмы околозубных тканей, например, после удаления зуба.
Профессиональной чистки или отбеливания, когда стоматолог использует растворы, которые разрушают поверхностный слой эмали, делают более пористой и повышают ее проницаемость. Через микротрещины в эмали различные раздражители проникают в дентин, вызывая боль.
Нередко после стоматологических операций пациенты отмечают «ложную» гиперестезию. Она беспокоит только при чистке зубов или употреблении холодных напитков. Как правило, неприятные ощущения проходят через 2-3 дня после вмешательства и не требуют лечения.
Как уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях
Неприятные ощущения снимают с помощью полосканий настоями или отварами трав — ромашки, шалфея, коры дуба и мелиссы. Также помогают масла чайного дерева или кунжута, теплое молоко, прополис, растворы соды и соли. При выраженной боли используют анальгетики, но их эффект кратковременный и не заменяет визита к врачу.
Лечение гиперестезии зубов в стоматологии
Врач-стоматолог проводит комплексную терапию, которая включает местные и общие методы лечения. Если причина повышенной чувствительности — кариозная полость или дефекты эмали, специалист лечит корневые каналы и ставит пломбы. При рецессии десен выполняет пластику — прикрывает оголенные участки тканевым лоскутом, а при скрежете зубами изготавливает капы, которые защищают эмаль от стирания.
Перед терапией стоматолог выполняет профессиональную чистку — удаляет налет и зубные камни.
Для лечения чувствительных зубов врач использует:
Десенситайзеры. Эффективны при гиперестезии легкой степени, когда эмаль реагирует на очень горячую или очень холодную пищу и напитки. Препараты, снижающие чувствительность дентина, блокируют болевой импульс, образуют защитную пленку на эмали и дентине либо заполняют микропространства в них. Некоторые десенситайзеры увлажняют твердые зубные ткани, в результате пломба легко проникает в дентин и плотно фиксируется.
Реминерализирующую терапию. Показана после профессиональной чистки, отбеливания, а также если боль возникает в ответ на химические раздражители — кислую или сладкую пищу. Стоматолог назначает препараты фосфора, кальция и фтора внутрь либо местно в виде аппликаций или электрофореза. Цель лечения — насытить эмаль минералами и стимулировать образование дентина. Ремотерапия увеличивает плотность твердых зубных тканей и повышает их устойчивость.
Лазеротерапию. Используют при пародонтите или при шлифовке эмали. Лазерное излучение разогревает белки дентинных канальцев, влага из них испаряется, а на ее месте образуется белковая «пробка», которая прерывает передачу болевых импульсов.