Дебют кариеса
Кариес — инфекция, в формировании которой участвуют более 20 видов микроорганизмов и их различные сочетания. Но, все же, наиболее опасными будут именно Streptococcus mutans, а также Streptococcus salivarius.
По мнению многих ученых, инфицирование происходит еще в детстве. И за счет анатомо-физиологических особенностей детей бактериям легче действовать, размножаться и провоцировать кариес.
Согласно статистическим данным, дебют кариеса приходится на возрастную группу детей 1,5-2 лет. Предрасполагающим фактором для возникновения кариеса может стать:
тип вскармливания — опасно именно искусственное;
сроки рождения ребёнка — у недоношенных детей распространенность кариеса намного выше;
наличие врожденных или приобретенных болезней внутренних органов;
наследственность;
состояние полости рта близкого окружения маленьких детей.
Врачи детской практики категорически запрещают родителям облизывать детские соски с целью их «стерилизации», а также пользоваться столовыми приборами малыша. Многие врачи указывают на то, что если в семье несколько детей, каждый из малышей должен иметь свои столовые приборы: тарелки, стаканы и др. Таким образом удается сдерживать передачу некоторых инфекций.
К числу инфекций, распространение которых можно сдерживать подобными мерами, относится кариес. Но исследования стоматологов, проведенные в 2015-2017 году, дали неожиданные результаты, перевернувшие представление о распространении кариеса внутри семьи и близкого окружения малыша.
На исследовательском собрании «ASM Microbe» ученые представили убедительные доказательства того, что дети приобретают бактерии, вызывающие кариес, из источников внутри- и внесемейных, но в их число не входит мать.
В полости рта детей обычно проживает более одного штамма S. Mutans, и только один штамм оказался схожим с материнским, большая схожесть была обнаружена с другими членами семьи. Более чем у 72% исследованных детей более пяти штаммов опасных бактерий были разными и не имели ничего общего с материнскими. Это и позволило сделать вывод о том, что основной источник инфекции — не родители, а внедомовой фактор.
Стефани Момени, куратор исследования, отметила: «Преобладающая ранее теория о том, что основным источником инфекции были именно родители, оказалась не совсем состоятельной. Основная роль в заражении отводилась именно матери, как человека, осуществляющего тесный контакт с ребёнком. Но убедительные результаты, полученные в ходе исследования, доказали обратное. Штаммы S. Mutans более чем 40% были не схожи с таковыми у матери, и лишь небольшое число схожих штаммов были определены как домашние».
Исследователи отметили, что при подобном изучении между детьми в семье были получены обратные результаты: между братьями и сестрами распространение инфекции происходит чаще. И у детей было обнаружено большее количество одинаковых штаммов бактерий, вызывающих кариес.
Риски для детей
Исследования не исключают мать как источник инфекции для детей, но результаты, полученные в ходе изучения, доказывают, что имеются другие альтернативные источники, на которые также необходимо обращать внимание.
Эти данные необходимо учитывать при оценке рисков, при считывании стратегии профилактики и эффективного лечения кариеса у детей.
Доктор Момени отметила, что даже если у родителей нет кариеса, это не говорит о том, что они не являются носителями S. Mutans. Это лишь показатель того, что организм взрослого может справиться со сдерживанием их роста, развития и размножения. А вот дети не всегда обладают такими способностями, в силу особенностей возраста.
Контролировать инфекцию сложно, а порой, даже невозможно. Но это не говорит о том, что с кариесом нужно смириться и принять как данность. Учитывая предрасположенность детей к его развитию, риски, которые несет в себе эта инфекция, родители и стоматологи должны принимать меры по своевременному лечению и профилактике.
Напомним, что кариес — процесс стадийный, и на начальных этапах развития может быть обратимым. У родителей есть возможность лишить ребёнка «знакомства» с бормашиной. Достаточно контролировать чистку зубов у детей и своевременно посещать стоматолога для профилактических манипуляций.
На приеме, стоматолог разработает индивидуальный план лечения и профилактики, учитывающие возраст, особенности и состояние полости рта детей, а также микробный пейзаж полости рта и свойства слюны. В это число будут входить стандартные манипуляции, например, профессиональная чистка зубов, реминерализация, а также специфические, например, коррекция питания, лечение и контроль болезней внутренних органов и полости рта.
Профилактическая работа стоматологов должна распространяться не только на детей, но и на родителей. Их санитарная просвещенность способствует снижению распространенности кариеса среди детей младшего возраста.
Родители детей школьного возраста должны обучить детей элементарным правилам гигиены, приучить ребёнка пользоваться лишь своими предметами личной гигиены, а также столовыми приборами.
Полученные результаты исследований позволят по-новому взглянуть на распространение кариеса, а также на его лечение и меры профилактики. Стоматологи напоминают, что такие результаты не говорят о том, что ребёнка можно целовать в губы и облизывать пустышки, ведь в полости рта родителей и близкого окружения могут проживать бактерии, которые могут провоцировать многочисленные болезни, а организм детей просто не сможет сдерживать их рост и размножение.
