Двухкомпонентная система для зубной имплантации давно стала стандартом, поэтому для успеха имплантации крайне важна фиксация коронки к абатменту. Исследователи изучили надежность фиксации абатмента и коронки из 4 материалов, изготовленных по технологии CAD/CAM, в результате выяснили, что сплавы из кобальт-хрома обеспечивают наилучшую фиксацию.
Какой из материалов для коронки обеспечивает наилучшую фиксацию к абатменту
Авторы оценили устойчивость фиксации 4 видов коронок (из акриловой пластмассы, циркония, титана и кобальта-хрома), зафиксированных с помощью цемента на титановых абатментах. В результате оказалось, что коронки из кобальта-хрома обладают наибольшей устойчивостью.
«После фиксации коронки посредством цементирования оказалось, что образцы из кобальта-хрома и титана обладают лучшей устойчивостью фиксации», — говорит автор работы, д.н. Адольфо Коэльо де Оливиера Лопес, преподающий на факультете пародонтологии и зубного протезирования в Стоматологической школе Университета Сан-Паулу в г. Бауру.
Проверка образцов на устойчивость фиксации
Имплантаты фиксируют с помощь винтовой технологии и цементирования. Преимущества применения цемента, по мнению авторов: эстетика, пассивная посадка коронки, вероятное лучшее распределение нагрузки в процессе функционирования. Сложности данного варианта: непросто удалить излишки цемента из десневой борозды, что может стать причиной воспаления мягких тканей вокруг имплантата.
В данной работе рассматривали устойчивость фиксации 4 видов коронок, изготовленных с помощью CAD/CAM технологии, зафиксированных с помощью временных и постоянных цементов на титановый абатментах.
Для этого изготовили 60 коронок для верхнечелюстных центральных резцов с помощью принтера с технологией стереолитографии (Ceramill Mind design software, Amann Girrbach). Образцы разделили на 4 группы в зависимости от материала коронки (по 15 образцов в группе):
Временная коронка из акрилового пластика
Коронка из сплава кобальта-хрома
Коронка из поликристаллического циркония
Титановая коронка
Далее образцы соединили с помощью цемента со специально разработанным держателем, чтобы в дальнейшем протестировать конструкцию на устойчивость фиксации. Оставили образцы на 24 часа, чтобы завершилась усадка. Далее провели тест на смещение в универсальной испытательной машине, при этом скорость движения траверсы составляла 1 мм/мин. Первоначально провели испытание на коронках, не фиксированных с помощью цемента, чтобы оценить сопротивление трению. Далее провели испытание с коронками, установленными на временный цемент (RelyX Temp NE, 3M). Далее провели испытание с коронками, установленными на постоянный композитный цемент (самопротравливающий цемент RelyX U200, 3M)
Сравнительный анализ результатов показал, что постоянный композитный цемент обладает лучшими характеристиками, по сравнению с временными цементами (p < 0.01). Коронки из кобальта-хрома показали самые высокие показатели фиксации, наименьшие показатели продемонстрировали коронки из поликристаллического циркония.
Заключение
Авторы обращают внимание на то, что испытание проводилось в лабораторных условиях. Они пришли к двум основным выводам:
на устойчивость фиксации коронки, установленной на титановый абатмент, влияют ее материал и вид цемента, с помощью которого выполняют фиксацию.
самопротравливающий композитный цемент обладает лучшими характеристиками, по сравнению с временными цементами.
«Результаты подтверждают, что устойчивость фиксации коронки зависит от материала, и при использовании одинаковых параметров для фрезеровки образца, характеристики напечатанных коронок будут отличаться», — говорят авторы.
